不同科室呼吸机配件及喉镜的菌群分析

呼吸机配件一般是在救治危急病人时使用。此类物品要求长期处于备用状态，若消毒不严格将成为医院内呼吸道感染的危险因素之一。据报道，使用呼吸机期间，呼吸机相关性肺炎的发病率为9％～60％，其相关病死率可达13％～60％。呼吸机配件消毒不彻底引起外源性感染是呼吸机相关肺炎发生的原因之一。为了解临床科室备用呼吸机配件及喉镜的消毒效果，以发现消毒措施落实过程中存在的不足，提出改进措施，降低因使用此类物品而造成的医院感染发生率，于2002年11月-2003年4月对全院10个不同科室的备用呼吸机配件(面罩、呼吸机螺纹管、Y型管、冷凝水收集瓶)及喉镜进行了细菌菌落数调查，共抽检了984份标本。现将具体情况报告如下。     

两种腹腔镜的灭菌效果探讨

为探讨不带冲洗口不可拆卸和可拆卸两种腹腔镜手术器械的灭菌效果,在2001年7月～2002年12月期间,笔者将两种腹腔镜手术器械进行灭菌效果检测,现报告如下.     

微波联合氯己定用于金属器械快速灭菌的实验研究

目的寻求金属器械快速灭菌的方法，满足手术过程中急需器械的灭菌需求。方法将336件金属手术器械人工染菌后放入微波炉专用塑料盒中(7件／盒)，分别加入0．5％氯己定溶液、蒸馏水各300ml加盖，置入家用微波炉(2盒／次，14件)，使用高火档(输出功率650W)，3、5min分别消毒24次，消毒后分别按常规采样做无菌检测，观察灭菌效果。结果家用微波炉加蒸馏水作用3min灭菌合格率为88．09％，5min灭菌合格率为95．24％；加0．5％氯己定溶液消毒3min灭菌舍格率为93．45％，5min灭菌合格率达100．00％。结论金属器械经家用微波炉(输出功率为650W)与0．5％氯己定溶液协同作用5min，即可完全灭菌，解决手术过程中急用金属器械的消毒灭菌问题。     

两种不同采样法对腹腔镜器械灭菌效果分析

目的　探讨两种不同的采摘样本方法对浸泡消毒后的腹腔镜器械进行培养结果分析。方法　把 11种腹腔镜器械浸泡 2 %戊二醛 10 h后分别采取无菌棉拭子蘸肉汤后反复涂擦器械、关节及内腔 5遍 (涂擦法 )以及将器械前端关节直接浸入 10 m l的无菌肉汤试管内反复活动关节 2 0遍 (浸泡法 )。结果　直接涂擦组对 11件器械进行 30次采样 (共 330回 )培养结果均为阴性 ,肉汤浸泡采样组只有 32 4份培养结果阴性 ,6份培养结果阳性 ,阳性1.8%。结论　直接涂擦组采摘的样本其培养结果并不完全反映腹腔镜器械的整体灭菌水平     

不同级别医院护理人员医疗锐器损伤调查及分析

笔者于2003年4月对本市10所医院的1402名护理人员进行了医疗锐器损伤情况问卷调查,目的是了解不同级别医院护理人员的医疗锐器损伤情况并探讨相关对策,现介绍如下.     

不同比例凡士林纱伤口换药效果观察

目的探讨不同比例凡士林纱用于开放性及闭合性伤口的效果,为制作凡士林纱的纱布与凡士林最佳比例提供依据。方法将纱布与凡士林按重量以1:1、1:2、1:3、1;4、1:5的比例配制,灭菌后应用于术后闭合性伤口和开放性伤口,观察其临床效果。结果闭合性伤口使用1:3凡士林纱时伤口粘连、疼痛、出血情况显著少于1:1、1:2凡士林纱(均P<0.05),引流通畅情况明显好于1:4、1:5凡士林纱(均P<0.05),临床综合效果相对较其余4种好;开放性伤口使用1:4凡士林纱时伤口粘连、疼痛、出血情况少于1:1、1:2及1:3凡士林纱(均P<0.05),创面湿润好于1:1凡士林纱,引流通畅情况好于1:5凡士林纱,临床综合效果相对较其余4种好,且伤口愈合时间较短。结论制作凡士林纱时应根据不同伤口决定纱布与凡士林的用量比例,不可随意配制,以免影响伤口换药效果。     

不同科室呼吸机配件及喉镜的菌群分析

呼吸机配件一般是在救治危急病人时使用。此类物品要求长期处于备用状态 ,若消毒不严格将成为医院内呼吸道感染的危险因素之一。据报道 ,使用呼吸机期间 ,呼吸机相关性肺炎的发病率为 9%～ 60 %,其相关病死率可达 13 %～ 60 %[1] 。呼吸机配件消毒不彻底引起外源性感染是呼吸机     

腹腔镜灭菌效能的检测方法探讨

目的 探讨腹腔镜灭菌效能的最佳检测方法。方法 以涂擦采样和张合采样两种方法对照研究腹腔镜器械灭菌效果。结果 张合采样法细菌培养阳性率高于涂擦采样法，不同洗脱液及培养基对培养的影响不大。结论 张合采样法比涂擦采样法检测腹腔镜灭菌效果更准确。     

基层医院清洁卫生员HIV/AIDS职业暴露及防护认知度的调查分析

目的 通过调查清洁卫生员HIV/AIDS职业暴露的认知度,分析该人群对职业暴露认识的误区,以提高该人群对HIV/AIDS基本知识的认识,并普及HIV/AIDS防护.方法 采用问卷调查的方法,问卷内容主要为一般项目及对HIV/AIDS的认知度.一般项目包括:性别、年龄、文化程度、从事卫生员年限、岗位培训情况.对HIV/AIDS的认知度包括:HIV/AIDS是一种传染病、其主要的传染途径、目前有无疫苗预防、目前有无疗效明确的药物治疗、HIV/AIDS的高危人群、接触HIV/AIDS高危人群或患者的方式、被血液或体液污染后的正确处理、锐器损伤后的处理.所有问卷收回,进行统计学处理.结果 该人群主要为低文化程度人群,年龄(31±15.1)岁,岗位培训欠缺,对HIV/AIDS认知度低,对HIV/AIDS防护能力低下.结论 医院应加大力度对该人群有关HIV/AIDS基本知识的培训及职业防护教育,以减少职业暴露的发生,保证职业安全.     

过氧化氢用于连台手术间空气消毒

目前 ,大部分中、小型医院由于手术台数量有限及急诊手术量的增加 ,经常需要连台手术 ,使用紫外线进行连台手术间空气消毒效果虽好 ,但所需时间较长 ,且有臭氧味 ,令人难以适应。为寻找一种简便、快速、效果好的消毒方法 ,我院手术室于 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 0年 5月采用 1.5 %过氧化氢溶液气溶胶喷雾消毒 ,效果满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料　军事医学科学院研制的ＤＱＰ -10 0型电动喷雾器1台 ,广东省江门市恒健药业有限公司生产的 3 %过氧化氢溶液 ,普通琼脂培养皿。1.2　方法　每次随机选择手术结束后经清洁处理的 2个手术…