后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用

我院自2003年2月至12月间共施行后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病29例，除1例因术中出血转开放手术外，余均成功。现报告如下。     

输尿管镜治疗输尿管结石185例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果。方法2004年2月～2005年3月，我们对185例输尿管结石（其中伴肾绞痛96例）采用输尿管镜取石或气压弹道碎石进行总结和分析。结果失败12例，其中6例改开放手术，6例术后3d行体外冲击波碎石。一次碎石成功率93．5％（173／185），其中上段结石为75．0％（24／32），中段为95．8％（46／48），下段为98．1％（103／105）。肾绞痛者成功率为100％（96／96）。术中输尿管损伤率2．9％（5／173），其中3例（1．7％）中转开放手术。术后肾绞痛1例。全组随访6～12个月，平均10．2月，无复发。结论输尿管镜气压弹道碎石安全有效，并发症少，是治疗输尿管中下段结石的首选方法，尤其对肾绞痛者疗效更好。     

经皮穿刺丝线膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁

2002年3月-2006年3月，本院采用膀胱镜下经皮直针穿刺丝线膀胱颈悬吊方法治疗女性压力性尿失禁患者15例。疗效满意，现报道如下。     

经尿道等离子双极电切术治疗腺性膀胱炎

目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗腺性膀胱炎的价值。方法回顾性分析16例经尿道等离子双极电切术治疗的腺性膀胱炎患者的临床资料。结果16例均行4—12个月随访，平均8个月，其中治愈15例，1例6～9个月内复发。结论经尿道等离子双极电切术是治疗腺性膀胱炎的可靠方法，可作为替代传统经尿道电切术的新术式。     

肾上腺平滑肌瘤1例

患者,男,42岁。因车祸至左膝、足部肿痛出血伴活动障碍2.5h,于2006年12月17日入院。患者约2.5小时前骑摩托车与大卡车对撞致左膝关节、左足部肿胀疼痛,不能站立行走,伴左膝、足后跟处出血,膝部伤口呈血肉模糊状,急送我院。门诊X线检查示:左胫骨外侧平台、腓骨小头、股骨外侧髁骨折,左第4跖骨骨折。上腹部CT提示右肾上腺占位。入院诊断:左胫骨外侧平面、股骨外侧髁开放性骨折,左腓骨小头骨折,左第4跖骨骨折,左足跟皮肤软组织挫裂伤,右肾上腺占位。体检:BP103~130mmhg/57~76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。除骨折相关表现外,无肥胖、多毛等内分泌…     

TURP术后大出血行开放手术止血20例分析

经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生（BVH）“金标准”，术后出血仍是其主要并发症。本院1998年1月至2006年1月行TURP术治疗BPH患者872例，其中20例发生术后大出血，经开放手术止血成功，现报告如下。     

两侧髂内动脉结扎在前列腺术后大出血中的应用

我院1992年1月～1996年12月经耻骨上行前列腺摘除术186例，术中、术后并发前列腺窝大出血16例（8．6％），急行两侧骼内动脉结扎术，效果良好，报告如下。l临床资料1．l一般资料本组16例年龄56～sl岁，平均68．5岁。合并急性尿潞留11例，慢性尿缩留5例，并发膀跳结石9例，尿失禁2例，高血压12例，心电图异常9例，肾功能损害4例。前列腺见度增生7例，M度以上增生9例。术中前列腺窝大量渗血5例，术后化以内出血5例，手术8天后因膀济、前列腺窝感染出血5例，大便秘结用力排便继发出血1例。1．2手术方法硬膜外麻醉或气管插管全麻下行下腹部耻骨…     

后尿道断裂盆腔大出血的综合治疗

１９８９年３月～１９９７年１１月我们对６例骨盆骨折、后尿道断裂盆腔大出血患者施行两侧髂内动脉结扎，尿道气囊导尿管牵引及盆腔纱布填塞压迫效果良好，现报告如下：１临床资料和方法１．１临床资料６例患者均为男性，年龄３６～５８岁，汽车压伤２例，石块压伤２例，...     

后腹腔镜肾切除术48例临床分析

目的 探讨后腹腔镜肾切除术的手术方法和临床经验.方法 回顾性分析48例行后腹腔镜肾切除术患者的临床资料,其中肾盂输尿管结石伴重度肾积水26例,肾萎缩8例,肾结核8例,肾癌4例,肾盂癌2例.结果 48例手术均成功,手术时间110-205min,平均(167.5±20.4min;术中出血100～780 ml,平均(187.5±28.7)ml;2例术中输血200 ml和400 ml,术后住院时间5～9 d,平均(7.9±2.7)d;术中、术后无严重的并发症.术后随访5～76个月,4例肾癌和2例肾盂癌患者未见肿瘤复发或远处转移.结论 后腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,临床疗效可靠,具有良好的临床应用前景.