鞍内高分化软骨肉瘤一例

正患者,女,45岁,2016年2月无明显诱因出现停经,停经5个月,未引起重视;并在3个月前无明显诱因出现左眼视力进行性下降。查体:神清语明,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,左眼视力下降。双侧肢体肌力V级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出,余神经系统查体未见明显异常。MRI检查:蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍内及鞍上见团块状异常信号,     

颅脑CT检查患者辐射剂量最优化问题初探

目的 在蒙特-卡罗分析平台基础上,探讨根据头围调节管电流时间积（mAs）在颅脑CT成像的图像质量和敏感器官辐射剂量的应用价值。方法 前瞻性连续选取2017年9月至2018年6月期间吉林大学第一医院门诊或住院患者中的因为不同临床症状被建议行颅脑CT检查的儿童及青少年,共92名。不限定头围尺寸的情况下,采用随机数表法选取22例患者作为常规组,所测头围大小是48.1~59.2 cm。剩余70例患者归入低剂量组,低剂量组根据不同头围尺寸又分为3个亚组：A组,54.1~57.0 cm,22例;B组,51.1~54.0 cm,26例;C组,48.1~51.0 cm,22例。根据头围作为一个指标来指定mAs,因此,常规组和低剂量A、B、C组的管电流（mAs）分别为250、200、150、100 mAs。利用蒙特-卡罗分析平台记录敏感器官（脑实质、眼晶状体及唾液腺）辐射剂量值,并对主观和客观图像质量评分进行评价。采用单因素方差分析比较各组图像质量和辐射剂量的差异。结果 常规组和低剂量A、B、C组脑实质辐射剂量分别为（34.37±3.62）、（25.91±0.99）、（3.18±6.11）和（17.38±3.23）mSv,差异有统计学意义（F=54.51,P<0.05）;眼晶状体辐射剂量分别为（41.54±1.04）、（33.03±0.35）、（26.18±2.72）和（20.88±4.45）mSv,差异有统计学意义（F=189.75,P<0.05）;唾液腺辐射剂量分别为（35.04±4.94）、（25.92±0.99）、（22.93±6.54）和（14.96±2.67）mSv,差异有统计学意义（F=65.74,P<0.05）。常规组和低剂量A、B、C组主观图像质量评分分别为（4.97±0.13）、（4.77±0.49）、（4.67±0.49）和（3.98±0.61）分,差异有统计学意义（F=3.89,P<0.05）,但常规组和A、B组之间差异无统计学意义（P>0.05）。常规组和低剂量A、B、C组灰质信噪比分别为（18.69±3.55）、（16.76±2.87）、（15.05±2.80）和（13.65±2.53）,差异无统计学意义（P>0.05）;白质信噪比分别为（17.46±3.72）、（15.54±2.81）、（13.71±2.43）和（11.77±2.18）,差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论 根据儿童和青少年头围尺寸调节mAs可使扫描方案更加个性化,在保证图像质量的前提下降低敏感器官辐射剂量。     

乳突气房骨质缺如致后颅窝积气1例

<正>患者男,47岁。12h前游泳后突然出现口齿不伶俐,右上肢肢体活动欠佳,同时伴有头晕头痛,当地医院就诊,头部MR扫描显示:右侧小脑占位性病变,未进行特殊处置。遂就诊于我院,查体:右上肢肌力IV级,余肢体肌力V级,余神经系统查体未见明显异常。我院MRI平扫及增强:右侧小脑半球见团片状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈低信号(图1A),FALIR呈低信号,周围脑实质见水肿信号,大小约4.1cm×3.0cm,四脑室受压变窄。增强扫描未见强     

MRI特征在预测髓母细胞瘤分子亚型的应用价值

髓母细胞瘤(Medulloblastoma,MB)常分为4种分子亚型,各亚型不仅具有独特的人口遗传学和临床表现,而且患者预后存在明显的差别。MRI对髓母细胞瘤的诊断、手术指导、随访、鉴别分子亚型具有重要作用,早期正确识别MB的分子亚型有助于手术切除计划、放疗和化疗等靶向治疗。本文MRI特征在预测MB分子亚型的临床应用及研究进展进行综述。     

一种观测脑疾病状态下胶质细胞活动的钙成像技术

目的 探讨应用广视野钙成像技术观测神经元和胶质细胞的活动。方法 采用对流强化法对麻醉雄性大鼠的新皮层进行钙染料染色,应用广视野钙成像技术观测药物诱导的急性癫痫模型中神经元和胶质细胞的活动。结果 钙成像的光学脑电图显示癫痫时的神经活动为快速传播的波,其传播范围仅限于致痫灶处,而胶质细胞活动由癫痫起源触发,但是表现为慢速传播的定型波,其传播范围超出神经活动范围。结论 广视野钙成像技术更有效地观测神经元和胶质细胞的活动并区别神经元和胶质细胞的网络活动。     

幕下非中线髓母细胞瘤的MRI表现及误诊分析

目的探讨幕下非中线髓母细胞瘤(MB)的MRI特点,分析误诊原因.资料与方法回顾性分析2014年1月—2021年1月定西市第二人民医院、吉林大学第一医院及中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院经病理证实的9例幕下非中线MB的临床及MRI资料,总结其MRI特点,并分析误诊原因.结果9例患者年龄19～36岁,平均(26.3±...     

椎管内外原发性髓系肉瘤1例

正患者,男性,16岁,2 d前无明显诱因出现剑突以下双侧躯体麻木,持续性发作,无疼痛,可行走。1 d前患者自觉上述症状左侧明显加重,不能行走,伴小便失禁。既往无感染及出血病史。查体:全身未见明显出血点,未触及重大淋巴结。剑突以下双侧躯体痛、温觉减退,左侧躯体减退明显,小便失禁。双下肢肌张力增高,双侧babinski征强阳性。外周血象未见异常。胸椎磁共振成像