宁泌泰联合坦索罗辛对双J管综合征的预防作用

目的：探讨宁泌泰联合坦索罗辛治疗输尿管镜钬激光碎石术后留置双J管患者的临床疗效。方法选择本院2010年1月至2013年1月收治的行输尿管镜钬激光碎石术的患者117例,患者术后均留置双J管,按使用药物的不同分组：单用坦索罗辛组（30例）,术后服用α1受体阻滞剂坦索罗辛每日1次,每次0.4 mg;单用宁泌泰组（29例）,术后服用宁泌泰每日3次,每次1.52 g;坦索罗辛组联合宁泌泰（联合用药组,30例）,术后给予坦索罗辛联合宁泌泰,手术对照组（28例）,两种药物都不应用。术后约3 d拔除尿管,保留双J管1个月,3组用药时间均为1个月,评估各组患者不同泌尿系统症状分级、疼痛指数分级患者数及肉眼血尿发生率。结果3种不同治疗方法改善症状分级（χ2＝22.038,P＝0.000）、疼痛指数分级（χ2＝9.876,P＝0.020）、血尿（χ2＝8.000,P＝0.046）患者数方面比较差异均有统计学意义,联合用药组无症状和轻度症状分级患者数较坦索罗辛组、宁泌泰组、手术对照组明显增多（无症状：14比6、3、2例,轻度：13比9、5、4例）,疼痛指数分级＞Ⅱ度患者数（7比9、14、17例）、血尿发生率〔26.6%（8/30）比56.7%（17/30）、58.6%（17/29）、53.6%（15/28）〕均较坦索罗辛组、宁泌泰组、手术对照组减少。坦索罗辛和宁泌泰联合用药在改善症状方面具有协同增强效应,在减轻疼痛发生率方面较单用坦索罗辛更有优势,并可降低并发症的发生率。结论宁泌泰联合坦索罗辛可有效预防双J管综合征。     

依达拉奉对肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨依达拉奉对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(I组)、EA组、EB组和EC组,其中除了S组外,其余大鼠均夹闭双侧肾蒂45min、再灌注24h制成肾缺血再灌注损伤动物模型。缺血前和再灌注即刻,EA组、EB组、EC组分别经尾静脉给予依达拉奉1mg/kg、3mg/kg、6mg/kg,S组和I组经尾静脉给予等量生理盐水。于再灌注24 h取股动脉血检测丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cre),取左肾免疫组织化学观察肾脏细胞凋亡。结果(1)EA组、EB组的MDA随依达拉奉剂量增大而降低(P<0.05),但EC组的MDA高于EB组(P<0.05);上述三组的MDA均低于I组(P<0.05)。(2)在SOD活力方面,EA组和I组之间、EB组和EC组之间无显著性差异(P>0.05),但EB组和EC组均高于EA组和I组(P<0.05)。(3)EA组、EB组的BUN、Cre之间比较无显著性差异(P>0.05),但均明显低于I组(P<0.05);而EC组的BUN、Cre与I组比较差异无显著性;(P>0.05)。(4)免疫组织化学显示,I组中肾脏细胞凋亡指数较S组上升,EB组则较I组下降(P<0.05)。结论大鼠肾脏缺血再灌注损伤时,依达拉奉能清除氧自由基、减少肾脏细胞凋亡,对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用。     

局部浸润麻醉超声引导下经皮肾镜取石术

目的探讨局部浸润麻醉下超声引导经皮肾穿刺取石术（PCNL）治疗肾结石或输尿管上段结石的方法及效果。方法该组42例肾结石或输尿管上段结石均采用超声引导，局部浸润麻醉下行经皮肾穿刺取石术。结果42例均一期穿刺造瘘成功，39例一期成功PCNL，3例患者因脓肾改行二期PCNL，一期手术结石清除率为83．8％。手术时间为15～80min，平均55min，无严重并发症。结论局麻下超声引导PCNL治疗多发性肾结石或输尿管上段结石具有操作简单、创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点，可作为部分简单肾结石或输尿管上段结石的治疗方法。     

索利那新联合坦索罗辛治疗膀胱过度活动症的疗效研究

目的探讨索利那新联合坦索罗辛治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法 2010年9月-2011年9月收集贵州省人民医院泌尿外科及男科门诊的慢性前列腺炎伴OAB患者157例。患者口服盐酸莫西沙星0.4 g,每天1次,2周;同时服用坦索罗辛0.2 mg+索利那新5.0 mg,每天1次,4周。观察患者治疗前及治疗4周、停药4周前列腺液中WBC计数,OABSS评分(白天排尿次数、夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁),NIH-CPSI评分、最大尿流率(Qmax)、每次排尿量,评估患者OAB症状的改善情况。结果成功随访48例患者,将治疗前后主客观指标对比,治疗4周及停药4周与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周与停药后4周相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论索利那新联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎伴OAB患者的疗效显著。     

2μm激光治疗高龄患者良性前列腺增生31例临床分析

良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）是老年男性常见病,年龄〉80岁的前列腺增生患者多合并一种或多种心、脑、肺等重要脏器疾患。手术对于这些患者而言风险较大,多采用保守治疗,但对于保守治疗效果不佳和前列腺增生第三期（膀胱扩张尿闭期）的患者可以采用手术治疗。近年来,激光技术逐渐应用在腔道手术当中,并取得了不俗的成绩。     

2微米激光与等离子治疗重度前列腺增生的对比研究（附50例报告）

经尿道前列腺电切术（Transurethralelectrore-sectionoftheprostate,TURP）是治疗前列腺增生的金标准,然而受到前列腺体积的影响限制了TURP的发展,尤其是在重度前列腺增生的治疗方面,一直是临床治疗上的难题。重度前列腺增生是指Ⅲ度以上前列腺增生,即腺体大小为正常的3倍以上,估计重量〉50g。     

微创手术治疗体外震波无效的输尿管上段结石疗效比较

目的探讨体外震波(ESWL)处理输尿管上段结石无效后经逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜碎石(MPCNL)或后腹腔镜下输尿管切开取石(RLU)治疗的有效性、安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月该院采用3种微创方式治疗180例ESWL无效的输尿管上段结石患者的资料,比较3种微创治疗术式的结石清除率。结果 URL一次治疗成功率71%,MPCNL与RLU为100%。URL术后1个月结石清除率为86%。结论 MPCNL与RLU结石清除率高,URL结石清除率较低但手术时间短,需要根据情况选择治疗方式。     

肾窦脂肪增多症的诊断与治疗(附1例报道)

肾窦脂肪增多症,即肾替代性脂肪瘤病(RRL),是一种非常少见的肾脏相关良性疾病,其病理表现为以肾窦、肾门为中心的脂肪组织及纤维组织大量增生,其病因多为肾结石、肾盂肾炎及肾结核等引起的慢性肾脏感染.由于文献报道较少,临床工作中往往认识不足,容易出现误诊或漏诊.我院于2010年9月收治肾窦脂肪增多症1例,现结合文献分析报告如下.     

盐酸舍曲林治疗早泄对性自信和性关系满意的疗效观察

目的:观察盐酸舍曲林(左洛复)治疗早泄对提高性自信和性关系满意的疗效.方法:记录62例患者服用左洛复(50mg/d)1个月治疗前后射精潜伏期时间、患者性自信评分及夫妻性生活的满意程度评分.结果:患者治疗后,射精潜伏期时间延长,性自信评分及夫妻性生活的满意程度评分显著提高,且均有显著差异性.结论:盐酸舍曲林对提高早泄患者的性自信和性关系满意度有良好的效果.     

加强医院节能降耗管理的体会与实践

医院运行系统复杂，其对能源的消耗量比较大，这与国家倡导的能源节约理念不相符。为了进一步促进能源节约，我们要在不影响医院正常工作的基础上进行节能降耗，有效促进医院能源节约工作的开展。