CT诊断肾盂源性囊肿一例

肾脏是囊肿性病变好发器官,在肾脏的囊肿性疾病中包括肾脏单纯性囊肿、肾盂旁囊肿、多囊肾、肾盂源性囊肿等,在肾脏囊肿性疾病中,肾盂源性囊肿是更为少见的一种囊肿性疾病,现报道1例如下.     

分泌PD-1抗体的EGFR-CAR-T细胞可明显抑制胃癌的进展

目的：探索分泌PD-1 scFv的CAR-T细胞对胃癌的抗瘤功效。方法：选择EGFR作为CAR-T细胞的靶标，构建二代EGFR-CAR-T细胞（EGFR BB-z）和分泌PD-1 scFv的四代EGFR-CAR-T细胞（EGFR BB-z/E30），通过体外激活以及靶细胞长期刺激检测其抗肿瘤活性，通过胃癌移植瘤小鼠模型检测其肿瘤抑制能力。结果：胃癌组织及细胞均高表达EGFR（均P<0.01）。通过慢病毒感染的方式成功获得EGFR BB-z和EGFR BB-z/E30细胞。体外实验表明，与EGFR BB-z相比，EGFR BB-z/E30具有更长效的增殖能力及更强的肿瘤杀伤活性（均P<0.01）。体内实验显示了EGFR BB-z/E30在胃癌细胞皮下移植瘤模型和胃癌人源性肿瘤异种移植瘤（patient-derived tumor xenograft，PDX）模型中具有明显的肿瘤抑制能力（均P<0.01），并可显著增加肿瘤部位 T 细胞的浸润（P<0.01），减少 EGFR BB-z/E30 细胞表面 PD-1 的表达（P<0.01）和高分泌 IFN-γ 的水平（P<0.05）。结论：分泌PD-1 scFv的EGFR-CAR-T细胞EGFR BB-z/E30可对胃癌进展产生显著的抑制作用，为胃癌治疗提供一种潜在新策略。     

低管电压结合自动毫安技术对降低头颈部数字减影CTA辐射剂量的可行性研究

目的:探讨低管电压结合自动毫安调制技术降低头颈部数字减影CT血管成像(DSCTA)辐射剂量的可行性.方法:将36例患者分为3组进行头颈部DSCTA检查.A组:平扫管电压80 kV,增强扫描管电压120 kV,管电流固定为400 mA;B组:平扫管电压80 kV、增强扫描管电压120 kV,使用管电流调制技术,实际管电流为150～400 mA;C组:平扫管电压80 kV、增强扫描管电压100 kV,使用管电流调制技术,范围为150～400 mA.记录3组的辐射剂量,包括容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效吸收剂量.对图像质量进行客观及主观分析,客观分析包括测量颈总动脉分叉部及基底动脉中段的CT值、信噪比,主观分析包括对血管进行容积再现、最大密度投影、曲面重组并结合横轴面图像进行评分.结果:三组间CTDIvol、DLP及ED的差异均具有统计学意义(P＞0.05),且各指标值均为A组＞B组＞C组.对DSCTA图像质量的客观评价结果显示,三组间双侧颈总动脉及基底动脉的强化值、图像噪声及信噪比的差异均无统计学意义(P＞0.05).三组图像质量的主观评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用低管电压蒙片结合自动毫安技术能明显降低头颈部DSCTA检查的辐射剂量,并能保证图像质量.     

补肾养宫汤联合芬吗通对薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜厚度、雌激素水平及妊娠率的影响

目的:观察补肾养宫汤与芬吗通联用对薄型子宫内膜不孕患者雌激素、子宫内膜厚度、妊娠率的影响。方法:纳入我院收治的薄型子宫内膜不孕患者120例,将其按照随机分组法分为观察组、对照组,各60例。对照组予以芬吗通治疗,观察组采用芬吗通结合补肾养宫汤治疗,比较两组雌二醇(E2)水平、血流阻力指数(RI)、子宫内膜厚度、子宫内膜形态、妊娠率。结果:(1)治疗后,观察组子宫内膜厚度明显增加,且高于对照组,RI指数显著小于对照组;(2)观察组治疗后子宫内膜形态A型率显著高于对照组(61.67%比31.67%);(3)观察组治疗后E2水平高于对照组;(4)观察组妊娠率高于对照组(53.33%比31.67%)。结论:在常规西药基础上加用补肾养宫汤治疗薄型子宫内膜不孕,可增加子宫内膜厚度,调节E2水平,提高妊娠率。     

慢性功能性便秘的仿真排粪造影征象与中医证型相关性研究

目的研究仿真排粪造影影像学征象与中医证型的相关性。方法纳入80例慢性功能性便秘患者,中医辨证分为肝郁气滞证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证。仿真排粪造影检查,于PACS系统上测量数据及影像征象,应用对应分析对征象与证型进行分析。结果通过对中医证型和造影征象对应图的解读,不同象限区分了不同中医证型及其相关的排粪造影表现。特异性分析发现,脾肺气虚及脾肾阳虚证型之间相关性较强,而肝肾阴虚及肝郁气滞的辨证分型差异性较大。会阴下降及黏膜内套叠对应辨证分型的差异性不大。耻骨直肠肌综合征更具特异性。肝郁气滞与耻直肌痉挛相关性强;肝肾阴虚与黏膜内脱垂、直肠前突相关性强。脾肺气虚与脾肾阳虚更倾向于出现会阴下降、黏膜内套叠、骶直分离、小肠疝及乙状结肠疝。结论排粪造影征象与中医证型之间存在一定相关性,可以为临床用药辨证论治提供依据,为中医辨证的客观化及可视化发展提供支持。     

我们应该以何姿势通过X线安检机

正随着人们生活水平的提高,各地人员交流交往日益增多,通过安检成为我们日常生活的一部分。如果在城市,每天甚至要通过安检多次。安检设备,尤其是通道型安检机都必须使用的X线对我们的身体健康有影响吗?人们通常对不可见的东西更害怕,X线就是这样的。那么,搞明白不就是了;与其害怕它,不如先理解它。下图就是多视角通道型安检机的工作示意图。     

自动管电流调制范围选择对头颈动脉CTA的辐射剂量及图像质量影响

目的探讨相同管电压和噪声指数(NI)条件下,自动毫安调制范围的选择对头颈动脉CTA辐射剂量及图像质量的影响。方法将29例患者随机分为2组,进行头颈动脉CTA检查。A组管电压为120 k V,管电流调制范围为150~600 m A;B组管电压为120 k V,管电流调制范围为150~400 m A。图像质量客观评价:测量主动脉弓、颈总动脉分叉部、基底动脉中部的CT值和噪声,并计算信噪比(SNR),图像质量主观评价:对血管后处理图像进行评分,包括容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及曲面重组(CPR)等。记录并统计辐射剂量参数,包括CTDIvol和DLP,同时记录主动脉弓、颈4椎体、齿状突、垂体窝水平层面管电流的值。结果两组主动脉弓、颈总动脉分叉部、基底动脉腔内信噪比无明显统计学差异。两组图像主观质量评分未见明显统计学差异。两组辐射剂量比较,A组CTDIvol、DLP显著大于B组。A、B组在主动脉弓水平组织较厚,管电流均保持为最大值;主动脉弓、颈4椎体水平、齿状突,A组管电流高于B组,差异具有统计学意义;两组垂体窝水平管电流差异无明显统计学意义。结论合理适当的选择管电流调节范围,有效利用管电流自动调节技术,有助于在保证图像质量的同时降低头颈CTA的辐射剂量。     

自动曝光控制双因子模式对胸部DR图像质量和辐射剂量的影响

【摘要】目的：探讨在相同管电压条件下,采用自动曝光控制(AEC)技术,选择kV与kV-mA两种不同模式对胸部数字X线（DR）图像质量和辐射剂量的影响。方法：将114例受检者分为A、B两组,两组管电压均为125kV,均采用AEC技术,A组59例,采用单因子控制技术（kV）;B组55例,采用双因子控制技术（kV-mAs）,分别记录mA、mAs、ms、剂量面积乘积(DAP)和基于信号的曝光指数（EI-S）,mA按照公式mA=mAs/s计算,并由两位医师对图像质量进行客观评价和主观评分,并进行统计学分析。结果：A、B两组受检者年龄、身高、体重、体质指数（BMI）、曝光指数差异均无统计学意义（P>0.05）,两组客观图像质量和主观评分差异均无统计学意义（P>0.05）,两组mA、mAs、ms、DAP差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用AEC技术条件下,选择双因子控制技术较单因子控制技术能有效降低辐射剂量,并能保证胸部DR的影像质量。     

典型肝脂肪瘤一例

病例资料 患者,男,29岁,体检时B超发现右肝内一约3.5 cm×4.0 cm大小的类圆形强回声结节,后方伴声影,边界清晰,无声晕,其内回声均匀,CDFI未见血流信号,超声提示肝内实性占位.患者无任何不适,肝功能未见异常.CT扫描如图1、2.