硝苯地平控释片与贝那普利对高血压患者肾功能保护作用对比研究

肾脏是最易受高血压损害的靶器官之一 ,其早期受损时出现的尿微量白蛋白 (Ａｌｂ)和血、尿 β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)是判断高血压患者早期肾功能损害及病变进展的可靠指标[1,2 ] 。一些研究显示血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)在降压治疗的同时可减轻肾脏损害 ,而钙拮抗剂 (ＣＣＢ)能否减轻肾脏损害报道尚不一致[3 ,4 ] 。本文旨在通过观察比较硝苯地平控释片与贝那普利对伴有肾功能损害的原发性高血压患者在降压治疗过程中尿Ａｌｂ ,血、尿 β2 -ＭＧ的变化 ,以了解硝苯地平控释片是否亦有对肾脏具有保护作用 ,并探讨其可能的机制。1…     

p22phox基因多态性与上海地区人群2型糖尿病的相关性

目的研究NAD（P）H氧化酶p22phox基因多态性与上海地区人群2型糖尿病（T2DM）相关性。方法应用PCR-RFLP方法对194名T2DM患者和105名健康对照者（NC）行NAD（P）H氧化酶p22phox亚基C242T、A640G基因型检测,并测身高、体重、血脂、FPG、FIns、HbA1c。结果T2DM组CT＋TT基因型频率（20.62%vs3.81%P=0.002）及T等位基因频率（16.75%vs2.86%,P=0.000）明显高于NC组,两组间AG＋AA基因型频率（13.33%vs12.88%P=0.562）及A等位基因频率（14.04%vs12.38%P=0.195）差异无统计学意义。多元回归分析,242T等位基因、BMI、FPG、HbA1c是T2DM的危险因素。结论结果表明p22phox亚基T等位基因可能与上海地区人群T2DM相关。NAD（P）H氧化酶p22phox亚基A640G基因多态性与该人群T2DM无相关性。242T等位基因与BMI、FPG、HbAc相关,可能是T2DM的危险因素。     

改良根治术和改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗乳腺癌患者围手术期情况和生活质量的对比研究

目的对比观察改良根治术和改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗乳腺癌患者的围手术期情况和生活质量。方法前瞻性研究,选择2016年1月至2018年9月柳州市人民医院收治的女性乳腺癌患者86例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者给予传统改良根治术治疗,观察组患者给予改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建。比较两组患者的围手术期情况、生活质量、乳房满意度、应激反应和焦虑抑郁情况等。结果观察组患者的术后引流时间为(7.42±2.49) d,术后开始辅助化疗时间为(8.79±2.71) d,术后并发症发生率为18.60%,对照组分别为(7.35±2.41) d、(8.62±2.64) d和13.95%,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者的功能状况、生理状况、情感状况、社会及家庭状况和附加关注状况评分分别为(19.37±3.62)分、(15.29±3.41)分、(18.25±3.62)分、(21.58±4.03)分和(26.83±4.82)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者满意34例(79.07%),一般6例(13.95%),总满意40例(93.02%),对照组总满意率仅为65.12%,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的皮质醇(Cor)水平、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(257.26±27.94) ng/m L、(10.14±2.07)分和(10.86±2.47)分,低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平为(68.25±7.19) U/m L,高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建与传统改良根治术相比,具有相似的疗效和安全性,但能明显改善患者术后乳房的外形美观度,从而提高患者的乳房满意度和术后生活质量,减轻应激反应和焦虑抑郁情绪,值得在临床推广应用。     

恩格列净对老年2型糖尿病患者骨代谢和骨密度的影响

目的 探索恩格列净对老年2型糖尿病(T2DM)患者除了糖代谢方面，是否对骨代谢也有额外的风险，为伴随高骨折风险的T2DM患者的降糖方案提供循证依据。方法 选取自2020年1月—2021年12月浦南医院内分泌科诊疗的T2DM患者，随机分为干预组(恩格列净组)及对照组(维持原来的内分泌降糖治疗)2组，收集2组患者的一般情况、血糖、骨密度及骨代谢指标资料，分析T2DM患者应用恩格列净后骨形成指标、骨吸收指标及骨密度水平的变化情况。结果 与对照组相比，恩格列净组患者的体质量、体质量指数(BMI)显著低于对照组(P<0.05),血糖指标2组呈相似水平，无显著统计学差异。2组患者骨密度及骨代谢指标均差异无统计学意义。结论 T2DM患者应用恩格列净可显著降低体质量及BMI,对骨代谢指标及骨密度无明显影响。     

血脂康对冠心病患者胰岛素抵抗的影响

由北大维信生物科技有限公司生产的血脂康富含甲羟基戊二酰辅酶Ａ(ＨＭＧ ＣｏＡ)还原酶抑制剂洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需氨基酸 ,国内许多临床和基础研究证实它是一种有效而安全的血脂调节剂[1] 。随着临床研究的深入 ,该药新的作用不断被发现[1] 。本文通过对 40例冠心病(ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ,ＣＨＤ)患者服用血脂康前后血脂、空腹血糖 (ｆａｓｔｉｎｇｐｌａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅ,ＦＰＧ)、空腹血浆胰岛素 (ｆａｓｔｉｎｇｐｌａｓｍａｉｎｓｕｌｉｎ ,ＦＩＮＳ)水平变化的观察 ,了解该药在降低ＣＨＤ患…     

抗阻力运动能改善中国老年2型糖尿病患者认知功能

目的：探讨抗阻力运动对中国老年2型糖尿病患者认知功能的改善作用。方法：从上海市静安区医联体慢病管理体系中选择90例老年2型糖尿病患者。患者在医师指导下每周使用美国bioDensityTM抗阻力运动仪完成1次抗阻力运动训练，包括4个最大范围的主动伸缩活动，每个活动达最高阈值后持续5s；持续训练6个月。研究期间要求患者维持既往饮食习惯及药物治疗方案。在执行抗阻力运动前（基线）及抗阻力运动6个月时分别由专业人员指导患者完成MoCA认知量表。以配对t检验比较患者抗阻力运动前后MoCA认知量表得分情况。结果：剔除失访及治疗方案改变者，最终有80例患者纳入分析。抗阻力运动治疗6个月后MoCA认知量表分值较基线升高［（26.75±4.21）分vs（24.54±4.32）分，P<0.0001］。结论：基于bioDensityTM仪器，每周1次的抗阻力运动可改善中国老年2型糖尿病患者的认知功能。     

2型糖尿病肾病患者p22phox基因多态性的研究

目的研究NADPH氧化酶p22phox亚基基因多态性与中国上海汉族人群2型糖尿病肾病（DN）相关性。方法应用限制性片断长度多态性（RFLP）-PCR方法对105例健康对照组和194例2型糖尿病（DM）患者（其中71例DN）进行p22phox亚基C242T、A640G基因型检测。同时检测其身高、体重、血压、血脂、空腹血糖及胰岛素、HbAlc的水平。结果DN组CT＋TT基因型频率明显高于2型DM和对照组（26．76％比17．07％、3．81％，P=0．0002）；DN组T等位基因频率明显高于2型DM和对照组（22．54％比13．42％、2．86％，P=0．0001）；3组间AA基因型频率与A等位基因频率差异无统计学意义。多元回归分析显示，T242等位基因、收缩压、空腹血糖、HbAlc、β细胞功能指数（Homa-IS）是DN的危险因素。结论p22phox亚基T242等位基因变异可能是中国上海地区汉族人群DN的易感基因：而p22phox亚基A640G基因多态性与上述人群DN无相关性。T242等位基因、收缩压、空腹血糖、HbAlc、Homa-IS是DN的危险因素。     

直面妊娠糖尿病把好诊断三道关

妊娠糖尿病（GDM）系指在妊娠期发生或发现的高血糖症,包括糖耐量异常或糖尿病,不排除孕前或孕初已有高血糖症的可能性。母体高血糖对于胎儿和母亲都是一个危险因素。对于母体的危害包括易发生妊娠中毒症、高血压、全身水肿、生殖泌尿系感染,虽然分娩后血糖可能恢复正常,但多年后发生2型糖尿病及心脑血管疾病的可能性较大.     

促甲状腺素受体抗原肽对格雷夫斯病患者外周血单个核细胞增殖的影响

目的观察促甲状腺素受体A亚单位上的第52~71位(PA)及第67~86位(ID)氨基酸多肽对格雷夫斯病(GD)患者外周血单个核细胞(PBMC)增殖活性及细胞因子分泌的影响。方法选取GD患者13例、健康志愿者8例为研究对象,取其静脉血,分离PBMC。PBMC分为空白对照组(无细胞及抗原)、阴性对照组(不加抗原刺激)、阳性对照组(刀豆蛋白A 5μg·m L-1)、PA组(PA多肽20μg·m L-1)、ID组(ID多肽20μg·m L-1),均培养3 d。酶联免疫吸附法检测各组细胞上清液中干扰素γ(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)水平,并计算各组增殖指数。结果健康志愿者和GD患者的阳性对照组IFN-γ、IL-4水平均显著高于阴性对照组(P<0.01),而PA组和ID组的IFN-γ、IL-4水平与阴性对照组比较无显著差异(P>0.05)。健康志愿者和GD患者的阳性对照组增殖指数均显著高于阴性对照组(P<0.01)。健康志愿者PA组和ID组增殖指数和阴性对照组相比无显著差异(P>0.05)。GD患者PA组增殖指数高于阴性对照组(P<0.01)和ID组(P<0.05),ID组增殖指数与阴性对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论 PA多肽及ID多肽均为具有免疫活性的抗原肽,且PA多肽的激活作用更强,可作为肽疫苗的备选多肽。     

Thl7细胞及相关因子IL-17与绝经后骨质疏松的相关性研究

目的 观察辅助性T细胞17 (T helper cell 17,Thl7)及及相关因子白细胞介素17( imerleukin 17,IL17)在绝经后骨质疏松（Postmenopausal osteoporosis, PMOP)患者外周血及血清中的表达水平,并探讨IL-17细胞与绝经后骨质疏松的发病的关系。方法 选取2011年7月?2014年7月在我院确诊的绝经后骨质疏松患者（60例）为研究组,选取同期来我院体检的绝经后骨量正常人群为对照组（60例）,采用流式细胞术检测绝经后骨质疏松患者及骨质正常人外周血中Thl7细胞水平,采用 ELISA法检测两组人群外周血中IL-17 、IL-6及TGF-β的蛋白水平;采用RT-PCR法检测两组人群外周血中转录因子T孤独核受体（retinoid-related orphan receptor gamma 1,RORγT)的mRNA水平。通过Pearson相关分析绝经后骨质疏松患者中IL-17水平与骨密度（bone mineral density,BMD)以及血清钙可能存在的关系。结果 绝经后骨质疏松患者外周血中Thl7细胞比例为 (2. 17 ±0.41)%,显著高于健康对照组人群的（0.61 ±0. 45)% ,差异有统计学意义（P <0.001);绝经后骨质疏松患者血清IL- 17水平（31. 51 ±10. 09)pg/mL,显著高于对照组人群的（16. 61 ±9. 93)pg/mL,差异有统计学意义（P <0. 001);绝经后骨质疏松患者外周血RORγTmRNA的表达水平显著高于正常人群,差异有统计学意义（P<0. 001)。绝经后骨质正常对照组人群外周血血清中IL-6及TGF-β水平均显著低于绝经后骨质疏松患者,差异有统计学意义(t=8. 99,P=0. 000;t = 4. 71 ,P = 0. 000); 此外,Pearson相关分析结果显示,绝经后骨质疏松患者血清中IL-17与BMD呈显著负相关（r =–0. 788 ,P<0. 05)。结论 Thl7 细胞可能通过分泌IL-17促进绝经后骨质疏松的产生,IL-17可能作为治疗绝经后骨质疏松的重要靶点。