急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后早期下床活动效果的系统评价

目的 对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后早期下床活动的效果进行评价。 方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中对急性心肌梗死PCI术后患者进行早期下床活动干预的临床随机对照试验,采用Cochrane系统评价手册对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析。 结果 共纳入8篇临床随机对照试验,总样本量586例,文献质量评价等级A级为5篇,B级为3篇。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组左心室射血分数[MD=5.75,95%CI（4.52,6.99）,P<0.001]高于对照组,但出院前两组6 min步行距离的比较,差异无统计学意义;总住院时间明显缩短[MD=-3.84,95%CI（-6.65,-1.02）,P=0.008];试验组术后心脏不良事件发生率[RR=0.44,95%CI（0.25,0.75）,P=0.003]低于对照组,生活质量明显改善。 结论 早期下床有利于急性心肌梗死患者心肺功能的恢复,减少住院时间,有效防止心脏不良事件的发生,改善患者生活质量。     

ICU护士工作反应时间现况及影响因素分析

目的 :比较可反映工作执行力的客观指标反应时间在ICU护士白、夜班上班前和下班后之间的差异及其影响因素。方法 :采用便利抽样法选取2家医院6个ICU的118名护士,通过自设一般资料问卷进行调查,使用精神运动警觉测试仪器实施测量。结果 :护士下班后(白班后为296.75 ms,夜班后为310.25 ms)反应时间均长于上班前(白班前为290.64 ms,夜班前为288.44 ms),夜班后(310.25 ms)长于白班后(296.75 ms),差异有统计学意义(P<0.05)。存在睡眠障碍的护士,夜班前(299.64 ms)及夜班后(363.33 ms)的反应时间均长于无睡眠障碍组(夜班前为285.56 ms,夜班后为306.40 ms)(P<0.05)。性别、孩子个数、医院工作年限、日工作时长、摄入咖啡因饮料、摄入甜品会对ICU护士上班前后反应时间产生不同程度的影响。结论 :建议护理管理者合理运用反应时间指标改善排班方法,识别其保护因素和危险因素,提高ICU护士工作执行能力。     

基于运动疗法的预康复在择期心脏外科手术患者中的应用进展

择期心脏外科手术患者在等待手术的过程中,身体功能水平有可能进一步下降,导致术后不良结局的发生。术前康复或预康复是指在患者尚未入院之时所采取的一种外科护理干预措施,以实施运动疗法为主,目前已在国外及中国台湾地区开展。本文综述了基于运动疗法的预康复在择期心脏外科手术患者中的实施方法、效果评价及拓展应用方法 3方面内容,以期为我国医护人员通过开展预康复来改善心脏外科手术患者的预后提供理论依据。