血液透析病人并发肌肉痉挛的原因及预防护理

笔者对 49例患者的血透情况作回顾性分析 ,发现行血透 440 4例次中发生肌肉痉挛 75次。针对其发生原因 :(1)透析超滤过快 ,(2 )超滤量过多 ,(3)低血钙 ,(4)低血压。采取相应的预防措施 ;(1)超滤量准确 ,(2 )严格控制透析病人的状态 ,(3)预防失衡综合症 ,(4)避免出现高钠血症和低钠血症。做好痉挛时的护理及加强透析中的监护     

血液净化疗法联合ECMO成功救治急性重症病毒性心肌炎1例

目的提高人们对多种血液净化疗法联合体外膜肺氧合(ECMO)救治急性重症病毒性心肌炎的认识。方法对患者先进行ECMO治疗,再进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)+血浆置换(PE),病情稳定后改为血液透析治疗(HD)。在CRRT过程中要注意相关的护理,如:超滤量的控制、滤器及管道堵塞的问题。结果结合多器官功能支持治疗,患者治疗57天后病情稳定,各个器官功能基本恢复正常,痊愈出院。结论在多器官功能支持基础上,依据病情及早进行ECMO联合多种血液净化疗法治疗,可改善急性重症病毒性心肌炎的预后。     

低温透析和低温高钠透析预防透析中低血压的效果比较

目的探讨低温透析和低温高钠透析对血压的影响,为维持性血液透析的患者,特别是有低血压倾向的透析患者提供更适合的透析方式。方法30例有低血压倾向的透析患者在透析条件相同的情况下,随机、交叉进行低温透析:透析液温度35.5℃,恒定钠浓度140 mmol/L,10例次/例,共300例次;进行低温高钠透析:透析液温度35.5℃,恒定钠浓度145 mmol/L,10例次/例,共300例次。观察血液透析过程中血压、超滤量、不良反应的情况。结果低温高钠透析组透析后的收缩压、舒张压都明显升高(P<0.01或P<0.005);低温透析组透析后的收缩压明显降低(P<0.005),透析后的舒张压略降低,但无统计学意义(P>0.05)。两组患者的超滤量及不良反应都无统计学意义(P>0.05)。结论低温高钠透析比低温透析更适合有低血压倾向的透析患者。     

血液透析病人并发肌肉痉挛的原因预防护理

笔对３９例患的血透情况作回顾性分析,发现行血透４４０４例次中发生肌肉痉挛７５次。针对其发生原因：（１）透析超滤过快,（２）超滤量过多,（３）低血钙,（４）低血压。采取相应的预防措施;（１）超滤量准确,（２）严格控制透析病人的状态,（３）预防失稀综合症,（４）避免出现高钠血症和低钠血症。做好痉挛时的护理及加强透析中的监护。     

3种不同透析模式对血液透析中低血压反应的预防作用

目的：探讨预防血液透析中低血压反应的方法。方法：对血液透析过程中经常发生低血压反应的维持性透析患者18例．采取随机交叉对照设计．常规透析2周后，再分别接受高钠血液透析、钠曲线1联合超滤曲线血液透析、生物自动反馈式血容量监测血液透析3种治疗方案，每种方案为期2周。结果：钠曲线1联合超滤曲线血液透析、生物自动反馈式血容量监测血液透析与常规透析相比，低血压发生率及护理干预次数明显降低．高钠血液透析组降低则不明显。结论：对血液透析过程中有低血压倾向的患者．可选用钠曲线1联合超滤曲线血液透析和生物自动反馈式血容量监测血液透析。     

头位剖宫产应用产钳助娩胎头110例临席分新

现对我院7年间在剖宫产手术中应用产钳助娩胎头的110例患者的临床资料进行回顾性分析,并就如何正确使用产钳助娩胎头进行探讨,指出头住剖宫产手术中使用产钳助娩胎头是解决娩头困难的有效手段.     

血液透析中进餐对糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者血压的影响

目的探讨血液透析中进食减少糖尿病肾病患者由于低血糖导致透析中低血压发生的效果。方法37例糖尿病肾病维持性血液透析患者与40例非糖尿病肾病维持性血液透析患者均使用无糖透析液,在每次透析2h时进餐．进食量200～250g。含碳水化合物约35．8g,每例患者观察1个月,记录每次进餐前和进餐30min后的血压,并进行比较。结果两组患者进餐30min后的血压都比进餐前的血压有所下降,糖尿病‘肾病组患者进餐前后收缩压和平均动脉压差异有统计学意义（P〈0．01）：两组患者进餐前血压差异无统计学意义,进餐后糖尿病肾病组患者平均动脉压低于非糖尿病肾病组患者（P〈0．05）;两组透析中低血压和症状性低血压发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病肾病患者在透析2h时进餐,会引起血压下降,但下降幅度不大,仍可有效避免低血糖导致的透析中低血压的发生。     

头位剖宫产应用产钳助娩胎头110例临床分析

现对我院7年间在剖宫产手术中应用产钳助娩胎头的110例患者的临床资料进行回顾性分析,并就如何正确使用产钳助娩胎头进行探讨,指出头位剖宫产手术中使用产钳助娩胎头是解决娩头困难的有效手段。