机关干部健康体检B超检查250例分析

目的了解体检人员各年龄段身体健康情况及脂肪肝疾病患病率。方法检测250例体检者空腹时的肝、胆、脾、胰、肾,以B超诊断为依据。结果脂肪肝75例,约占30.5%,以35～50岁之间患病率较高。结论年龄、不良生活习惯、高血压等是脂肪肝、高脂血症患病率升高的主要因素。应加强对体检人员工作、生活行为等健康教育,提倡积极参加体育锻炼、合理善食、正确及时的预防。     

曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术前应用曲马多超前镇痛对患者疼痛的影响.方法:随机选取我院2011年12月～2015年9月接受腹腔镜胆囊切除术患者86例,随机分为观察组和对照组,对照组进行术后常规镇痛治疗,观察组进行曲马多超前镇痛治疗,观察两组患者在不同时间段疼痛评分和不良反应情况.结果:对照组在不同时间段内的疼痛评分高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为11.5％显著低于对照组的25.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用曲马多超前镇痛能够有效减轻腹腔镜胆囊切除术后的疼痛感,不良反应少,安全可靠,值得推广.     

单纯全麻和全麻联合硬膜外阻滞用于腹腔镜下结肠癌根治术的效果比较

目的比较单纯全麻和全麻联合硬膜外阻滞用于腹腔镜下结肠癌根治术的临床效果。方法择期行腹腔镜下结肠癌根治术老年患者40例,随机均分为单纯全麻组（G组）和全麻联合硬膜外阻滞组（GE组）。记录气腹前5min（T1）、气腹后10min（T2）、30min（T3）、90min（T4）、解除气腹后30min（T5）及术毕（T6）各时点HR、MAP、CVP、气道压力（Paw）、PETCO2、PaCO2、pH、血糖（Glu）和脑电双频指数（BIS）,以及手术时间、气腹时间、出血量、丙泊酚与瑞芬太尼用量、拔管时间、苏醒时间及术后躁动发生率。结果与G组比较,GE组患者术中瑞芬太尼用量减少,术后拔管时间短,躁动发生率低（P〈0.05）。两组气腹建立后HR、MAP、CVP、Paw、PETCO2、PaCO2及Glu值均增高,pH值下降（P〈0.05）。T2、T3、T6时G组HR、MAP较GE组升高更明显（P〈0.05）;T2～T6时G组Glu较GE组升高更显著（P〈0.01）。结论全麻联合硬膜外阻滞较单纯全麻可减轻腹腔镜下结肠癌根治术的伤害性刺激反应,气腹初期及解除气腹后血流动力学波动较小,阿片类药物用量少,术后苏醒质量较高。     

右美托咪啶复合靶控输注瑞芬太尼用于宫腔镜手术的有效性与安全性

目的:探讨右美托咪啶复合靶控输注瑞芬太尼用于宫腔镜手术的有效性及安全性。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行宫腔镜手术的患者60例,分为右美托咪啶复合靶控输注瑞芬太尼组(D组)和靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼组(P组),每组30例。记录给药前、给药后5、10min和手术结束后10min的DBP、SBP、HR、SpO2,记录患者手术时间、苏醒时间、离室时间、不良反应发生情况。结果:两组均顺利完成手术,无严重不良反应发生。两组患者在麻醉后5、10min的SBP和DBP较术前下降明显(P<0.05)。D组患者苏醒时间和离开手术室时间较P组长(P<0.05)。结论:右美托咪啶复合靶控输注瑞芬太尼应用于妇科宫腔镜手术安全有效。     

双腔气管插管在胸腔镜手术中的临床应用

目的探讨双腔气管插管在电视胸腔镜手术的临床应用和相关情况的处理。方法回顾性分析46例电视胸腔镜手术的麻醉处理过程。结果46例患者术前多数并存有其他疾病,在双腔支气管插管全身麻醉下实施胸外科手术,术中经严密观察、慎重处理低氧血症等情况,全部患者手术过程顺利,无明显麻醉并发症。结论正确地运用双腔支气管插管,术中严密监护。慎重处理低氧血症等情况,可为电视胸腔镜手术创造良好的手术条件。     

丙泊酚联合右美托咪定在术中麻醉维持中的作用研究

目的 观察丙泊酚联合右美托咪定在术中麻醉维持中的效果,探讨右美托咪定的适宜剂量.方法 选取2015年1月至12月在我院进行择期手术的全麻患者100例,按照随机数表法随机分为A,B,C,D组,每组25例,应用靶控浓度为4ug/mL的丙泊酚进行诱导麻醉,气管插管后,将丙泊酚浓度改为2ug/mL,B,C,D组患者分别予持续泵入0.2ug/kg、0.4ug/kg、0.8ug/kg右美托咪定,A组泵入等量生理盐水,记录其在进入手术室后、插管后当时、插管后30 min、插管后60 min心率、血压及BIS的变化情况.结果 随着右美托咪定剂量增加,镇静深度逐渐加深,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定剂量为0.8ug/kg时患者出现术中循环不稳定的风险增加(P<0.05).B,C,D组术中知晓发生率明显降低.结论 全身麻醉中,联合应用0.4ug/kg右美托咪定和2ug/mL丙泊酚进行维持,可达到维持血流动力学稳定和保证一定麻醉深度的效果.     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:探究全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法:在河源市人民医院于2014年7月至2016年7月收治的老年骨科患者中随机抽取出124例作为研究对象,患者均接受手术治疗,根据麻醉方法的不同将患者分为A组和B组,A组患者(n=57)采用全身麻醉,B组患者(n=67)采用腰硬联合麻醉,对比分析两组患者的术后短期认知功能障碍(POCD)发生率、不同时间点的平均动脉压和心率、术后睁眼时间、拔管时间等指标值。结果:A组患者术后7 d的POCD发生率比B组高,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在麻醉前、手术开始时、术中30 min、手术结束时的平均动脉压、心率、术后睁眼时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);A组患者麻醉6 h、12 h、24 h、48 h的简易智力状态检查量表(MMSE)评分均低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:老年骨科患者手术麻醉中采用腰硬联合麻醉能取得较好的效果,预防术后短期认知功能障碍,促进患者的早日康复。     

帕瑞昔布预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的观察

目的探讨分析帕瑞昔布预防盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏的临床疗效。方法将60例接受腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为观察组和对照组,两组均为30例。观察组术前30 min静注帕瑞昔布40 mg,对照组于术前相同时间点静注生理盐水2 ml。比较两组患者不同时间点MAP与HR、拔管后VAS评分、躁动评分、Ramsay镇静评分及自主呼吸恢复时间、睫毛反射时间、睁眼时间及拔管时间。结果观察组T_1、T_2、T_3、T_4的MAP与HR均明显低于对照组;观察组拔管后VAS评分、躁动评分及Ramsay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组自主呼吸恢复时间、睫毛反射时间、睁眼时间及拔管时间的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布可有效预防盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏,值得临床推广。     

超声引导技术用于深静脉置管应用的临床评价

目的探讨超声引导技术用于深静脉置管应用的临床效果。方法收集我院2014年12月至2015年12月入院的220例行深静脉置管治疗的患者按随机分为两组。对照组患者给予右锁骨下深静脉盲穿,实验组患者给予右颈内静脉超声动态引导下穿刺,比较两组患者穿刺情况及并发症情况等。结果实验组一次穿刺插管成功率显著性大于对照组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P﹤0.01);实验组患者成功插管所需平均次数、穿刺时间及手术出血量均显著性少于对照组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P﹤0.01);实验组患者颈部血肿发生情况明显性低于对照组患者,存在明显性差异,具有统计学意义(P﹤0.05);实验组患者总并发症发生情况显著性低于对照组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P﹤0.01)。结论超声引导技术用于深静脉置管应用的临床效果效果显著,具有临床借鉴性。