宫腔填塞在镶嵌式治疗凶险型前置胎盘的临床价值

目的探讨宫腔填塞在动脉序贯介入镶嵌式治疗(ASITHT)对凶险型前置胎盘(PPP)产后出血的临床价值。方法选取该院诊治的PPP 102例ASITHT患者,其中观察组患者76例给予宫腔填塞ASITHT(17例采用宫腔纱条填塞ASITHT,59例使用宫腔Bakri球囊填塞ASITHT),对照组患者26例仅应用ASITHT。观察2组患者的术中胎盘粘连/植入情况、宫腔填塞前后术中出血量、剖宫产术后24h出血量、子宫切除率。结果观察组患者术中胎盘粘连/植入发生率较对照组高,宫腔填塞前术中出血量较对照组多、宫腔填塞后术中出血量、剖宫产术后24h出血量较对照组少,子宫切除率较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔填塞对ASITHT治疗PPP患者减少产后出血量、降低子宫切除率具有积极的临床意义。     

前列腺动脉栓塞术守护男性生命"腺"

频繁起夜尿、尿等待、尿急,这种情况已经出现近五年的时间了,这让80多岁的刘先生感到非常无奈!最近,刘先生的症状加剧,还出现了排尿困难、尿失禁,甚至尿潴留,不得已留置导尿管.一周后拔除导尿管仍然不能排尿,严重影响了刘先生的正常生活,他深深体会到前列腺增生的痛苦.     

动脉序贯介入镶嵌式治疗在防治凶险型前置胎盘产后出血中的应用

目的：比较动脉序贯介入（ ASIT）与动脉栓塞（AE）两种镶嵌式治疗（HT）方法对凶险型前置胎盘（ PPP）产后出血的防治效果。方法选取在本院行HT的PPP 患者107例作为研究对象,其中96例给予ASIT 的治疗方法（观察组）,11例给予AE的治疗方法（对照组）。比较分析两组患者产后出血防治效果的临床数据。结果观察组的子宫切除率、剖宫产术中出血量、输红细胞悬液量、剖宫产手术时间、治疗费用、剖宫产术后24 h出血量、术后住院时间、术后抗生素使用时间、休克发生率、DIC发生率、其他并发症发生率、术后感染发生率均明显低／少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组新生儿窒息发生率、手术费用、术后肿胀／疼痛发生率、术后发热发生率较对照组高,疼痛 VAS评分较对照组低,但差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论动脉序贯介入镶嵌式治疗（ASITHT）是一种预防和治疗 PPP产后出血的全新、安全、经济、有效的方法。     

钼靶X线在亚洲女性乳腺癌筛查中的准确性评价

目的 评价在亚洲人群乳腺癌筛查中使用钼靶X线诊断乳腺癌的准确性.方法 2002年3月至2007年9月,收集8718名常规体检的成都市社区女性的乳腺钼靶X线检查资料,分别以病理组织学结果和随访结果为最终诊断的金标准,计算钼靶X线诊断乳腺癌的敏感度和特异度.检索国内外有关钼靶X线用于亚洲女性一般人群乳腺癌筛查的研究,连同上述队列资料一起纳入Meta分析,计算合并敏感度、特异度及诊断比值比(DOR),并绘制综合受试者工作特征曲线(SROC),评价其诊断效能.结果 基于成都社区的随访研究显示,钼靶x线诊断乳腺癌的敏感度为0.889(95%CI为0.741～0.970),特异度为0.991(95%CI为0.987～0.993).Meta分析共纳入合格研究7个,共计研究对象223 619人.纳入的研究具有异质性,按照随机效应模型(REM)计算出的合并敏感度为0.845(95%CI为0.821～0.870),特异度为0.930(95%CI为0.929～0.931),DOR为117.271(95%CI为65.060～211.412),SROC下面积为0.9144.结论 钼靶X线在亚洲女性乳腺癌筛查中有较高的准确性.     

乳腺癌的临床体征和乳腺钼靶分析

目的通过比较乳腺癌乳腺钼钯检查和临床扪诊的各自特点,提高乳腺癌的诊断水平。方法回顾分析2002～2006年我院常规体检且经手术和病理穿刺证实为乳腺癌的28例患者,比较及分析临床扪诊与乳腺X线检查病变特征。结果28例乳腺癌患者,24例临床扪及包块,乳腺X线检查28例均有恶性征象,其中4例仅见钙化。结论乳腺X线检查优于临床扪诊,临床扪诊也是配合乳腺X线检查的重要步骤。     

宫腔压力与输卵管通畅情况的相关关系

[目的]探讨宫腔压力值与双侧输卵管通畅情况的相关关系,确定合理的压力截断值作为输卵管通畅情况的诊断标准。[方法]采用输卵管通液仪进行子宫输卵管造影诊断550例不孕女性输卵管通畅情况,在恒定的速度下测试注液压力值,绘制ROC曲线确定压力截断值以诊断输卵管的通畅情况。[结果]通过压力诊断输卵管通畅情况可分为:(1)"双侧通畅";(2)"双侧不完全通畅";(3)"一侧不通,另侧通而不畅";(4)"双侧不通"。(1)与(2)压力诊断截断值为16.75kpa,对应的灵敏度80%,特异度80%,(2)与(3)压力诊断截断值22.20kpa,相应灵敏度80%,特异度62%,(3)与(4)压力诊断截断值为27.30kpa,相应灵敏度95%,特异度80%。[结论]宫腔压力值可作为诊断输卵管通畅情况的参考指标。     

Bakri 球囊在介入治疗凶险型前置胎盘中的应用

比较宫腔Bakri球囊填塞序贯介入镶嵌式治疗（SITHT）与宫腔纱条填塞SITHT对凶险型前置胎盘（PPP）产后出血的防治效果。选取在我院诊治的72例PPP产后出血患者,其中16例给予宫腔纱条填塞SITHT（对照组）,56 例给予宫腔Bakri球囊填塞SITHT（观察组）。比较分析2组患者的宫腔填塞时间、剖宫产术中出血量、子宫切除率、剖宫产手术时间、剖宫产术后24 h出血量等指标。观察组的宫腔填塞时间、剖宫产术中出血量、剖宫产手术时间、剖宫产术后24 h出血量较对照组少（P＜0.05或P＜0.01）;2组子宫切除率、术后感染发生率、术后抗生素使用时间、手术费用、治疗费用比较均无显著性差异（P＞0.05）。SITHT法防治PPP产后出血术中宫腔Bakri球囊填塞较宫腔纱条填塞操作简单、止血快、止血疗效肯定、安全,具有临床推广应用价值。