足部穴位按摩护理0级糖尿病足患者有效性的系统评价

目的:对足部穴位按摩护理0级糖尿病足的相关文献进行系统评价,证实其应用效果,为临床实践提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Ebsco、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中有关足部按摩治疗0级糖尿病足的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),检索时间均从建库至2020年3月。由2名研究员进行文献筛选、资料提取及质量评价后,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:筛选、资料提取及质量评价后,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。最终纳入10篇原始文献,包括11项研究,共计663例患者,根据不同干预措施分为4个亚组。文献质量评价结果均为B级。Meta分析结果显示:实施足部穴位按摩可提高患者护理有效率[RR=1.43, 95%CI(1.25, 1.63),P0.00001];提高患者踝肱比[MD=0.22,95%CI(0.15,0.30),P0.00001]。结论:对0级糖尿病足患者实施足部穴位按摩优于常规护理,但需继续开展多中心、大样本、高质量随机对照试验进一步证实,并分析联合不同中医护理技术的疗效差异。     

基于行动研究法的护士结构性授权的干预效果评价

目的探索结构性授权与工作倦怠之间的关系，探讨护士结构性授权的干预措施。方法采用工作效能条件问卷、工作倦怠感量表对某三级甲等医院的380名护士进行调查，针对干预前的调查结果制订干预对策并实施，对干预后的结果进行调查，了解结构性授权干预措施的实施效果。结果结构性授权各因子与工作倦怠中情感衰竭和去人格化呈显著负相关性，但信息权利在本研究中未发现与去人格化显著相关，与个人成就感这一因子呈显著正相关性；干预4个月后，被干预护士群体的结构性授权中支持、信息和机会权利显著改善，资源权利未发现显著改善；工作倦怠中情感衰竭和去人格化水平显著降低，个人成就感没有显著改善；干预后工作倦怠的程度较干预前降低。结论管理者应该灵活利用提高结构性授权水平的干预措施，达到降低护士工作倦怠感的目的。     

父母自我效能感对养育儿童作用的研究进展

父母自我效能感在养育儿童过程中对儿童的生理、心理、性格等各个方面的成长都起着重要的作用,因而在国外一直是心理学和社会保健医学领域的研究热点。而目前,我国儿童全方位的健康成长已成为社会各界共同关注的问题。本文从对父母自我效能感的研究入手,对父母自我效能感在养育儿童研究中的不同领域及测量和评估方法进行了综述,并提出了我国在该领域今后的研究方向。     

在职护士离职倾向相关因素分析

目的基于组织层面和个人层面探讨在职护士离职倾向的相关因素,为临床护理管理和稳定护士队伍提供可靠的理论依据。方法便利抽样抽取天津市7所三级甲等医院的330名注册在职护士,采用前瞻性人格量表、心理安全气氛量表、工作支持量表、自我效能量表、离职倾向量表对其进行问卷调查。结果分层回归分析表明,在组织层面上工作支持负向影响离职倾向(P<0.01);在个人层面上,自我效能负向影响离职倾向(P<0.01),而前瞻性人格可正向影响离职倾向(P<0.05);路径分析模型表明,工作支持是降低离职倾向的最主要因素。结论医院和护理管理者应为在职护士营造良好的工作环境和科室氛围,加大对其工作支持,重视护士的个体人格特质,从而减少在职护士离职现象。     

父母教养方式与护理本科生自强意识的相关性研究

目的了解护理本科生的自强意识水平及父母教养方式,探讨两者的关系,为发展护理本科生自强意识提供参考。方法采用自强意识问卷和父母教养方式问卷对220名全日制本科在校护生进行调查分析。结果护生的自强意识得分为100.78±11.23。护生的自强意识与父母的情感温暖理解呈显著正相关(均P<0.01),与父母的惩罚严厉、拒绝否认、过度干涉和保护呈显著负相关(均P<0.05)。自强意识在性别和年级方面存在统计学差异(P<0.05,P<0.01)。独生子女与非独生子女的父母教养方式在情感温暖与理解、过干涉过保护、偏爱被试等因子得分存在统计学差异(P<0.05,P<0.01),不同自强意识水平护生的父母教养方式在情感温暖与理解、惩罚严厉、拒绝否认等因子得分存在统计学差异(均P<0.01)。结论护生的自强意识处于中等水平,父母教养方式趋于过干涉过保护。学校应结合护生父母教养方式的特点和护理专业的特殊性对护生进行专业教育和心理指导,以提高护生的自强意识水平。     

单纯17q25.3拷贝数重复导致全面性发育迟缓和多发性先天异常一例

目的探讨单纯17q25.3拷贝数重复的临床特征、遗传方式及基因型与表型的关系。方法应用全外显子测序、染色体微阵列、染色体核型分析、荧光原位杂交技术联合对先证者及其家系成员进行分析。结果先证者为一例4岁的多发性先天异常男性患儿,表现为全面性发育迟缓、矮小、智力障碍、脑发育不良、小头、特殊面容、肌张力低下、注意力缺陷多动障碍、共济失调、骨骼和心血管异常等。全外显子测序和染色体微阵列分析鉴定其在染色体17q25.3→qter发生5.7 Mb拷贝数重复,可能为患儿致病的原因。荧光原位杂交证实先证者该拷贝数重复是遗传自携带该片段平衡易位的母亲,其外祖母和舅舅也为该片段平衡易位携带者,而小姨未见异常。结论本研究结果丰富了单纯17q25.3拷贝数重复的临床表型谱,为遗传咨询提供了依据,并初步提示了P4HB、ACTG1、BAIAP2及TBCD基因为17q25.3拷贝数重复候选基因。     

慢性HBV携带者检测CCCDNA的临床意义

cccDNA是HBV复制的原始模板,在病毒复制过程中发挥重要作用,是疾病复发的重要原因,检测肝组织cccDNA对于评价治疗效果判断疗程有重要意义[1],但检测cccDNA的临床价值如何,目前相关报道不多.作者检测了64例慢性乙肝病毒携带者(ASC)和非活动性HBsAg携带者(NAASC)cccDNA,现将相关结果报道如下.     

结构性授权理论及其对护士工作满意度影响的研究进展

介绍了结构性授权理论,该理论包括机会权力、信息权力、支持权力、资源权力4个基本要素,结构性授权可以通过两种不同的体系来获得,即正式授权和非正式授权。综述了国内外结构性授权对护士工作满意度的影响,以期通过对研究现状进行评析的基础上,结合我国卫生保健系统的实际情况进行护理管理结构性授权的研究。     

东莞地区1982例孕妇的TORCH检测与分析

目的了解东莞地区孕妇TORCH（TO、RCV、CMV、HSVⅠ和HSVⅡ）感染情况。方法ELISA法检测孕妇血清1982例,回顾性分析TORCH检测结果。结果TOX—IgM,RVU—IgM,CMV—IgM,HSVI—IgM及HSVⅡ—IgM的阳性率分别为6．77％,0．81％,0．86％,11．30％及8．94％。结论孕妇由于内分泌的改变和免疫力的下降,易于发生某些病原体（如TORCH）的原发感染和复发感染,故应进行TORCH感染的检测与预防,以避免出现流产、死胎、先天畸形、发育迟缓等综合征,从而提高人口生育质量。     

冠心病患者血清总胆红素水平的临床研究

目的研究冠心病(CAD)与血清总胆红素(TBIL)的关系。方法测定CAD患者和正常对照组血清TBIL。结果267例CAD患者血清TBIL水平为(8.98±4.26)μmol/L,356例正常对照组血清TBIL水平为(13.61±5.78)μmol/L,两组血清TBIL水平有显著性差异(u=6.12,P<0.01);病例-对照在不同血清TBIL浓度的构成比不同,病例组低浓度比例高于对照组,高浓度比例低于对照组(χ2=23.92;P<0.01);病例对照配对分析,低血清TBIL水平与CAD有关,与非低浓度相比,低浓度血清血清TBIL可使CAD的危险性增加2.17倍(OR=3.17;χ2=12.5;P<0.01)。结论低浓度血清TBIL水平与CAD的发病之间可能存在相关性。