腺苷对犬心肌缺血再灌注后冠脉血管损伤的保护作用

腺苷对犬心肌缺血再灌注后冠脉血管损伤的保护作用刘庆军，吴明媚，臧益民，王跃民（唐都医院心脏内科生理学教研室）关键词腺苷；心肌再灌注损伤；冠脉储备；内皮依赖性舒张因子；内皮素类中图法分类号Ｒ３６３．２１作者在犬冠脉重度狭窄后再灌注模型上，观察了冠脉内灌...     

寰枢椎椎弓根钉固定治疗伸直型齿状突骨折合并寰枢关节半脱位

Objective To explore the clinical outcome of atlantoaxial pedicle screw instrument in treatment of extension-type odontoid fracture combined with aflantoaxial subluxation. Methods From December 2002 to December 2006, seven patients with extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation were reduced and fixed with atlantoaxial pedicle screw instrument of Vertex system under general anesthesia. There were five males and two females, at mean age of 39.2 years (range 21-59 years). All odontoid fractures were fresh type Aderson Ⅱ. JOA scores of spinal core function was 8.6-14.9 (average 10.7) preoperatively. The X-ray examination, CT scanning and skull traction were performed in all patients preoperatively. Results There found no severe complications such as injuries of vertebral artery, nerve root and spinal cord postoperatively. All patients obtained complete reduction and healing of the fracture and dislocation. The mean off-bed time was four days (3-6 days) after opera-tion. A follow-up for 12-36 months (average 22 months) in all patients showed that the clinical symptom was improved significantly six months postoperatively and that all screws were in proper position verified by X-ray and CT scanning. All patients obtained solid bony union on radiographs, with no loosing or breakage of instrument. The postoperative JOA scores was 13.5-16.9 (average 15.8). Conclusions Allantoaxial pedicle screw fixation has advantages of intraoperative reduction, reliable fixation and high fusion rate and can be used as an effective method for extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation.     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎36例

乙型病毒性肝炎是临床常见的传染病 ,中医属于“胁痛”、“黄疸”、“积聚”等范畴 ,由于慢性乙型肝炎可发展成肝硬变 ,甚至肝癌 ,严重影响着人民群众的身体健康。近年来治疗乙肝的药物层出不穷 ,但往往由于疗效不满意或价格昂贵而使患者难于接受 ,我们自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月采用中西医结合治疗慢性乙肝 36例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :36例患者均符合 1995年北京会议修订的病毒性肝炎诊断分型标准 ,且 HBs Ag、 HBe Ag、 HBc Ab均为阳性 ,HBV- DNA阳性 ,其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,病程 1.5～…     

纸塑包装无菌包的临床应用

随着医学科学的发展，医院对中心供应室工作的要求越来越高，因此中心供应室必须不断地提高保障水平，积极地探索消毒、包装、灭菌的新方法。就包装材料方面而言，国外根据不同的需要选择不同的包装材料，广泛地采用聚酯含碳纤维包布、皱纹纸、包布包加塑料袋等方法；而国内基本上使用双层棉布包。由于棉布带有微粒、保存有效期短，已远远不能满足临床需要。近两年来，我院开展了纸塑包装无菌包，投入临床使用，取得较为满意的效果。     

电针加温灸器灸治疗肩关节周围炎56例

近年来，笔者运用电针加温灸器灸治疗肩关节周围炎（以下简称“肩周炎”）56例，取效较为满意，现报道如下。     

下胫腓关节弹性钩钢板内固定治疗下胫腓联合损伤

目的探讨下胫腓关节弹性钩钢板内固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效。方法采用下胫腓关节弹性钩钢板内固定治疗下胫腓联合损伤27例。结果 27例均获得随访6~18个月,疗效满意。末次随访时疗效按Baird-Jackson评分系统进行评定:优23例,良4例。结论下胫腓弹性钩钢板设计合理,符合下胫腓关节的解剖生理特点,固定可靠,可早期功能锻炼。     

快速康复外科措施对精索静脉曲张患者术后康复进程、应激反应、并发症的影响

目的探讨快速康复外科(ERAS)措施对精索静脉曲张(VC)患者术后康复进程、应激反应、并发症的影响。方法收集2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的80例VC患者的临床资料,将2019年1月至2020年5月采用常规围手术期干预措施的患者作为常规组,将2020年6月至2021年12月采用ERAS措施的患者作为ERAS组,每组40例。比较两组患者的手术相关指标及术后康复进程指标,包括手术用时、术中出血量、排气恢复时间、术后下床时间、住院时间。采用视觉模拟量表(VAS)评估并比较两组患者术后6、12、24 h时的疼痛程度。比较两组患者术前1 d、术后3 d的炎性反应指标,包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素(ET)。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估并比较两组患者干预前后的心理状态。比较两组患者干预后下肢深静脉血栓(DVT)及其他手术并发症的发生率。结果ERAS组患者的术后排气恢复时间、术后下床时间、住院时间均明显短于常规组患者(P<0.01)。ERAS组患者术后6、12、24 h的VAS评分均低于常规组患者(P<0.05)。术后3 d,ERAS组患者的CRP、IL-6、ET水平均低于常规组患者(P<0.05)。干预后,ERAS组患者的SAS、SDS评分,下肢DVT的发生率及其他手术并发症总发生率均低于常规组患者(P<0.05)。结论ERAS措施能够促进VC患者术后康复,改善患者的心理状态,减轻术后炎性反应,降低下肢DVT及其他术后并发症的发生风险。     

HIV感染人群肾结石流行病学及治疗的研究进展

随着人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染人群数目的逐渐增多,同时HIV感染患者的寿命也逐渐延长,这类人群也越来越重视生活质量以及对疾病的治疗情况。而对于泌尿外科来说,肾结石是一种常见的疾病,不仅表现在普通人群,也表现在HIV感染人群中,因此对HIV感染人群肾结石的流行病学及其治疗深入探讨是很有必要的。     

起搏部位对病态窦房结综合征患者中医证候及心功能指标BNP的影响

目的探讨右室不同起搏部位(右室心尖部RVA和右室间隔部RVS)对病态窦房结综合征患者中医证候积分(心气虚证和血瘀证)的影响及心功能指标BNP的影响。方法 76例病态窦房结综合征患者在起搏器植入术前及术后10 d进行证候症状积分及术前、术后10 d、术后3个月分别行血BNP检查,比较不同起搏部位间证候症状积分及BNP指标的差异性。结果起搏器植入术后中医证候症状积分均低于手术前(P<0.05),而其中RVS起搏组的中医证候症状积分低于RVA起搏组(P<0.05);术后10 d,RVA起搏组与RVS起搏组较术前BNP水平显著升高(P<0.01),RVA起搏组、RVS起搏组比较皿浆BNP水平比较无统计学意义(P>0.05);术后3个月RVA起搏组较RVS起搏组血浆BNP水平升高(P<0.05)。结论起搏器植入可显著改善病态窦房结综合征患者中医证候积分,不同的起搏部位中,RVS起搏优于RVA起搏;RVS起搏对心功能指标BNP影响更小。