骨髓基质细胞治疗脑梗死的研究现状

目前,治疗脑梗死的药物虽然很多,但均未取得满意疗效.骨髓基质细胞(mesenchymalstromal cell,MSC)具有多向分化潜能和自我更新能力,可分化为神经细胞.通过分泌营养因子和生长因子、促进血管发生等机制,移植的MSC能改善梗死后神经功能缺损,促进神经功能恢复,从而降低脑梗死的致残率.利用MSC进行细胞移植很可能成为治疗脑梗死的一种理想手段.     

实行网上即时监控对提高医疗质量的作用及意义

为提高病案管理和医疗护理质量,我院近四年对住院电子病案实施网上即时监控。按照卫生部2002年颁发的《病历书写基本规范》的标准,由本院资深医师对在院的网上病历实施即时监控。四年的监控结果显示;本院病案质量逐年提高。平均每年病历合格率2005年-2008年分别为90.84%,89.01%,89.44%,92.55%。结果表明：实施网上即时监控,能及时发现问题并能及时予以纠正,对提高医疗质量有明显的促进作用。     

病历书写存在的主要问题与对策

目的探讨病历书写中存在的主要问题，分析原因，制定对策。方法总结2007年全年出院病案和运行病历质量检查情况。结果主要问题是不按规定时限完成病历书写；不合理拷贝导致原则性错误；病历资料不完整等，影响了病历的真实性、及时性、准确性、完整性和简洁性。结论对策是提高医务人员的法律意识和责任心；采用入院记录由患方确认并签名的方式确保病历的客观真实性；强化科室管理；加强病历书写培训和病历质量监控；加大病历质量奖惩力度。     

脑发作(brain attack)专辑(一)──脑缺血和再灌注障碍、脑水肿

自 1 996年在脑卒中的诊疗中被认可将组织纤溶酶原激活物 (t-PA)做为脑梗塞的超早期治疗药以来 ,在美国 ,像称呼缺血性心疾病为“Heart attack”那样 ,开始将脑卒中称做“Brain attack”,以强调其超急性期治疗的重要性。本专辑即以“Brain attack”为题 ,由活跃在临床第一线的日本神经科专家执笔 ,对脑卒中进行了全面地、细致地论述。专辑选译自 medicina2 0 0 0年 Vol3 7,No7特集 :ブレインアタツ ク Brain attack。全集由中国医科大学第一临床医院神经内科医师翻译 ,陈谅教授总审校。目的在于向我国广大神经科临床同道提供最新信息 ,为您们日常诊疗工作再助一臂之力。     

脑卒中并发帕金森综合征的临床特点分析

目的：探讨脑卒中并发帕金森综合征的临床特点。方法：回顾性分析45例脑卒中并发帕金森综合征患者的临床及影像学资料。结果：45例脑卒中并发帕金森综合征患者多合并高血压、糖尿病、冠心病病史;临床以缓慢进展的少动-强直为主;病变性质以腔隙性脑梗死为主,病变部位以基底结区、脑室周围为主,多伴有额叶、颞叶脑萎缩和白质疏松,病灶多位于双侧;大部分患者经过抗凝和改善微循环等综合治疗有效。结论：脑卒中并发帕金森综合征的诊断应结合病史、临床表现和影像学改变进行综合性分析,改善微循环等综合治疗是有效的治疗方法。     

本刊重要通知

我科自2004年1月～2004年10月对60例带有动—静脉内瘘的血液透析(以下简称血透)患者应用无针输液接头行静脉输液治疗，效果较好，现报告如下。     

无针输液接头在血液透析患者输液治疗中的应用

我科自 2 0 0 4年 1月～ 2 0 0 4年 10月对 6 0例带有动 -静脉内瘘的血液透析 (以下简称血透 )患者应用无针输液接头行静脉输液治疗 ,效果较好 ,现报告如下。对象与方法1.对象。血透带有动 -静脉内瘘的本科住院患者 ,随机分为可来福接头组和肝素帽接头组各 30例。治疗应用可来福无针接头静脉输液。2 .方法。一组为 2代B -D静脉留置针与可来福接头连接紧密 ,另一端直接与输液器相连。输液完毕后直接拔除输液器无需封管。另一组为 2代B -D静脉留置针头皮针接肝素帽 ,输液完毕后需用 5 0U/ml肝素生理盐水进行正压封管。结　　果可来福组与肝…     

2型糖尿病合并高血压对心脑血管疾病的影响

本文对2005-01～2005—09在我院门诊体检的Ⅱ型糖尿病患者进行临床分析如下。     

青年缺血性脑卒中相关危险因素的对比分析

目的 探讨青年缺血性脑卒中的危险因素.方法 对48例青年缺血性脑卒中患者及50例中老年缺血性脑卒中患者的血压、血脂、血糖水平等资料进行时比分析.结果 青年组48 例中有明确病因者39 例,其中合并高脂血症(52.1%).吸烟(50.0%).高血压(47.9%)最多,且合并糖尿病的比例显著低于老年组,吸烟.酗酒.冠心病,炎症性血管病及未发现明确危险因素的比例高于老年组(p＜0.05).青年组的HDL,-C和LDL-c 水平高于老年组(p＜0.05).结论 青年缺血性脑卒中的主要危险因素是高脂血症.吸烟.高血压.     

超敏C反应蛋白、D-二聚体与急性脑梗死患者颈部不稳定斑块之间的相关性研究

目的：探讨急性脑梗死患者血清中超敏C反应蛋白及D-二聚体水平与颈部不稳定斑块之间的相关性。方法：选择脑梗死患者48例作为急性脑梗死组,另选健康体检者48例作为空白对照组。对两组患者血清中超敏C反应蛋白、D-二聚体水平及颈部血管彩超检查等指标进行对比分析。结果：与空白对照组相比,急性脑梗死组患者血清中超敏C反应蛋白水平和D-二聚体水平均明显升高（P〈0.05）,血清中超敏C反应蛋白水平与颈动脉不稳定斑块的数目有相关性（r=0.469）。结论：血清中超敏C反应蛋白与急性脑梗死患者颈部不稳定斑块之间具有相关性,对临床诊断和治疗具有重要的临床意义。