急诊绿色通道在抢救急性心肌梗死患者中的应用

目的:探讨急诊绿色通道在急性心肌梗死(AMI)患者抢救中的作用。方法:回顾性分析通过建立急诊绿色通道接受治疗的急性心肌梗死患者30例,对其治疗效果进行探讨分析。结果:30例急性心肌梗死患者在发病后的<2 h、2~6 h、6~12 h、>12 h得到及时治疗的患者分别有8例、14例、4例、1例,死亡3例。结论:通过建立急诊绿色通道,能够使急性心肌梗死患者及时得到救治,从而提高了抢救成功率和患者预后的生活质量。     

维生素A、D、E对0~3岁反复呼吸道感染患儿治疗效果的影响和社区卫生服务干预措施分析

目的探讨维生素A、D、E对0~3岁反复呼吸道感染患儿治疗效果的影响,并分析社区卫生服务对疾病防治的相关干预措施。方法选取2018年2月至2019年2月在该院儿科就诊的125例反复呼吸道感染患儿为观察组;将同期体检身体健康的150例儿童设为对照组。检测所有研究对象血清维生素A、25-羟基维生素D 3[25(OH)D 3]、维生素E水平,比较两组维生素水平是否存在差异。将观察组中接受常规治疗的患儿设为A组,将接受常规联合维生素治疗的患儿设为B组,比较两组治疗效果。总结儿童反复呼吸道感染防治的社区卫生服务干预措施。结果观察组患儿血清维生素A、25(OH)D 3、维生素E水平均低于对照组健康儿童,维生素缺乏率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经积极抗感染等对症治疗,A组与B组患儿血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平均有所提高,B组3种免疫球蛋白水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患儿发热、咳嗽、扁桃体肿大及肺部啰音症状消失时间均短于A组,不良反应发生率、复发率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论0~3岁低龄患儿反复呼吸道感染发生率较高,维生素A、D、E缺乏是导致患儿发生反复呼吸道感染的重要原因,常规抗感染同时补充维生素可提高治疗效果,社区卫生服务工作需加强低龄儿童营养状况监测,及时补充维生素A、D、E以提高儿童免疫力,预防呼吸道感染的发生。     

延续性护理干预在支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制中的应用

目的:探讨延续性护理干预在支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制中的应用效果。方法:选取120例住院支气管哮喘患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者给予常规护理干预;观察组患者则在常规护理干预的基础上给予延续性护理。观察比较治疗后3个月,两组患者的自我管理行为及疾病控制情况。结果:3个月后,观察组患者的控制诱发因素、疾病监测、发作症状识别与处理、遵医嘱服药、及时按时就诊、合计评分明显高于对照组(P<0.05);疾病控制率(96.67%),明显高于对照组(73.33%),(P<0.05)。结论:延续性护理干预有助于提高支气管哮喘患者自我管理行为能力疾病控制效果,值得推广应用。     

觉醒和睡眠对正常人24小时心率变异性的影响

本研究旨在探讨觉醒和睡眠对自主神经节律的影响。研究对象来源于本院心血管监护病房医护人员 ,临床经过各项相关检测排除各系统疾病 ,且受试者中无一人在监测前一周服药。其中男 6名、女 8名 ,年龄 2 2 .8± 4 .3 ( 2 2～ 3 6)岁。采用美国先进公司的新世纪智能三导心电图检测系统及心率变异 (ＨＲＶ)分析软件。采用自身对照方法 ,即受试者均在下夜班后及正常工作一周后正常白班工作时再次进行 2 4ｈ动态心电 (Ｈｏｌｔｅｒ)监测。受试者值夜班当天早 8点开始进行2 4ｈＨｏｌｔｅｒ监测 ,要求受试者从当班晚 10点到第二天早 8点保持清醒状…     

美托洛尔和培哚普利对心肌梗死患者自主神经失衡和预后的影响

目的观察心肌梗死(AMI)患者应用美托洛尔、培哚普利后的自主神经失衡的变化及其与预后的关系.方法选择病情、年龄等相匹配的AMI患者随机分为美托洛尔组(n=66)、培哚普利组(n=71)及对照组(n=69).测定三组患者用药前及用药后4周及随访期的24h心率变异性(HRV)、左室射血分数(LVEF)、室性心律失常(室早>1O/h),对比其随访结果.结果(1)服药组的HRV观察指标高于对照组[美托洛尔组正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)为(138.5±32.6)ms,相邻心搏间期>50ms的百分数(PNN50)为9.5±1.53,高频功率(HF)为(139.9±33.4)ms2;培哚普利组SDNN(117.3±22.9)ms,PNN509.2±1.6,HF(140.6±20.5)ms2;对照组SDNN(87.4±28.6)ms,PNN506.0±3.5,HF(100.3±21.4)ms2,P<0.05];(2)随访期间服药组的室性心律失常发生率明显低于对照组,美托洛尔组为35.4%,培哚普利组为43.5%,对照组为66.1%,P<O.05;(3)服药组患者的HRV恢复比对照组较早、较快;(4)服药组的EF值正常率高于对照组,美托洛尔组EF为96%,培哚普利组EF为90%,对照组EF为64%,P<0.05;(5)对照组的病死率明显高于服药组,分别为美托洛尔组病死率为10%,培哚普利组为22%,对照组为36%,P<0.05.结论美托洛尔和培哚普利能够使AMI及恢复期心肌梗死患者的HRV升高,改善失衡的自主神经功能及降低的心功能,减少室性心律失常发生率,降低病死率.     

中医推拿、耳穴按压合五行音乐治疗儿童单纯性肥胖61例总结

目的:探讨中医推拿、耳穴按压及五行音乐治疗儿童单纯性肥胖的临床疗效。方法:选择我院中西医融合儿童保健专科门诊收治的单纯性肥胖儿童100例,根据家长意愿分为治疗组和对照组。对照组仅给患儿提供饮食指导,不进行其他任何干预;治疗组患儿在对照组的基础上给予中医推拿、耳穴按压及五行音乐联合治疗,5 d为1个疗程,每个月治疗2个疗程,共治疗3个月。结果:总有效率治疗组为93.44%(57/61),对照组为64.10%(25/39),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿体质量指数(BMI)干预1、2、3个月均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且干预2、3个月后的BMI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿肩胛下角部、腹部和髂嵴上部3个部位皮褶厚度明显小于治疗前,且与治疗后的对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医推拿、耳穴按压联合五行音乐治疗儿童单纯性肥胖效果明显,可减轻患儿体质量,减少皮下脂肪,值得临床推广应用。     

新生儿浸麻芽胞杆菌败血症一例

患儿,女,25天。因发烧、吐沫、抽搐,于1989年1月11日以新生儿肺炎、疑似低钙血症收入院。患儿系一胎一产,足月顺产,人工喂养,出生体重3.5公斤。体检:体温36.4℃、呼吸42次/分,体重4公斤,神志清,哭声响亮,发育正常,营养良好,面色正常,呼吸略促,前囱平,口唇轻绀,心音纯,整,心率142次/分,双肺可闻少量湿啰音。腹平软、肝脾未触及。外周血白细胞     

中医外治法对儿童胃肠燥热型功能性便秘的治疗效果*

目的探讨推拿、耳穴压豆及五行音乐治疗儿童胃肠燥热型功能性便秘的临床效果。方法选择2018年1月—2019年3月上海市浦东医院儿科和中西医融合儿童保健专科门诊收治的诊断明确的功能性便秘儿童100例,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组患儿在常规饮食、运动指导的基础上给予乳果糖口服液治疗,研究组患儿在常规饮食、运动指导基础上给予推拿、耳穴压豆及五行音乐联合治疗,临床干预2个疗程后观察临床效果。结果研究组和对照组患儿临床治疗显效率分别为96.00%和80.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);患儿症状消失时间分别为(7.16±1.63)天和(4.84±1.05)天,差异有统计学意义(t=4.765,P=0.000)。干预后,两组患儿中医证候积分均明显降低,与干预前比较差异显著(P0.01),且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿治疗期间未出现严重不良反应,复发率为4.00%;对照组患儿治疗期间不良反应总发生率为22.00%,复发率为26.00%。结论推拿、耳穴压豆及五行音乐治疗儿童胃肠燥热型功能性便秘疗效显著,可以快速高效地改善患儿便秘症状,且无明显不良反应,复发率低,值得临床推广应用。     

思密达治疗新生儿应激性溃疡50例临床观察

我院新生儿科自1999年以来，对新生儿缺氧缺血性脑病及各种严重疾病导致胃肠应激性溃疡的患儿，禁食后给思密达经鼻饲管治疗应激性溃疡，经过观察，取得了满意的疗效。现介绍如下。     

儿童急性白血病肺耐药相关蛋白表达及临床意义

目的探讨肺耐药相关蛋白(LRP)的表达与儿童白血病的关系及临床意义。 方法应用逆转录 聚合酶链反应法(RT PCR)测定52例不同类型儿童急性白血病及6名正常对照儿童的基因表达。 结果(1)23例初治儿童急性白血病患者中9例LRP基因表达阳性。6例正常对照LRP基因表达阴性。LRP基因表达阳性者完全缓解率低于表达阴性者。(2)52例儿童急性白血病患儿，32例ALL,LRP阳性8例；20例ANLL，LRP阳性17例。(3)52例儿童急性白血病患儿，初治组23例，LRP阳性9例；初次复发组16例，阳性7例；多次复发组13例，阳性9例。 结论LRP基因存在原发耐药，LRP是影响儿童白血病化疗结果及预后的重要因素之一。儿童急性白血病患儿ANLL相对于ALL缓解率低、预后差可能与LRP的表达有关。LRP的表达随着白血病患儿多次复发呈上升过程。