腰突症术后椎间隙感染的观察与护理

腰突症术后问隙感染是一种少见而处理棘手的严重病症,发生率国外报道一般为0.1％～4.0％,国内报道为0.7％,本院的发生率在1.2％。本文回顾近10年来在本院治疗的8例,其临床特征和护理观察总结如下。     

TSRH固定术治疗Tile C型骨盆骨折的术后护理

总结TSRH内固定术治疗19例Tile C型骨盆骨折的术后护理。护理重点是密切观察生命体征,注意体位,密切观察创口有无渗血,保持敷料清洁、干燥;妥善固定引流管,保持负压引流通畅,观察引流液量、性质、颜色;加强内固定松动及脱落、感染、便秘等并发症的预防及护理,指导功能锻炼。19例骨折全部愈合。     

护理干预对骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者心理和并发症的影响

目的探讨护理干预对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后并发症和心理的影响。方法将250例骨质疏松性椎体压缩骨折行皮椎体后凸成形术（Percutancous kyphoplasty,PKP）患者随机分为观察组和对照组各125例,观察组采取护理干预措施,对照组采用常规护理,比较两组患者的术后并发症发生情况和SAS、SDS评分变化情况。结果护理后,观察组患者的并发症发生率为6.4%,明显低于对照组（χ2=8.285,P〈0.05）;护理后,观察组患者的SAS、SDS评分分别为（24.9±4.5）分、（14.8±5.6）分,与对照组患者比较均明显改善（均P〈0.05）。结论护理干预措施有利于预防和降低PKP术后并发症发生,有利于缓解患者的不良情绪。     

老年髋部骨折的手术护理风险评估

股骨颈和粗隆骨折是老年人髋部常见的骨折，手术治疗是近年常选用的方法，老年人各器官功能衰退，且患有多种慢性病，病情复杂，并发症多，手术护理风险大，由于病情观察不细或处理不当所致风险时有发生，必须进行认真全面风险评估，保证患者平安度过围手术期。本院自1999年以来收治176例70岁以上老年髋部骨折手术患者，现就其风险情况作一评估。     

老年髋部骨折伴糖尿病患者围手术期营养支持与血糖监控的护理

总结78例老年髋部骨折伴糖尿病患者围手术期营养支持与血糖监控的护理经验。提出在护理过程中,对患者进行严密的血糖检测与控制,合理使用胰岛素,科学饮食和营养支持,及对患者、家属及陪护进行有效的健康教育并取得他们密切配合,是患者安全度过围手术期,保证手术成功的关键。     

情志护理联合耳穴压豆对骨科大手术术后疼痛的影响

目的:观察在常规术后护理和镇痛的基础上采用情志护理联合耳穴压豆对骨科大手术术后疼痛的影响。方法:将128例患者随机分为对照组和观察组各64例。2组均予硬膜外自控镇痛泵48 h,并给予常规护理措施,观察组加用情志护理联合耳穴压豆。连续干预7天。记录术后1～3天的呼吸监测结果 (呼吸频率,血氧饱和度)、不良反应情况(恶心、呕吐评分,镇静评分),每天记录疼痛数字评分法(NRS)评分。评价患者的焦虑情况、睡眠质量和护理满意度。结果:术后1～3天,2组呼吸频率逐渐下降、血氧饱和度逐渐升高,镇静评分逐渐降低(P 0.01),恶心、呕吐评分均下降(P 0.01),观察组术后第2、3天的恶心、呕吐评分均低于对照组(P 0.01)。术后第2天,2组NRS评分均较术后1天下降,但在第3天因停用镇痛泵,NRS评分又开始升高。术后第5、7天,2组NRS评分逐渐降低(P 0.01),观察组术后3、5、7天的NRS评分均低于对照组(P 0.01)。干预7天后,观察组焦虑自评量表评分和睡眠质量评分均低于对照组(P 0.05)。观察组的睡眠质量优于对照组(P 0.01),疼痛程度轻于对照组(P 0.05),护理满意度高于对照组(P 0.05)。结论:在常规术后护理和镇痛的基础上采用中医情志护理联合耳穴压豆,能进一步减轻骨科大手术术后疼痛,减轻镇痛药物的恶心、呕吐等不良反应,减轻患者的焦虑程度,改善睡眠质量,提高患者对护理措施的满意度。     

中文版CRS-R量表在严重意识障碍患者意识检测中的实用性研究

目的通过比较中文版CRS-R量表和GCS量表在严重意识障碍患者意识检测的情况,探讨中文版CRS-R量表的实用性。方法分别使用中文版CRS-R量表和GCS量表对152例严重意识障碍患者进行意识检测,比较两量表对意识检测的情况。结果在所评估的152例患者中,被中文版CRS-R量表诊断为最小意识状态58例、植物状态94例,被GCS量表诊断为最小意识状态30例、植物状态122例,经比较,P0.01,两量表一致性欠妥;两量表在检测条目上比较,发现中文版CRS-R量表条目诊断出最小意识状态例数明显高于GCS量表。结论中文版CRS-R量表对检测最小意识状态患者比GCS量表更适合。     

金葡液注射液治疗难治性溃疡疗效观察

大面积外伤性皮肤溃疡临床常规换药加抗生素应用 ,其疗程长 ,难以愈合 ,病人常伴有低蛋白血症、营养不良、贫血及败血症 ,严重者死亡。故对局部创面处理必须及时有效。自 1998年— 2 0 0 1年作者采用金葡液注射液治疗难以愈合的慢性溃疡5 6例 ,取得满意疗效。现介绍如下。1　临     

金葡液治疗Ⅳ期褥疮的护理

笔报道对9例Ⅳ期褥疮患采用金葡液疮面注射换药，方法是常规消毒疮面周围皮肤，清洗疮面，绕疮面一周分散注射金葡液1—2m1，疮面上喷洒少许，再依次用无菌凡士林纱布、无菌敷料包扎。每隔5d注射1次。本组9例注射3-6次后(18-30d)疮面肉芽组织增生，修复愈合。在护理过程中加强用药观察、及时换药，重视基础护理及心理护理等。     

老年髋部骨折病人的术前护理

髋部骨折是老年人常见骨折之一 ,其中大部分需手术治疗。因老年患者常合并其它器官的疾病 ,使手术不能在骨折后马上进行 ,需经充分的术前准备 ,使合并症得到控制或缓解 ,骨折局部的组织出血和肿胀得以改善 ,以确保手术的成功。护理工作直接影响手术能否及时进行及手术的成败。作者通过对５２例老年髋部骨折病例分析 ,旨在对本病术前护理进行探讨。１临床资料１９９９年１月～２００１年１２月 ,本院骨科共收治老年髋部骨折病人６３例 ,其中行手术治疗５２例中男２０例 ,女３２例 ;年龄６２～９２岁 ,中位年龄７６岁 ;股骨转子间骨折２５例、…