医护人员肺炎衣原体呼吸道感染的暴发流行

目的研究肺炎衣原体（CP）呼吸道感染暴发流行的临床特征及胸部影像学表现。方法15例暴发流行的CP呼吸道感染住院患者（1例为原发病例，14例为医护人员）痰和咽拭子标本，应用聚合酶链反应（PCR）检测CP的DNA，使用微量免疫荧光技术（MIF）检测CP的IgG和IgM抗体，同时对胸部X线和CT表现进行分析。结果本组暴发流行的CP感染患者均有发热，头痛，全身肌肉酸痛，干咳，声音嘶哑，咽痛等症状。咳嗽剧烈时伴有胸痛，其中痰中带血3例（3／15，20％），肺部呼吸音减低或细湿哕音5例（5／15，33％）。PCR检测CP阳性13例（13／15，87％），出现明显肺部影像学表现10例（10／15，67％）。主要影像学表现是：一侧和（或）两侧肺部单发或多发腺泡结节状阴影9例，斑片状阴影2例，片状阴影合并局限性肺气肿1例，无肺门及纵隔淋巴结增大、胸腔积液。结论医护人员CP呼吸道感染的暴发流行具有群体发病，发热、头痛、干咳、咽痛和单发或多发腺泡结节状阴影相同的特征。早期CT检查更能真实地反应病变大小，多少和分布范围。诊断时应与严重急性呼吸综合征（SARS）进行鉴别。     

脑炎导致暴食障碍1例

患者女,29岁.1周前无明显诱因下出现全身乏力,四肢酸软,低热,无咳嗽、咳痰,在当地诊所就治,考虑"上呼吸道感染",给予抗感染等治疗,仍无明显好转,3 d前患者出现言语错乱,答非所问,不认识家人,记忆力减退,小便失禁1次,无头痛,无呕吐,无肢体偏瘫,遂于2009年3月17日被送我院住院治疗.