分娩时产妇综合评估指标及内容确立

目的 通过专家咨询法确定分娩前综合评估指标及内容,为分娩时正确评估产妇情况以及选择合适的会阴保护方式提供参考依据。方法 选取上海市、杭州市四家医院助产士为参与讨论的15位专家,其中两家为三级甲等专科医院,一家为三级甲等医院,一家为二级甲等专科医院,采用函询法对专家进行2轮咨询,内容包括分娩时产妇综合评估指标及内容。 结果 第1轮专家咨询的应答率为93%,第2轮专家咨询应答率为100%,专家的权威程度Cr=0.950,变异系数＜0.5%的指标占93%,最终确定的分娩时产妇综合评估指标与内容由5项一级指标,11项二级指标,30项3级指标构成。结论 采用专家咨询法研究分娩时产妇综合评估指标及内容,为助产时如何综合的评估产妇情况,正确地应用保护方式,合理地使用会阴切开术提供了依据,也为最终建立临床会阴切开术的指证奠定了基础。     

水中分娩保护会阴的意义及手法探讨

目的探讨水中分娩保护会阴的意义。并对保护会阴的手法进行对比,评价实际效果。方法上海市长宁区妇幼保健院2003年3月至2010年5月总计2963例水中分娩病例中符合入选标准者共1991例,以不保护会阴、简单手法保护会阴、单手法保护会阴作为分组依据分为观察组、对照组、保护组3组。结果观察组1055例,其中会阴无裂伤、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度裂伤分别为35、439、568、5例,行会阴切开术8例;对照组804例,其中会阴无裂伤、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度裂伤分别为18、305、472、3例,行会阴切开术6例;保护组132例,会阴无裂伤、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度裂伤分别为7、94、31、0例,无行会阴切开术者。采用多组单向有序分类资料的Ridit分析方法和采用SNK法进行两两比较。结果显示F=31.036,P<0.001,3组产妇会阴裂伤程度差异有统计学意义。两两比较结果保护组平均秩次显著低于其他两组,有统计学意义,观察组平均秩次亦低于对照组,但差异无统计学意义。结论水中分娩保护会阴是必要的。单手法保护会阴会阴Ⅰ度裂伤率明显高于其他两组,Ⅱ度裂伤率明显低于其他两组,无Ⅲ度裂伤发生。可有效防止会阴的严重裂伤。     

水中分娩产妇防止会阴严重裂伤的护理

在我国,水中分娩是一种新的阴道分娩方式.因其具有安全、舒适、减痛、可选择不同体位、不做常规会阴切开等优点.成为孕产妇选择水中分娩的主要原因.     

产妇分娩时综合评估指标与内容的确立

目的通过专家咨询法确定分娩时综合评估指标及内容,为分娩时正确评估产妇情况以及选择合适的会阴保护方式提供参考依据。方法选取2012年4月上海市和杭州市4所医院15名助产士为参与讨论的15名专家,其中2所为3级甲等专科医院,1所为3级甲等医院,1所为2级甲等专科医院,采用函询法对专家进行2轮咨询,内容包括分娩时产妇综合评估指标及内容。结果第1轮专家咨询的应答率为93%,第2轮专家咨询应答率为100%,专家的权威程度Cr=0.950,变异系数0.5%的指标占93%,最终确定的分娩时产妇综合评估指标与内容由5项1级指标、11项2级指标和30项3级指标构成。结论采用专家咨询法研究分娩时产妇综合评估指标及内容,为助产时如何综合评估产妇情况、正确应用保护方式、合理使用会阴切开术提供了依据,也为最终建立临床会阴切开术的指征奠定了基础。     

新生儿体重监测及早期量化分析干预对母乳喂养效果的影响

：目的：分析新生儿体重监测及早期量化分析干预对母乳喂养效果影响的临床分析。方法：选取2021年1月至2021年8月期间在长宁区妇幼保健院足月分娩160例阴道分娩产妇,随机分成2组,其中80名产妇为对照组,采用常规新生儿护理和母乳喂养指导,80名产妇为观察组,在常规新生儿护理和母乳喂养指导基础上,每天测量新生儿体重,与新生儿出生7%、9%体重参照比较,根据体重下降量化指标,开展个性化早期干预指导。结果：观察组新生儿出院时体重下降指标优于对照组,P<0.05,差异有统计意义;观察组产妇母乳喂养知识掌握水平、护理满意度均高于对照组;观察组不良事件发生率低于对照组,P<0.05,差异有统计意义。结论：通过新生儿体重监测及早期量化分析干预工作的合理开展,医护人员可以有效实现对产妇和新生儿母乳喂养方式的个性化科学调整,对新生儿母乳喂养效果具有良 好的促进意义,提高了母乳喂养率,该护理模式值得临床推广应用。