18年来急性肾功能衰竭临床特点变迁分析(附145例诊治经验总结)

目的回顾性分析近 18年来我院急性肾功能衰竭 (ARF)病因、临床特点变迁以及治疗对ARF预后的影响。方法采用我院 1983～ 2 0 0 0年 18年中经住院确诊的全部ARF病例 ,并分为两组进行有关指标的比较分析 (1983～ 1990年 48例 ,1991～ 2 0 0 0年 97例 )。结果 90年代ARF患者年龄较 80年代明显增大 (P <0 .0 0 1) ;ARF病因谱也发生明显变化 ,80年代内科疾病中毒物中毒及出血热是ARF常见病因 (5 3 .3 % ) ,90年代感染、肾实质疾病、肿瘤是较常见的病因 (6 4.5 % ) ;外科病因中手术后ARF比例显著增加 (P <0 .0 5 ) ;ARF总病死率为 44 .1% ,两阶段无显著性差异 (P >0 .0 5 )。低血压、感染性休克、多脏器衰竭等并发症是ARF死亡危险因素 (r>1) ,早期透析可降低病死率(P <0 .0 5 )。结论随着社会进步、卫生环境的改善ARF病因发生很大变化 ,但病死率仍较高 ,临床应进一步加强对ARF治疗学研究 ,以改善ARF患者的预后     

原发性肾小球疾病治疗方案的选择--基于循证医学的新认识

原发性肾小球疾病是临床上常见疾病，有不同的临床及病理表现。目前治疗方案较多，确切疗效仍不甚清楚。国际上经过循证医学论证了一些肾小球疾病治疗方法，并根据大规模临床研究结果提出原发性肾小球疾病治疗首选推荐方案