危重病人短期导管相关感染的原因分析与对策

目的:探讨与危重病人短期中心静脉插管感染发生相关的主要因素,有针对性的采取相应对策。方法:回顾分析2008年4月～2011年4月我院ICU和CCU短期中心静脉插管相关性感染(SCRS)发生的原因及情况。结果:中心静脉插管800根,43根(5.38%)发生中心静脉导管相关血行感染(CRBSI);9根(1.13%)出现导管定植;15根(1.88%)发生插管部位感染。SCRS多发生于插管后第2～7 d,且与病人的APACHEⅡ评分高,采用双腔静脉导管,置管位置在股静脉,置管时反复穿刺,应用静脉营养药物,合并白细胞降低、糖尿病,合用激素等因素相关。结论:危重病人免疫力低下,住院时间长,治疗操作多,导管使用频率高,存在其他感染灶等,是发生SCRS的主要原因,采取综合措施是预防导管相关感染的有效手段。     

重症监护信息管理系统在护理服务中的应用效果分析

目的:探讨重症监护信息管理系统在护理服务中的应用效果。方法:采用E-care软件建立重症监护信息管理系统,对医院重症患者进行护理质量管理。选取医院收治的1 122例住院患者,按照管理方式的不同,将其分为观察组(586例)和对照组(536例),观察组应用重症监护信息管理系统进行护理质量管理,对照组采用传统护理管理和护理工作方式,对比分析两组的护理质量和护理效果。结果:观察组护理质量考核中护理文书书写正确率等6项指标均高于对照组,差异有统计学意义(x~2=24.573,x~2=24.370,x~2=28.528,x~2=19.343,x~2=28.435,x~2=51.899;P<0.05);观察组书写填单时间指标中监控参数等7项内容用时少于对照组,差异有统计学意义(t=396.293,t=84.276,t=106.083,t=66.141,t=73.674,t=55.199,t=104.775;P<0.05);观察组绩效及质量控制数据统计指标中工作量统计等7项内容用时少于对照组,差异有统计学意义(t=401.465,t=254.673,t=210.324,t=158.617,t=416.041,t=392.893,t=336.750;P<0.05)。结论:重症监护信息管理系统能够有效提高重症患者护理管理质量和护理服务的工作效率。     

美皮康有边型用于薄膜敷料过敏患者的效果观察

目的:探讨对薄膜敷料过敏患者应用美皮康有边型做中心静脉置管换药敷料,预防和治疗局部皮肤过敏的效果。方法:对中心静脉置管换药时薄膜敷料过敏患者,采用美皮康有边型换药,观察过敏缓解情况,对出现皮疹和皮肤破损者观察其恢复效果。结果:美皮康有边型作中心静脉置管换药敷料,过敏发生少,皮疹和皮肤破损修复快。结论:对薄膜敷料过敏患者,改用美皮康有边型为中心静脉置管进行换药,破损皮肤愈合快,患者舒适度好,满意度高。     

临床护理路径在永久性心脏起搏器植入术患者围手术期的应用

目的探讨临床护理路径在永久性心脏起搏器植入术患者围手术期的应用效果。方法将84例符合标准的患者根据病种、病变部位、植入起搏器的类型配对分为实验组和对照组各42例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统护理方法。结果实验组术后并发症发生率、住院时间、住院费用明显低于对照组(P均<0.05),而患者掌握相关知识情况和对护理工作满意度明显高于对照组(P均<0.05)。结论应用临床护理路径可降低并发症发生率,确保手术疗效,在永久性起搏器安置术护理中不失为行之有效的方法,在临床护理中应予推广。     

美皮康有边型用于夏季锁骨下静脉置管换药的观察

目的:探讨美皮康有边型用于夏季锁骨下静脉置管穿刺点换药的效果。方法:将400例行锁骨下静脉置管的患者随机分为两组,观察组采用美皮康有边型固定穿刺点,对照组无菌纱布覆盖穿刺点,再以透明薄膜敷料固定纱布,观察和比较两组穿刺点局部感染、敷料下汗液聚积、额外换药及脱管情况。结果:观察组采用美皮康有边型换药的效果优于对照组。结论:在夏季采用美皮康有边型进行锁骨下静脉置管换药较棉质敷料换药效果好。     

康复疗法在微创技术治疗拇外翻术后的疗效观察

目的探讨微创技术治疗拇外翻术后系统规范的康复疗法的疗效。方法选取采用微创技术治疗的100例拇外翻患者,术后实施规范的康复治疗,观察手术前后拇外翻角度HAV、第一和第二跖骨间角度M角、拇趾-跖趾-趾间关节AOFAS评分指标。结果 100例拇外翻微创小切口手术患者均手术成功,无护理并发症发生;患者术后关节功能优良率高达97.92%,术后HAV角度平均矫正20.07°,M角度平均矫正4.29°,拇趾-跖趾-趾间关节AOFAS评分较术前提高30.79分。结论将康复疗法应用于微创技术治疗拇外翻术后,可恢复关节功能,有效预防跖趾关节粘连,减少手术并发症。     

美皮康有边型预防危重患者短期导管相关感染的效果观察

目的探讨危重患者应用美皮康有边型作中心静脉置管换药的敷料,预防局部皮肤感染,进而预防短期导管相关感染的效果。方法将有中心静脉置管的患者随机分为2组,各400例,对照组换药采用美国疾控中心(CDC)规定的无菌纱布覆盖穿刺点,再以透明薄膜敷料固定纱布。观察组采用美皮康有边型覆盖固定穿刺点。观察并比较2组局部皮肤感染、短期导管相关感染的情况。结果与对照组相比,观察组患者局部皮肤感染和短期导管相关感染率均下降,变态反应发生率低。结论应用美皮康有边型进行危重患者的中心静脉置管换药,可减少创口局部渗液等的残留,有效控制和减少局部感染的发生,增加患者的舒适度,减轻护士的工作量。