脑卒中后认知障碍患者肠道菌群与认知功能的相关性

目的 分析脑卒中后认知障碍(PSCI)患者肠道菌群(GM)与健康成人差异,探讨GM与PSCI患者认知功能相关性。方法 招募19例健康成人为对照组(A组),19例PSCI患者为卒中组。卒中组在康复前定义为B组,康复4周后定义为C组。蒙特利尔认知功能评估表(MoCA)和简易精神状态检查表(MMSE)对PSCI患者认知功能进行评估。PacBio全长16S rRNA基因测序分析GM成分。QIIME2计算alpha和beta多样性。LEfSe分析寻找组间有统计学差异的GM。Spearman秩相关系数检验GM与认知功能的相关性。结果 组间alpha和beta多样性差异无统计学意义。B、C组的Lactobacillaceae和Lactobacillus比A组显著增多,B组的Ruminococcus比C组显著增多。Peptostreptococcaceae和Romboutsia与MoCA呈负相关。结论 PSCI患者的Lactobacillus比健康成人显著增多。Ruminococcus和Peptostreptococcaceae可能与PSCI患者认知功能恢复有关。     

全麻下改良额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂临床观察

目的寻找一种治疗先天性重度上睑下垂的有效手术方法。方法总结94眼先天性重度上睑下垂行改良额肌瓣悬吊术。结果94眼中85眼满意(90%),94眼基本满意(100%)。结论该术式简单,效果好,是治疗先天性重度上睑下垂的首选方法。     

雷帕霉素对眼病治疗的研究及局部用药对眼组织的毒副作用

雷帕霉素(Rapamycin,RAPA)亦称西罗莫司,是一种结构与他克莫司(FK506)相似的大环内酯类药物.有研究显示,RAPA具有很强的免疫抑制活性,抑制移植免疫排斥反应的作用比环孢素A(CsA)强50倍,比FK506强30倍[1],而且毒性较低,无肾毒性和神经毒性[2-3],其毒副作用呈剂量依赖性,并且是可逆的[4].     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年冠心病的临床对照研究

目的:探究老年冠心病患者行瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗的临床效果差异。方法:择取2018年12月～2019年12月期间某院心内科收治的老年冠心病患者共56例参与研究,根据动态随机法将其分为对照组和观察组各28例,对照组患者采用阿托伐他汀治疗,观察组患者采用瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者治疗后血脂水平、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)及外周血中趋化因子(CX3CL1)水平。结果:治疗后观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、t-PA、PAI-1和CX3CL1水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,统计学显示组间差异有意义(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀对老年冠心病的疗效优于阿托伐他汀,能够有效改善患者病情,因此可在临床中进行大力推广。     

功能磁共振研究卒中后肢体运动功能重塑机制

脑卒中造成病灶对侧肢体运动功能障碍的恢复与脑可塑性和功能重组有关。在运动功能恢复过程中,大脑皮质有广泛区域参与神经重塑过程。血氧水平依赖功能磁共振成像对于脑卒中后运动功能恢复与脑功能重组之间关系的研究提供了有效平台。     

BOLD-fMRI成像技术在脑梗死后脑功能重组及运动功能康复机制中的应用

<正>1血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)成像机制及原理狭义的脑功能磁共振检查(f MRI)仅指血氧水平依赖-功能磁共振(blood oxygenation level dependent-functional MRI,BOLD-f MRI),其成像机制由Ogawa S等~([2])首次发现并提出,它是一种以脱氧合血红蛋白的磁敏感效应为基础的磁共振成像技术。局部脑区兴奋会使该脑区的代谢水平及局部血液流量增加。脑区代谢水平的提高会产生更多的脱氧合血红蛋白,与前者相反,局部血流量的增加又会带来更多的氧合血红蛋白。由于兴奋脑区局部血流量增加的效应大于前者,因此,     

传统康复疗法和运动疗法结合治疗脑中风

传统康复疗法和运动疗法结合治疗脑中风泸州医学院附属医院余茜，申丕强，李卫平１临床资料本组３２例病人，均为我科１９９０～１９９３年的住院病人。参照１９８１年中华医学会脑血管病专题学术会议拟定的《脑血管疾病分类（草案）》［１］和《中医中风急症诊疗规范》［...     

运动康复对脑梗死大鼠学习记忆与海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体通道的影响

背景：学习和记忆的神经基础是中枢神经系统具有高度的可塑性，在中枢神经系统功能重组的过程中需要特定的康复训练。目的：观察康复训练对脑梗死大鼠分辨学习能力和一次性被动回避反应的记忆保持能力与健侧海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体通道动力学特性的关系。设计：随机对照动物实验。单位：泸州医学院附属医院康复医学科。材料：实验于2000—03／2002-02在泸州医学院中心实验室完成。选择Wistar雄性大鼠24只，将其随机分为脑梗死自由活动组（模型组）、脑梗死康复训练组（康复组）和正常组，每组8只。方法：①模型制备：康复组和模型组大鼠建立右侧大脑中动脉梗死模型，正常组不做处理。②康复训练：4d后对康复组大鼠进行4周的滚笼训练器、网屏训练器、平衡训练器训练，模型组和正常组不进行训练。③学习记忆测试：各组大鼠于术后第35天进行学习记忆行为学测试。Y-型谜官实验主要观察大鼠达到9／10正确反应（跑到暗臂）所需的训练次数；多功能条件反射箱实验主要观察大鼠在跳板上停留的时间（步入潜伏期）。④学习记忆测试完后采用细胞贴附式记录海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体的单通道电流。主要观察指标：①各组大鼠达到掌握迷宫结构标准所需的训练次数。②各组大鼠步人潜伏期。③各组大鼠N-甲基-D-天冬氨酸受体的单通道电流特性。结果：24只大鼠均进入分析。①康复组和正常组大鼠达到掌握标准所需次数分别为（68．02&;#177;11．67）次和（57．62&;#177;10．31）次，而模型组需要（107．07&;#177;16．32）次，与前两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。正常组和康复组比较，差异无显著性（P均〉0．05）。②康复组和正常组电击前步人潜伏期中位数分别为286．7s和298．4s，而模型组电击前步人潜伏期中位数仅为126．7s，与前两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。正常组和康复组比较，差异无显著性（P均〉0．05）。③康复组大鼠海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体以35ps通道短开放为主，开放概率0．099&;#177;0．007。20pS短开放和长开放通道以及35pS短开放时间和概率与正常组比较无显著意义（P〉0．05）；模型组以20pS通道开放为主，20pS短开放和长开放两个时间常数明显短于康复组同类通道，35ps通道短开放概率为0．036&;#177;0．04，低于康复组俨〈0．05），无35pS长开放通道。结论：康复训练促进脑梗死大鼠学习记忆能力的恢复是通过健侧海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体通道特性的改变而实现的。     

成都市社区脑卒中后遗症期患者跌倒情况调查及相关因素分析

目的:调查居住于成都市社区,病程超过6个月脑卒中后遗症期患者的跌倒情况及相关影响因素。方法:用自行设计问卷调查2017年6月-2018年6月居住于成都市社区的脑卒中患者,采用面对面调查的方式,对740例脑卒中患者进行调查(有效问卷729例),包括患者一般情况和功能情况,并对相关因素进行统计分析。结果:729例患者平均年龄66.3±12.4岁,其中234例患者发生过跌倒,跌倒率为32.1%。在跌倒患者中发生过一次跌倒的为84例(35.9%),发生过2次跌倒的为37例(15.8%),发生3次跌倒的为52例(22.2%),发生4次及以上跌倒的为60例(25.6%)。多因素logistic回归分析显示:脑卒中患者的跌倒率与睡眠情况、脑卒中后遗症、长期存在慢性疾病、平衡功能、辅助器具使用及患者心理状态等存在显著相关性。结论:造成脑卒中后跌倒的因素是多方面的,因此家属及医护人员应密切关注患者整体状态,预防跌倒的发生。