应用前臂游离皮瓣折叠法修复大型腭部洞穿性缺损

目的 探讨大型腭部洞穿性缺损修复的方法.方法 2003年至2006年,我们应用前臂游离皮瓣折叠法为7例患者进行了腭部洞穿性缺损修复,共使用皮瓣8块,其中前臂游离皮瓣7块,胸大肌岛状瓣1块.结果 除1例前臂游离皮瓣因动脉栓塞失败外,其余组织瓣完全成活,再造腭部形态良好.患者可经口腔正常进食,并进行基本正常的语言交流.结论 利用前臂游离皮瓣折叠法进行大型腭部洞穿性缺损的修复,是一种有效可行的方法.     

涡轮钻在拔除上颌近中阻生智齿中的应用

关于涡轮钻拔除下颌水平阻生智齿的文献报道较多，但用涡轮钻拔除上颌水平阻生智齿的文献却未见报道。上颌近中阻生智齿，尤其是智齿呈水平阻生且位置较高，牙冠紧抵于邻牙颈部或根尖部位时，由于该部位视野狭窄，又不能施行劈冠，直接挺出势必将邻牙损伤甚至将其带出，故只能大量去除智齿周围骨质后拔除。单纯采用凿骨法拔除这类阻生智齿，伤及邻牙的事常有发生，如将邻牙挺松或一同挺出。另外凿骨法拔除也容易断根，遇复杂掏根还容易将牙根推入上颌窦内。收集北京协和医院口腔科2005年3月至2008年3月以来采用涡轮钻拔除的上颌近中阻生智齿患者资料25例，共33颗牙齿。现将涡轮钻应用于拔除上颌水平阻生智齿的临床体会总结如下。     

肿瘤血管生成直接抑制剂研究进展

血管抑素，内皮抑素，CM－101，TNP－470等血管生成直接抑制剂，直接作用于内皮细胞，抑制肿瘤血管生成，从而发挥抑制肿瘤生长及其浸润和转移的作用。作者对这种肿瘤血管生成抑制的作用机制及肿瘤作用进行了综述。     

颈部淋巴结活组织检查术的应用价值

 目的　评价颈部淋巴结活组织检查术对临床疾病诊断的价值。方法　对72例颈部淋巴结肿大病例进行淋巴结切取活组织检查,明确病理诊断。结果　72例中淋巴结反应性增生20例,淋巴结结核14例,结节病1例,恶性淋巴瘤26例,转移癌11例。结论　颈部淋巴结活组织检查术是有效的诊断方法。     

IgG4相关下颌下腺炎伴局部淋巴结病变的临床与病理特点分析

目的 :分析IgG4相关下颌下腺炎伴局部淋巴结病变的临床和病理特点,并深入探讨其鉴别诊断与治疗方法。方法:回顾2007-09—2015-08期间,诊断为IgG4相关下颌下腺炎性病变患者14例,其中男性5例,女性9例,年龄范围16~75岁,分析临床及影像学表现和病理特点。结果:IgG4相关下颌下腺炎可发生于多个年龄段,下颌下腺肿大可伴口干、眼干及泪腺肿大症状,血清IgG4分类水平3 380~21 600mg/L。增强CT表现为弥漫性肿大,均匀强化,边界清晰。病理显示小叶结构破坏,大量IgG4阳性细胞浆细胞浸润伴有淋巴滤泡形成,席纹状纤维化和闭塞性静脉炎。淋巴结病变表现为大量的淋巴滤泡伴增生活跃的生发中心。结论:IgG4相关疾病是一类病因不明的纤维化炎症性疾病,有独特的临床及病理表现。活检确诊IgG4相关下颌下腺炎的患者,建议进行全身系统性评估,发现其他器官累及可能,以利整体治疗计划的制定。     

下颌下腺移位预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期疗效

目的:评价下颌下腺移位预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期疗效。方法:65例鼻咽癌患者随机分为试验组32例和对照组33例。试验组在行常规放疗前将下颌下腺移位至颏下区,放疗时颏下区设置挡块。2组患者放疗前行下颌下腺造影检测下颌下腺功能,放疗后60个月采用99mTc核素扫描检测放疗后下颌下腺功能并进行口干程度问卷调查,且统计5年生存率。结果:放疗后60个月试验组下颌下腺摄取及分泌功能均明显较对照组好,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组中度至重度口干燥症的发生率亦显著低于对照组,分别为15.4%和76.9%(P<0.01);试验组和对照组的5年生存率分别为81.3%和78.8%,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:下颌下腺移位预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期疗效较好,可改善鼻咽癌患者放疗后的生存质量,不影响鼻咽癌的远期疗效。     

组织工程化人口腔黏膜移植对裸鼠创面修复作用研究

目的　评价组织工程化人口腔黏膜移植对裸鼠创面的修复作用。方法　该研究于2016年11—12月在中国医学科学院基础医学研究所实验动物中心完成。随机选取健康雄性裸鼠8只（3 ~ 4周龄,体重为14 ~ 15 g）,用0.8%戊巴比妥钠麻醉,在其颈部及背部各制备大小约1.0 cm×1.0 cm的缺损,颈部缺损用组织工程化人口腔黏膜移植修复,背部缺损用真皮基质（acellular dermis matrix,ADM）移植修复。饲养8 d后取下移植皮片,HE染色观察组织特点。结果　HE染色发现,组织工程化人口腔黏膜移植物形成类皮肤组织结构,但部分上皮细胞脱离生物支架及ADM开始降解;而ADM移植物表面未见上皮细胞爬行。结论　组织工程化人口腔黏膜移植能促进裸鼠创面修复。     

下颌骨折后不同手术固定方法对颞下颌关节的影响

目的：研究下颌骨折后不同手术固定方法对颢下颌关节的影响。方法：建立下颌角、下颌体部颏孔区及正中联合区3种单一线形骨折体外模型,用MNS104型钛小夹板及M2B单皮质螺钉采用不同方法进行骨折固定。对固定后的下颌骨骨折模型进行体外模拟功能负载。测定下颌功能活动时骨折侧髁状突的前后及左右的水平位移。用Origin6．0软件进行结果分析处理。结果：单一钛小夹板沿中线固定下颌角区,体部颏孔区及正中联合区,骨折侧髁状突均产生较大的向后的水平位移。应用单夹板外斜线固定下颌角骨折和双钛夹板固定体部颏孔区及正中联合区骨折,可明显降低骨折侧髁状突的向后水平位移。结论：任何骨折固定法必须有效对抗髁状突非生理性的位移,杜绝颞下颌关节微小创伤来源,降低病人患颢下颌关节紊乱病的风险因素。     

耳后发际入路切除良性腮腺肿瘤的近期疗效观察

 目的　观察耳后发际入路（RAHI）切除腮腺后下极（耳屏以下）良性肿瘤的近期疗效及美容效果。方法　对7例腮腺良性肿瘤患者，采用RAHI进行腮腺肿瘤区域性切除术。结果　全部患者的腮腺肿瘤被完整切除，其中1例出现暂时性的面神经下颌缘支损伤，1例出现积液，切口愈合良好，经平均4个月的观察，肿瘤无复发，瘢痕隐蔽。结论　RAHI切除腮腺良性肿瘤疗效满意，并可获得较理想的美容效果。