孕妇血清IgG亚类检测对早期诊断新生儿ABO溶血性疾病的临床价值

目的探讨孕妇血清IgG亚类检测对新生儿ABO溶血性疾病的早期诊断价值。方法纳入2011年8月至2013年6月于本院进行定期产检并分娩的血型为O型(丈夫为非O型血)的孕妇。将发生HDN的孕妇30例作为试验组,同时选取同期检测但并未发生HDN的孕妇50例作为对照组。对孕妇IgG抗A(B)效价和新生儿ABO溶血的关联性进行分析,对试验组及对照组间IgG亚类含量进行比较。结果且新生儿ABO溶血疾病发病率随着IgG抗A(B)效价水平升高而上升,差异具有显著性(P<0.05);试验组孕妇与患儿IgG1、IgG3、IgG4组间比较均差异显著(P<0.05);对照组孕妇与试验组孕妇IgG2差异显著(P<0.05);对照组孕妇IgG1、IgG3、IgG4组间差异均显著(P<0.05)。结论新生儿ABO溶血发病随母体IgG抗体效价水平升高而上升,对于夫妻血型不合的O型血孕妇应提早进行IgG抗体效价水平和IgG亚类含量的检测,以早期发现、诊断和治疗,改善预后。     

基于快速康复外科理论支持下的饮食护理干预 对腹腔镜胆囊切除患者康复效果的影响

目的 探讨基于快速康复外科理论支持下饮食护理干预对腹腔镜胆囊切除患者康复效果的影响.方法 选择2014年6月至2015年12月在本院行腹腔镜胆囊切除术的患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例.对照组给予围术期常规护理,观察组实施快速康复外科理论下的饮食护理干预.比较两组术后营养学指标、胃肠功能、并发症、患者满意度.结果 观察组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间、停止输液时间、住院时间均明显短于对照组 (t=11.481, 11.171, 19.509, 8.479, 2.966, 5.889, P<0.05);术后7d,观察组血液白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RbP)等指标均明显高于对照组(t=7.038, 5.971, 8.540, 10.383, P<0.05);观察组术后并发症总发生率30.91%明显低于对照组52.73%(x2=5.380, P<0.05);满意度94.55%明显高于对照组81.82%(x2=4.274, P<0.05).结论 基于快速康复外科理论支持下的饮食护理干预有助于改善腹腔镜胆囊切除术患者术后营养不良状态,促进胃肠功能恢复,减少并发症,提高患者满意度.     

肝癌射频消融术病人"四化"体位管理模式应用效果分析

[目的]观察"四化"体位管理模式在肝癌射频消融术病人中的应用效果。[方法]将"四化"体位管理模式实施前(2017年1月—2017年9月)和实施后(2017年10月—2018年6月)于医院行射频消融术干预的肝癌病人各30例纳为研究样本,实施前后肝癌病例分别设为对照组与观察组,对照组接受射频消融术常规护理,观察组在此基础上加用"四化"体位管理模式,即流程化、个性化、人性化、专业化体位管理,对两组干预后各观察指标进行比较。[结果]观察组肝癌射频消融术病人干预后心理舒适度评分高于对照组,术时生理不适发生率、体位相关性并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]采用"四化"体位管理模式对肝癌射频消融术病人进行干预,可改善该类病人身心舒适度,降低体位相关性并发症发生率。     

血栓弹力图结合常规凝血功能检查对危重新生儿凝血功能的评估研究

目的探讨血栓弹力图结合常规凝血功能检查对危重新生儿凝血功能的评估价值。方法收集2018年1月-2018年12月我院收治的50例危重新生患儿,所有患儿均接受四项常规凝血功能检查[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]及血栓弹力图检查,评价两种方法在患儿凝血功能评价中的临床价值。结果血栓弹力图检查PT与MA值无相关性,PLT、PT、APTT存在相关性,其中又以PLT表现更为明显;PLT、R值无相关性,APTT、Fib、PT存在相关性,其中又以APTT表现更为明显;APTT、K值与PT无相关性,PLT与Fib存在相关性,其中又以PLT相关性表现更为明显;APTT、PLT、PT、Fib与Angle角均存在相关性,其中又以PLT相关性表现更为明显。结论血栓弹力图检查与常规凝血功能检查相关性明显,但一致性较差,灵敏度较低,且凝血功能异常反应侧重点不一,需将二者结合使用,以提高出血风险判断准确性,为疾病诊断及输血提供指导依据。     

40例腹腔镜下全腹膜外疝修补术的护理

目的讨论腹腔镜完全经腹膜外补片植入术治疗腹疝患者的护理特点及意义。方法对40例腹腔镜完全经腹膜外补片植入术患者的临床护理进行详细总结分析。结果该术式患者手术前后都能积极配合,术后无并发症发生,该术式微创痛苦小、住院时间短、康复快、费用较之降低、日常活动不受限,随访无1例复发,患者对治疗效果和费用很满意。结论随着医疗新技术、新业务的开展,与之相匹配的护理工作方法和健康教育内容也应不断的更新,为患者提供先进优质的护理服务。     

血清高密度脂蛋白胆固醇水平用于评价肝脏合成功能的价值

目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平用于评价肝脏合成功能的价值。方法选择我院收治的肝病患者及体检正常者作为研究对象并进行分组,应用全自动生化分析仪对研究对象的血清HDL-C水平进行测定,并进行组间结果比较。结果对照组HDL-C水平为（1.28±0.20）mmol/L,肝病组为（0.77±0.15）mmol/L,其中肝炎组为（0.81±0.13）mmol/L,肝硬化组为（0.68±0.14）mmol/L,肝癌组为（0.54±0.05）mmol/L。肝病组以及肝病组内肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清HDL-C水平均显著低于对照组（P＜0.05）;肝病组内肝硬化、肝癌患者的血清HDL-C平均值均显著低于肝炎患者（P＜0.05）;肝癌患者血清HDL-C平均值显著低于肝硬化患者（P＜0.05）。结论血清HDL-C的具体水平可以反映肝病患者的肝脏合成功能,其数据水平越低,表示损伤越严重,查明其具体水平,对于及时进行治疗具有极大的参考价值。     

某综合性医院冰冻血浆使用情况分析

目的对某综合性医院临床冰冻血浆（Frozenplasma,FP）的使用情况进行调查,分析其合理性,为制订干预措施提供依据。方法按照《临床输血技术规范》中提出的FP输注规范,查阅近半年内的全部FP输注病历,逐份分析其FP使用的合理性,并进行归类统计分析。结果调查期间共有257人次输注FP88000ml,同期血浆与红细胞的输注比例为1∶2.58;全院FP输注总合理率为69.6%,其中手术科室为50.3%,非手术科室为95.5%。FP不合理输注的原因依次为：治疗低蛋白血症、用于扩容、无指征输注或目的不明确、与红细胞搭配输注等。FP使用量较大的科室依次为重症监护病房、感染科、烧伤科,分别占全院FP使用量的46.2%、19.4%、12.7%,合理使用率分别为87.3%、100.0%、9.3%。全院血浆输注剂量不足率为64.2%,其中手术科室为32.4%,非手术科室为86.7%。结论临床FP的使用仍存在不同程度的诸多问题,应采取综合干预措施进一步提高FP使用的合理性。     

临终关怀护理及评估准入研究进展

在整个医疗科学技术高速发展的今天,人们对医学的认知也发生了翻天覆地的变化,对于疾病治愈的期望逐渐转移到提高生存质量的层面。而如今随着肿瘤发病率及死亡率的逐年增高、老龄化人口的急剧上升,终末期人群比例呈现出骤增的趋势,而生命被宣告即将终止带给人的迷茫、苦痛与绝望不是一般人所能承受的。     

散发性低钾性周期性麻痹患者KCNJ12和KCNJ18基因测序比对及KCNJ12基因mRNA表达分析

目的通过对散发性低钾性周期性麻痹（SPP）患者KCNJ18和KCNJ12基因测序比对分析,并对KCNJ12基因mRNA进行实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）分析,研究SPP的病因和发病机制。 方法选取东莞市厚街医院2016年5月至2018年4月收治的SPP患者42例,并以20例健康志愿者作为对照组,均进行KCNJ18、KCNJ12基因DNA编码区Sanger法双向测序比对和KCNJ12基因mRNA实时荧光定量PCR分析。对SPP患者组和健康对照组KCNJ12基因mRNA起始拷贝数Ct值采用独立样本t检验进行比较。 结果SPP患者KCNJ18、KCNJ12基因DNA编码区与健康人群比较无差异。KCNJ12基因mRNA实时荧光定量PCR分析显示,SPP患者组KCNJ12基因mRNA的起始拷贝数Ct值较健康对照组显著降低,差异具有统计学意义［（0.62±0.24）vs（1.11±0.15）,t=2.65,P=0.02）］,表明SPP患者KCNJ12基因mRNA表达水平与健康对照组比较明显降低。 结论SPP患者KCNJ18、KCNJ12基因编码区不存在基因突变,但KCNJ12基因mRNA表达显著低于健康人群,提示SPP可能由内向整流性钾离子通道基因表达异常所致,尚需进一步研究。     

基于系统化理念的连续护理在胆囊结石腹腔镜手术治疗患者中的应用

目的:探讨基于系统化理念的连续护理在胆囊结石腹腔镜手术治疗患者中的应用效果。方法:将200例胆囊结石腹腔镜手术治疗患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上实施基于系统化理念的连续护理,采用数字评分法(NRS)评估两组患者术后疼痛程度,比较两组术后并发症发生率、首次排气、下床活动、恢复进食时间及住院时间、住院费用,采用简明健康状况量表(SF-36)评估两组术前及术后4周的生活质量。结果:观察组术后12、24、48 h NRS疼痛评分低于对照组(P 0. 05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05);观察组首次排气时间、恢复进食时间、首次下床活动时间及住院时间、住院费用均少于对照组(P 0. 05);术后4周观察组SF-36量表各维度评分高于对照组(P 0. 05)。结论:基于系统化理念的连续护理能明显减轻胆囊结石腹腔镜手术患者的术后疼痛程度,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用。