宫颈高危型HPV感染者外周血T、B淋巴细胞及NK细胞变化分析

目的研究宫颈高危型HPV感染者外周血T、B淋巴细胞及NK细胞的变化及临床意义。方法收集高危型HPV-DNA阳性133例为病例组,其中亚临床感染(SPI)31例,CINⅠ24例、CINⅡ28例、CINⅢ26例及宫颈鳞癌(SCC)24例,同时选取健康者30例为对照,用流式细胞仪检测各组外周血淋巴细胞百分比,分析各组之间差异。结果HPV16/18型与其他型别感染各细胞变化趋势一致:对照组、SPI及CINⅠ三组间各细胞变化无统计学意义(P0.05);CINⅡ与CINⅢ组间比较差异无统计学意义(P0.05);与对照组及亚临床组比较,CINⅡ、CINⅢ及SCC组CD4~+、CD16~+56~+降低,CD8~+升高,CD4~+/CD8~+降低,差异均有统计学意义(P0.05),且随着病理分期的进展,CD4~+、CD16~+56~+依次呈下降趋势,而CD8~+逐渐上升,CD4~+/CD8~+逐渐降低,甚至SCC组的CD4~+/CD8~+显著低于CINⅠ组,并出现倒置现象,差异均有统计学意义(P0.05);CD3~+、CD19~+在各组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论宫颈高危型HPV感染伴宫颈病变及宫颈鳞癌患者体内存在不同程度的细胞免疫与固有免疫降低,检测各类淋巴细胞亚群的变化可用于进一步研究宫颈高危型HPV感染的免疫机制,为临床高危型HPV感染的免疫干预及预后提供客观依据。     

磁共振弥散张量成像在右侧颞叶癫痫手术患者中的应用

目的利用磁共振弥散张量成像技术（DTI）对右侧难治性颞叶癫痫（TLE）患者术前及术后脑白质各向异性分数（FA）进行纵向随访研究,并对其与病程等临床症状之间的相关性进行分析,探讨右侧TLE患者的脑白质FA变化模式。方法2008年7月-2009年8月纳入10例右侧难治性TLE患者。对每个受试者采用GE3．0T磁共振及8通道头线圈扫描,所有DTI图像通过单次回波平面成像序列采集。采用基于体素分析的SPM8软件对受试患者术前术后FA图进行配对t检验,观察难治性TLE患者脑白质变化模式。采用Pearson相关计算FA变化幅度与病程等临床症状之间的相关性,经比较校正后P值〈0．05的区域为有统计学意义的区域。结果右侧TLE患者FA值降低的区域包括左侧颞下回、双侧额中回及左侧壳核、右侧楔叶。FA升高的区域包括左侧海马旁回、左侧颞叶、右侧额下回和左侧中央旁小叶。相关分析发现,右侧TLE患者右侧额下回FA变化值与发病年龄呈负相关,左侧颞下回FA变化值与术后随访间隔时间呈负相关。结论右侧难治性TLE患者手术治疗后大脑白质变化不仅局限于颞叶,还涉及颞叶外结构。     

第五轮中国全球基金结核病项目随州市Mtb与HIV双重感染防治效果评价

目的 对第五轮中国全球基金结核病项目随州市Mtb与HIV双重感染防治项目效果进行评价研究。方法 收集随州市CDC结核病防治所（简称“结防所”）2006年第4季度至2010年第4季度的季报表、年报表、专题调查等资料,建立数据库,进行统计分析。结果 项目期间,共登记活动性TB患者4077例（其中HIV感染者与AIDS患者开展TB筛查发现活动性TB患者21例）,TB患者开展HIV抗体检测4056例,检测率达100.00%（4056/4056）;HIV阳性检出率为0.15%（6/4056）。可随访的HIV感染者及AIDS患者1521例,接受TB筛查率达92.64%（1409/1521）;TB患者发现率为1.49%（21/1409）,是TB患者检出HIV阳性率（0.15%）的9.93倍。共登记Mtb与HIV双重感染者27例,抗结核治疗27例,治愈或完成疗程81.48%（22/27）,失败3.70%（1/27）,死亡11.11% (3/27)。HIV感染者及AIDS患者中TB检出率5年中由5.17%（12/232）下降到0.67%（2/300）,差异有统计学意义（χ²=13.267, P=0.000）。结论 Mtb与HIV双重感染防治工作重点在于及时发现和治疗HIV感染者及AIDS人群中的TB患者。TB和AIDS双向筛查,以及对Mtb 与HIV感染或患者进行抗结核治疗对于控制TB和AIDS的流行有重要意义,应长期开展。     

高强度聚焦超声联合TP方案治疗宫颈癌晚期临床观察及对免疫系统激活效应研究

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合顺铂+紫杉醇(TP)方案治疗宫颈癌晚期临床效果及对免疫系统的激活效应。方法 随机数字表法将2019年12月至2020年12月承德市中医院收治的86例宫颈癌晚期病人均分为TP组、联合组,各43例。两组均给予后装腔内放疗和体外调强放疗,在此基础上TP组给予TP方案化疗,联合组给予HIFU联合TP化疗。比较两组总有效率、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、T淋巴细胞亚群、辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(Treg)、不良反应及1年生存曲线。结果 联合组总有效率为90.70%,高于TP组69.77%(P<0.05);联合组治疗后CEA、CYFRA21-1、CA125、SCC-Ag、TS-GF低于TP组(P<0.05);联合组治疗后CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺高于TP组(P<...     

湖北省随州市艾滋病/肺结核病双重感染患者抗结核治疗与抗病毒治疗效果分析

目的探讨抗结核药物联合高效抗逆转录病毒药物治疗艾滋病合并肺结核病的近期疗效及不住院治疗管理的可行性。方法对湖北省随州市确诊的艾滋病合并肺结核病患者(AIDS/TB),在给予高效抗逆转录病毒药物治疗的同时,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》指定的抗结核药物治疗方案初治痰涂片阳性(涂阳)和初治痰涂片阴性(涂阴)肺结核治疗方案(2HRZE/4HR),复治涂阳肺结核治疗方案(2HRZES/6HRE)给予抗结核药治疗,在治疗期的第2月末、5月末、6月(或8月)末各进行1次痰结核分枝杆菌涂片检查、摄全胸片及临床症状的改善随访调查,治疗前、疗程结束各检查1次CD4+T细胞计数,采用不住院治疗,家庭成员督导为主,村医督导为辅,定期监测随访的治疗管理模式进行管理。结果疗程结束时临床症状改善达96.97%(32/33),胸部病灶显吸及吸收达到100.00%(33/33),空洞消失达到100.00%(4/4),治愈率86.96%(20/23),总治疗成功率88.89%(32/36),CD4+T细胞计数治疗前、后分别为(174.5±139.7)个/μl、(277.9±142.2)个/μl,差异有统计学意义(P0.01)。结论抗结核药物联合高效抗逆转录病毒药物治疗艾滋病合并肺结核病,近期疗效明显,能有效地提高AIDS/TB患者生存质量并延长寿命;在条件许可的情况下,尽可能同时进行抗结核与抗病毒治疗,以期达到最佳治疗效果及尽可能地降低病死率;采用不住院治疗,家庭成员督导为主,村医督导为辅,定期监测随访的治疗管理模式,在我国广大农村地区开展抗结核药物联合高效抗逆转录病毒药物治疗艾滋病合并结核病患者是切实可行的。     

腰椎间盘突出症急性期中医治疗的临床护理

<正>腰椎间盘突出症急性期在临床上很常见,多因负重努腰或 腰部闪挫所致突然发病,或使原有较轻症状骤然加重,主要表 现为严重的抽筋样腰腿痛,强迫体位,不能转侧,辗转难眠,甚 至痛不欲生,生活质量明显下降,入院时一般都是扶入或平车 推入病房,病人情绪极为低落,生活处理能力缺陷,此时护理就 显得尤为重要。我科自2001年-2004年收治疗病例150例,采     

循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者治疗效果与生活质量的影响

目的探讨循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者治疗效果及生活质量的影响。方法选取我院2014年2月至2018年12月收治的急性心肌梗死并发心律失常患者60例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组行循证护理,比较两组患者的治疗效果及生活质量。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P 0. 05);观察组生活质量明显高于对照组(P 0. 05)。结论循证护理的应用可改善急性心肌梗死并发心律失常患者的临床疗效,提高其生活质量。     

中药足疗促进老年腹部手术患者胃肠功能恢复的疗效探讨

目的 探讨中药足疗对老年腹部手术患者胃肠功能恢复的效果.方法 随机选取2016年6-10月行腹部手术的老年患者100例,随机数字表分为对照组和观察组各50例,对照组予以老年人腹部手术护理常规护理,观察组在常规护理的基础上联合中药足疗,观察两组术后肠鸣音恢复及肛门恢复排气的时间,腹胀情况,首次排便的时间.结果观察组肠鸣音恢复早于对照组,两组比较术后12 h前肠鸣音恢复例数分别为15例和9例,术后30 h后肠鸣音恢复例数分别为12例和27例;观察组肛门排气时间早于对照组,两组比较肛门排气时间<24 h的例数分别为17例和7例,肛门排气时间>60 h的例数分别为9例和25例;观察组腹胀发生率低于对照组,两组比较未发生腹胀情况的例数分别为32例和19例,发生重度腹胀的例数为5例和13例;观察组首次排便时间早于对照组,两组比较首次排便时间<48 h的例数分别为8例和3例,首次排便时间>96 h的例数分别为35例和45例.结论 中药足疗 能促进老年腹部手术患者胃肠功能的恢复.     

癌症相关缺血性卒中临床特点及相关危险因素分析

目的:探讨癌症相关缺血性卒中(cancer-associated ischemic stroke,CAIS)患者的临床特点及发病相关危险因素.方法:回顾性收集乐山市市中区人民医院神经内科2018年9月至2021年8月收治的1794例缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者的临床资料,根据IS患者发病前及...