28例妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析

1995年1月～2005年6月，我院妇产科共收治妊娠合并卵巢肿瘤患者28例，占同期分娩总数6354例的0．4％。现作回顾性分析如下。     

围生儿出生缺陷监测结果及相关因素分析

1998～2002年对5 750例围生儿进行出生缺陷监测.检出出生缺陷75例,出生缺陷发生率13.04‰.男婴出生缺陷发生率为14.02‰,高于女婴的发生率12.34‰.四肢及趾指畸形的发生率最高(3.83‰),其次为全身积液和水肿(2.61‰),再次为神经系统(2.26‰).缺陷儿母亲妊娠期并发症明显高于正常妊娠妇女.职业、文化程度和孕早期感冒及用药是导致出生缺陷的重要影响因素.提示,应继续开展出生缺陷监测及病因学研究,加强健康教育和普及优生知识,提高产前诊断技术,预防出生缺陷发生,提高人口整体素质.     

自贡市新生儿短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症筛查及确诊结果分析

［摘要］　目的　分析自贡市新生儿短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症（SCADD）的患病率,总结患儿的临床特征及基因突变特点。方法　选取2018年5月至2021年2月于自贡市妇幼保健院自愿接受遗传代谢病筛查的自贡市新生儿24 384名。应用串联质谱技术对新生儿的酰基肉碱水平进行筛查检测,初筛及复查阳性者通过尿有机酸分析及遗传代谢病目标捕获测序明确诊断。结果　24 384名新生儿中初筛阳性249例,复查阳性15例,确诊SCADD 1例,患病率为1/24 384。SCADD患儿临床表现无明显异常,串联质谱检测显示血丁酰基肉碱(C4)、C4与乙酰基肉碱(C2)比值、C4与丙酰基肉碱(C3)比值均增高。尿有机酸检测显示乙基丙二酸增高。家系代谢病基因测序发现患儿存在两种SCAD基因突变,一种为已知突变c.1031A>G（来源于母亲）;另一种为未报道的突变c.293A>G（来源于父亲）,同时发生了SLC22A5基因c.428C>T突变（来源于父亲）。确诊后患儿每日服用左卡尼汀和维生素B₂,予饮食指导,随访期间均未出现临床症状,体格及智力发育正常。结论　自贡市SCADD患病率高于我国其他地区,早期确诊、早期治疗可有效改善患儿预后。     

肛肠手术后疼痛采用地佐辛治疗的临床效果报道

目的：对地佐辛治疗肛肠手术后疼痛的临床疗效进行分析。方法：选取2012年6月至2014年4月于我院接受肛肠手术治疗的患者74例,随机分为两组,对照组36例术后给予长效止痛剂,观察组38例在对照组治疗基础上加用地佐辛治疗,对比两组患者术后疼痛情况及不良反应。结果：观察组术后6h疼痛程度及24h疼痛程度显著低于对照组,止痛时间显著短于对照组,两组不良反应发生率无显著差异。结论：在肛肠手术中于长效止痛剂基础上应用地佐辛可对患者术后疼痛予以有效控制,值得推广。     

Avermectins菌丝提取液的分析与主要成分的分离富集

采用高效液相色谱（HPLC）-紫外检测（UVD）／蒸发光散射检测（ELSD）的方法分析avermectins菌丝提取液，发现主要成分为具有紫外吸收和无紫外吸收的物质。利用硅胶吸附柱层析方法分离富集了其中的主要成分。对几种有紫外吸收的组分（A1a、A2a、B1a、B2a）进行了核磁共振（NMR）分析，根据异核单量子相干谱（HSQC）对所有的^13C—NMR和^1H—NMR谱带进行了归属。鉴定了无紫外吸收的物质中含有糖类物质。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在老年病人上腹部手术中的应用

目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于老年病人上腹部手术的麻醉效果。方法选择50例拟行上腹部手术的老年病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=25)和芬太尼组(F组,n=25),每组25例。R组麻醉诱导:咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg;麻醉维持:持续泵注瑞芬太尼0.2μg/kg.min-1,异丙酚3~4mg/kg.h-1。F组麻醉诱导:芬太尼3μg/kg代替瑞芬太尼;麻醉维持:持续泵注芬太尼0.03μg/kg.min-1,异丙酚3~4mg/kg.h-1。两组术中间断静注维库溴铵,控制呼吸,术毕用新斯的明,阿托品拮抗残余肌松剂。观察两组围术期血流动力学变化、术后恢复情况及不良反应。结果R组插管反应明显小于F组,术中血流动力学指标较F组平稳;术后呼之睁眼及拔管时间短于F组(P<0.01);F组苏醒延迟4例,再次呼吸抑制3例,R组无。结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻与芬太尼复合异丙酚比较,具有血流动力学稳定,术后苏醒快,安全可行的优点,适用于老年患者上腹部手术。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治慢性盆腔痛的疗效分析

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治慢性盆腔痛的效果。方法采用前瞻性研究方法,选择2019年1~12月青海省交通医院收治的慢性盆腔痛患者共78例,先采用腹部B超和阴部超声进行诊断,然后使用宫腔镜与腹腔镜联合手术进行诊断和治疗,比较两者的病因诊断率,并分析治疗效果。结果宫腔镜与腹腔镜联合手术的病因总体诊断率为97. 44%(76/78),而B超的总体诊断率为41. 03%(32/78),两者比较差异具有统计学意义(χ^2=14. 523;P <0. 001)。卵巢囊肿和盆腔淤血症是诊断一致率最高的两种病因,分别为85. 71%(6/7)和80. 00%(8/10)。盆腔粘连和子宫内膜异位症是诊断一致率最低的两种病因,分别为22. 86%(8/35)和20. 00%(3/15)。除宫腔粘连外,宫腔镜与腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症、盆腔粘连、卵巢囊肿和盆腔淤血的总有效率均为100%。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术对于慢性盆腔痛较B超具有更好的诊断效果,且有满意的治疗效果。     

缺血性脑卒中患者生活质量及其影响因素分析

目的探讨长沙市三级甲等医院缺血性脑卒中患者生活质量的影响因素。方法采用问卷调查法对长沙市3所三级甲等医院210例缺血性脑卒中住院患者进行调查。结果缺血性脑卒中患者生活质量总分为(140.00±34.15)分,标准化得分为57.14%,处于中等水平。家庭人均月收入、伤残接受度量表中的价值观范围的扩大、身体形态的从属性和对比价值到固有价值的转变维度以及医学应对方式量表中的回避应对方式是影响生活质量的主要因素。结论缺血性脑卒中患者的生活质量处于中等水平,护理人员应加强对低收入患者的关注,提高患者的伤残接受水平,引导患者采取积极的应对方式,从而提高患者的生活质量。     

基于数字化的病案管理流程重组

结合病案管理流程重组实践,优化病案管理流程,实现病案管理的高效性、实时性及病案示踪。重组后的管理流程提高了病案管理的效率,降低了科室工作人员的劳动强度,缩短了复印病案的等待时间。