胸骨后甲状腺肿并胸腺瘤漏诊一例

1病例资料 男，65岁。因腰椎间盘突出症入住针灸科，行X线胸片检查发现纵隔肿瘤。CT检查示：中上纵隔占位性病变（胸骨后甲状腺肿大？胸腺瘤？），肿块14cm×10cm大小，左主支气管受压变形。患者20年前曾诊断为胸骨后甲状腺肿大，未行任何治疗。     

原发性脑干伤治疗体会

原发脑干伤临床并非少见，约见颅脑损伤的2％～5％，在重型颅脑外伤中约占10％～20％，且脑干伤后致残率和致死率均很高，刘敬业报道死亡率达71．1％(1986)^[1]。2000年至今，我们收治原发脑干伤15例，治疗结果尚满意，现总结如下。     

急诊胆囊术后胆囊窝常规置管引流的体会

胆囊切除术是比较普通的手术，由于胆囊三角解剖复杂，变异较大术后发生在胆囊窝区域的并发症相对较多，如出血胆漏感染等，尤其是急诊胆囊切除术后并发症的发生率更高，会直接影响术后的恢复，甚至危及生命，本文对急诊胆囊切除术后胆囊窝常规置管引流，预防或减少并发症的处理方法进行了探讨，现报告如下：     

改良带蒂网膜套在严重外伤性肝破裂手术中的应用研究

目的探讨改进的带蒂网膜套包裹＋填塞和缝合止血法治疗严重肝外伤的有效性及安全性。方法对48例采用改进的带蒂网膜套包裹＋填塞和缝合止血法治疗外伤性肝破裂的病例作回顾性分析。结果本组48例,1例死于多器官功能衰竭,2例死于特重型颅脑损伤,其余45例均痊愈（占93．75％）;术后右胸腔积液10例,经胸穿加保守治疗痊愈;4例引流口感染经保守换药痊愈;1例术后肝囊肿形成半年后行内引流手术治疗后痊愈;无一例发生术后移除填塞物后再次大出血以及膈下脓肿。结论改良的带蒂网膜套包裹＋填塞和缝合止血法应用于止血困难的重度肝损伤的抢救,具有较高的有效性和安全性。     

自体血液回输机在手术中的应用

2009年8月-2011年12月,本院应用BW-8100A型自体血液回输机对358例手术中出血患者(出血量大于400ml)术中进行自体血液回输,取得了满意的效果,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男216例,女142例;年龄15～87岁.行右肝段切除术21例,左肝叶切除术45例,肝破裂修补术48例,脾破裂72例,颅脑外伤手术94例,剖胸探查31例,骨科手术47例.     

系统化亚低温治疗重型颅脑外伤疗效观察

目的：观察亚低温对重型颅脑损伤的作用。方法：28例重型脑外伤患者行亚低温治疗，同时与常规组进行比较，观察两组重型脑外伤的颅内压、伤灶脑水肿体积及康复结果的改变情况。结果：亚低温能明显改善重型颅脑外伤预后。     

右股骨下段骨软骨瘤致胭静脉破裂并失血性休克1例

我院外科于1997年1月6出收治“右股骨下段骨软骨瘤致胭静脉破裂并失血性休克”一例，报告如下：     

改良带蒂网膜套在严重外伤性肝破裂手术中的应用研究

目的 探讨改进的带蒂网膜套包裹+填塞和缝合止血法治疗严重肝外伤的有效性及安全性.方法 对48例采用改进的带蒂网膜套包裹+填塞和缝合止血法治疗外伤性肝破裂的病例作回顾性分析.结果 本组48例,1例死于多器官功能衰竭,2例死于特重型颅脑损伤,其余45例均痊愈(占93.75%);术后右胸腔积液10例,经胸穿加保守治疗痊愈;4例引流口感染经保守换药痊愈;1例术后肝囊肿形成半年后行内引流手术治疗后痊愈;无一例发生术后移除填塞物后再次大出血以及膈下脓肿.结论 改良的带蒂网膜套包裹+填塞和缝合止血法应用于止血困难的重度肝损伤的抢救,具有较高的有效性和安全性.