实时荧光PCR检测乙肝病毒DNA的临床意义

目的用实时荧光定量PCR检测乙型肝炎患者HBV—DNA结果进行分析,以探讨其临床诊疗意义。方法对850例临床标本用时间分辨荧光免疫技术定量测定乙肝病毒血清学指标,用荧光定量PCR法检测血标本中的HBV—DNA,并依据乙肝两对半结果进行归类分组。结果302份HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）标本中有261份HBV—DNA为阳性,阳性率为86．4％,其PCR定量拷贝数为（2．21±0．76）×10^7／ml;321份HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）标本有96份HBV—DNA阳性,阳性率达到29．91％,PCR定量拷贝数为（1．69±0．98）×10^6／ml;32份HBsAg（＋）、HBcAb（＋）标本中有9份HBV—DNA为阳性,阳性率为28．13％,28份HBeAb（＋）、HBcAb（＋）标本有4份PCRHBV—DNA阳性,阳性率14．29％;11份HBcAb（＋）标本有6份PCRHBV—DNA阳性,阳性率为42．9％;74份HBsAb（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）标本有5份HBV—DNA阳性,阳性率6．75％;13份HBsAb（＋）、HBeAb（＋）阳性标本有2份PCRHBV—DNA阳性,阳性率为14．3％;12份HBsAb（＋）、HBcAb（＋）标本有1份HBV—DNA阳性,阳性率7．69％;4份HBsAb（＋）的标本HBV—DNA均为阴性,PCR定量拷贝数为〈1．00E×103;24份HBsAg（＋）、HBsAb（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）标本中有21份HBV—DNA为阳性,阳性率为87．50％;1份HBsAg（＋）标本HBV—DNA均为阳性,阳性率为100％;10份HBsAg（＋）、HBsAb（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）标本有3份HBV—DNA均为阳性,阳性率30．00％,其余38例全阴性结果和各少见模式基本见有HBV—DNA的检出。结论PCR定量测定HBV—DNA可以真实反映体内乙肝病毒感染和复制及病毒载量情况,更有利于临床治疗和疗效观察。     

不同性别和年龄小儿急性腹泻的常见病原微生物检验结果研究

目的分析导致不同性别、不同年龄小儿急性腹泻的常见病原微生物检验情况,探究病原微生物构成状况,指导该病临床预防及诊治。方法前瞻性纳入2015年1月至2017年1月接收的180例急性腹泻患儿为对象,粪便标本采集后行细菌培养及鉴定,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测病毒抗原,并利用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)进行病毒核酸检测,分析病毒分型及病原微生物分布特征,分析其关联性。结果 (1)不同病原微生物检出情况:180例样品标本中病原微生物检出率达61.67%,其中病毒占76.58%,主要以人轮状病毒(HRV)、人杯状病毒(HuCV)为主;(2)不同性别、年龄、月份病原微生物检出情况:180例急性腹泻患儿中男性、女性病原微生物检出率分别为55.86%、44.14%,不同性别患儿病原微生物检出率比较差异无统计学意义(P0.05);年龄1岁、1~2岁、3~5岁检出率分别为27.93%、54.05%、18.02%,不同年龄段患儿病原微生物检出率比较差异有统计学意义(P0.05);12~2月、3~5月、6~8月、9~11月检出率分别为36.04%、15.31%、39.64%、9.01%,不同月份患儿病原微生物检出率比较差异有统计学意义(P0.05);(3)不同病原微生物感染季节分布特点:全年均可发生病原微生物感染,6~8月属于HuCV高发期,12~2月为HRV高发期,不同病原微生物感染的季节比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿急性腹泻病原微生物检出率与性别无关,1~2岁小儿易出现急性腹泻,微生物检验多表现为病毒,并具有季节分布规律,其中6~8月多为HuCV,12~2月为HRV,临床应了解微生物感染类型及分布规律,实施针对性治疗。     

37例乙型肝炎病毒三抗体阳性检测HBV-DNA的临床意义

目的了解“三抗体阳性”的HBV．DNA含量，并分析其临床意义。方法应用TRFIA法检验37例HBV感染s抗体（HBs-Ab）、e抗体（HBe-Ab）、核心抗体（HBc-Ab）三抗阳性感染者血清，进行荧光定量聚合酶链反应HBV-DNA含量检测。结果37例HBV感染HBs-Ab、HBe-Ab、HBc-Ab三抗阳性，HBV-DNA阳性1例，阳性率为2．7％。结论通过HBV-DNA检测，HBs-Ab、HBe-Ab、HBc-Ab三抗体阳性，表明HBV已经感染，正在恢复中，少数病毒携带者仍有乙肝病毒复制，具有传染性。     

尿路感染常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析尿路感染致病的常见病原菌分布以及耐药性情况.方法 采集2007年2月-2013年2月广元市中心医院收治的436例尿路感染住院患者的尿液,提取312株分离菌株进行临床检测,分别对主要致病病原菌种,以及对常见抗菌素的敏感性情况统计和比较分析.结果 大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及肠球菌所占比率相对较高;大肠埃希菌对亚胺培南、万古霉素、头孢他啶、呋喃妥因及阿米卡星敏感性相对较高;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素与呋喃妥因敏感性相对较高;肠球菌对万古霉素敏感性相对较高;以上比较均均有统计学意义（P＜0.05）.结论 在对尿路感染治疗时,应在检测并确定主要致病病原菌种的基础上,合理选用敏感性较高的抗菌药物,以提高临床疗效.     

两种方法检测乙型肝炎病毒血清标志物的对比

目的比较酶联免疫吸附实验（ELISA）和时间分辨荧光免疫技术（TRFIA）在乙型肝炎病毒血清标志物检测中的临床价值。方法用ELISA法和TRFIA法对156例患者HBV血清标志物5项指标同时检测，然后进行结果分析。结果两种方法结果比较，HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb结果符合率分别为95．6％、90．6％、97．3％、94．0％、95．7％。两种检测方法结果无显著性差异（P〉0．05），而TRFIA法阳性率高于ELISA法；其常见模式平均符合率为87．45％，结果无显著性差异（P〉0．05），e抗体和C抗体阳性、C抗体阳性模式符合率差。两者对乙肝表面抗原的检测灵敏度均达到了0．2ng／ml。对HBcAb的测定，ELISA为低。结论TRFIA法是一种灵敏、特异、准确的定量检测方法，对评估HBV感染后病情转归及抗病毒治疗的疗效考核具有重要的临床意义，比ELISA检测方法更灵敏和准确。