儿童后颅窝肿瘤的诊治特点

目的对儿童后颅窝肿瘤的临床特征、病理类型、手术切除及术后并发症进行分析。方法回顾分析我院儿童(15岁以下)后颅窝肿瘤30例，术前头颅CT及MRI确定肿瘤位置分别采用咬骨窗开颅(21例)和骨瓣开颅(9例)显微镜下切除肿瘤。结果全切除肿瘤20例，近全切除肿瘤10例。无手术死亡。术后病理证实：星形细胞瘤9例，髓母细胞瘤14例，室管膜瘤4例，恶性室管膜瘤3例。结论MRI能清楚地显示肿瘤的大小、部位、范围和界限，根据肿瘤不同部位选择最佳的手术入路，显微镜下暴露肿瘤最直视的部位分离肿瘤，可安全地全切除或近全切除肿瘤。     

慢性硬膜下血肿误诊32例分析

慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)是颅脑损伤的继发性损害,在颅脑损伤中占1％。颅内血肿中占10％。我院经CT及手术证实的168例CSDH,误诊32例,分析如下。1 临床资料     

微创术治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的优越性。方法：保守组38例行内科综合治疗，开颅组38例在保守组治疗的基础上升骨瓣或骨窗，清除血肿，微创组36例在保守组治疗的基础上行CT片定位法微创颅内血肿清除术，比较三组治疗的有效率、死亡率和治疗前、后神经功能缺损评分，采用t和x^2检验比较。结果：保守组有效率42．1％，死亡率21．1％，开颅组有效率为55．3％，死亡率为10．5％，微创组有效率为91．7％，死亡率2.8％，微创组与开颅组和保守组比较均有显著性差异(P＜0．05)；微创组于治疗后第l天神经功能缺损评分即见明显减少，而开颅组和保守组均于治疗后第14天才有明显减少，微创组与开颅组和保守组比较均有显著性差异(P＜0．05)。结论：微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低死亡率、加快神经功能恢复。     

侧脑室穿刺持续引流在婴幼儿重度脑室出血中的应用研究

目的探讨侧脑室穿刺持续引流治疗婴幼儿重度脑室出血的临床疗效。方法选取53例重度脑室出血的婴幼儿作为研究对象,并将所有患儿分为侧脑室持续引流治疗组和连续腰穿治疗组,比较两组患者的住院时间及Barley婴幼儿发育量表评分。结果侧脑室穿刺引流组的脑室通畅、意识转清、脑脊液转清、平均住院时间都少于连续腰穿治疗组,差异具有统计学意义(均P0.05),而术后感染率、四肢运动障碍、再发性脑出血发生率都少于传统连续腰穿治疗组,差异具有统计学意义(均P0.05),两组婴幼儿在Barley婴幼儿发育量表评分上的智力评分上无统计学意义,但侧脑室穿刺引流组的运动评分总体显著优于传统连续腰穿治疗组(P0.05)。结论侧脑室穿刺引流治疗住院时间短,术后并发症发生率较低,且对婴幼儿运动功能的影响较小。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤50例临床分析

探讨亚低温下综合治疗急性重型颅脑损伤病人的疗效。方法，总结１９９６年９月－１９９８年９月亚低温下综合治疗的急性重型颅脑损伤患者５０例，并以１９９５年１月－１９９６年６月常温下治疗的同类病人５０例作为对照。分析比较其治疗效果。     

持续性植物状态猫血液中多巴胺变化的实验研究

目的探讨PVS猫血液中多巴胺的变化及其意义。方法运用硬膜外水囊法制作猫脑外伤后PVS模型,用高效液相色谱测定PVS猫血液中多巴胺含量,并与正常对照组对比。结果PVS猫的血液中多巴胺含量(17.31±23.43)pg/ml较麻醉后多巴胺含量(95.34±20.36)pg/ml显著降低。结论多巴胺的减少可能是形成PVS猫的重要因素之一。     

颅脑损伤患者性激素动态变化的临床意义

目的 探讨颅脑损伤患者性激素动态变化与伤情、预后的相关性。方法 应用性激素定量测定的方法．动态检测100例不同伤情的颅脑损伤患者血浆中性激素的含量，分析患者性激素含量与格拉斯哥昏迷分级（GCS）、格拉斯哥预后分级（GOS）的关系。结果 各组伤后12h内血清雌二醇、孕酮和睾酮升高，而GCS≤12分（中、重型）组雌二醇伤后1d和3d内持续增高，GCS为3～8分（重型）组在受伤后3d睾酮降低，与其他各组比较差异有显著意义（P〈0．05）；忤激素含量与GOS呈正相关。结论 颅腑损伤患者性激素的定量测定有助于早期、准确地判断伤情与预后；早期雌二醇增高对脑组织有一定的保护作用；性激索减少是重型颅脑损伤患者死亡的重要因素。     

颅脑损伤患者血浆D-二聚体含量与伤情严重程度及预后关系的研究

目的　探讨D -二聚体 (DD)含量与颅脑损伤病人伤情、预后的相关性。方法　应用DD定量测定的方法 ,动态检测 90例不同伤情的颅脑损伤病人血浆中DD的含量 ,探讨DD含量与格拉斯哥昏迷分级 (GCS)、格拉斯哥预后分级 (GOS)的关系。结果　患者组DD含量明显高于对照组 ;DD含量与GCS、GOS呈负相关 ,并随伤情演变同步升降。结论　血浆DD的定量测定有助于早期、准确地判断伤情与预后     

非NMDA受体参与双相呼气和吸气神经元电活动的调节

目的 观察非N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体对延髓脑片吸气神经元和双相呼气神经元活动的调节作用，以进一步探讨非NMDA受体参与基本呼吸节律产生的可能机制。方法 在新生大鼠延髓脑片上同步记录舌下神经根和双相呼气神经元／吸气神经元单位的放电活动，并在灌流的改良Kreb‘s液中先后加以非NMDA受体的激动剂KA和拮抗剂DNQX，观察对神经元单位放电的影响。结果 使用非NMDA受体激动剂KA以后，双相呼气神经元的放电频率和峰频率都明显增大，吸气神经元中期放电的频率和峰频率也显著增大，而早期和晚期放电的频率无明显改变：用相应拮抗剂以后，上述效应明显被抑制。结论 非NMDA受体参与了双相呼气神经元之间的交互兴奋作用，同时也介导了吸气神经元的兴奋性突触输入。