慢性阻塞性肺疾病患者血浆血浆内皮素-1与炎性标记物的相关性研究

目的 通过观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）等炎性因子的变化,探讨其临床意义及其相互关系.方法 用ELISA法测定30例COPD急性加重期患者治疗前后血浆ET-1、降钙素基因相关肽（CGRP）的水平,半定量免疫色谱法检测血清降钙素原（PCT）水平,免疫散射比浊法检测血浆C反应蛋白（CRP）水平,同时进行血气分析,并与我院同期30例健康体检者组成的对照组进行比较.结果 COPD急性加重期组和缓解期组ET-1、PCT、CRP水平均较对照组明显升高（P＜0.01）,血浆CGRP水平较对照组明显下降（P＜0.01）;COPD缓解期组ET-1、PCT、CRP水平较急性加重期组明显下降（P＜0.01）,CGRP水平较急性加重期组明显升高（P＜0.01）.直线相关分析显示,COPD急性加重期组ET-1、PCT、CRP三者之间呈显著正相关,且均与CGRP呈显著负相关;CGRP与PaO2呈显著正相关,ET-1、CRP、PCT均与PaO2呈显著负相关.结论 联合检测ET-1、CGRP、PCT、CRP有助于COPD患者病情监测和指导治疗.     

基于cGAS-STING通路探讨知母皂苷元对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤保护作用

目的 研究知母皂苷元对脂多糖（LPS）诱导的小鼠急性肺损伤的保护作用。方法 将昆明小鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松（0.5 mg/kg）组、知母皂苷元（50、100、200 mg/kg）组。知母皂苷元50、100、200 mg/kg组小鼠ig相应剂量知母皂苷元溶液,地塞米松组小鼠ip地塞米松磷酸钠注射液,对照组和模型组小鼠ig等体积生理盐水,1次/d,连续7 d。末次给药1 h后,其余各组小鼠除对照组外均ip 10 mg/kg LPS溶液复制小鼠急性肺损伤模型。6 h后取各组小鼠左肺组织,计算肺湿/干质量比（W/D）;采用苏木精-伊红（HE）染色法观察肺组织病理形态学变化;采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平;采用Western blotting法检测肺组织中鸟苷酸-腺苷酸合成酶（cGAS）、干扰素基因刺激因子（STING）的蛋白表达。结果 与模型组相比,知母皂苷元组小鼠左肺W/D值、血清中IL-6和TNF-α水平、肺组织中cGAS和STING的蛋白表达均显著降低（P<0.05）,肺组织病理学损伤均有所改善。结论 知母皂苷元可能通过抑制cGAS-STING通路,减少炎症因子TNF-α、IL-6的分泌,从而保护LPS诱导的急性肺损伤。     

疼痛共情的研究进展

目的 综述国内外疼痛共情的研究进展,为疼痛共情的进一步研究提供理论基础。方法 检索国内外有关疼痛共情理论模型、测评工具及影响因素方面的相关文献,并进行归纳、分析、总结。结果 疼痛共情理论模型主要包括知觉-动作模型、疼痛共情认知模型、早期评估模型与后期评估模型、疼痛共情的沟通模型;疼痛共情的的评估工具包括普适性的评估工具和疼痛共情专用评估工具;疼痛共情的影响因素包括疼痛者因素、观察者因素和两者关系因素等3个方面。结论 有关疼痛共情的理论模型较多,但学者们尚未达成共识。在疼痛共情的评估工具中,疼痛共情量表（the Empathy for Pain Scale,EPS）使用便捷,值得进一步推广。疼痛共情的影响因素可从疼痛者、观察者、两者关系3个方面分析,但相关定量研究较少,今后可进一步研究。     

3D打印技术引导气道狭窄支架置入术一例

3D打印技术在医疗领域的应用是目前国内外研究的热点之一,在牙科整形、血管支架、人体假肢等领域的应用正在蓬勃发展,已越来越受到医师们的关注。但是这项技术在气管狭窄支架植入术领域中的应用却少见报道。本科最近应用3D打印技术重建患者气道模型并成功指导患者气管内支架植入术,现报告如下。临床资料患者男性,60岁。     

重返工作岗位肺癌患者工作生活质量现状及影响因素分析

目的 探讨重返工作岗位肺癌患者工作生活质量的现状,并分析其影响因素,为护理管理者制定针对性干预措施提供理论依据。方法 采用横断面研究,便利选取于2022年10月—2023年10月于舟山医院心胸外科就诊的157例已重返工作岗位的肺癌患者为研究对象,使用一般情况调查问卷、癌症患者工作生活质量量表、心理适应量表及重返工作准备度量表进行问卷调查。结果 重返工作岗位肺癌患者工作生活质量得分为(75.36±10.01)分,各维度得分中,工作的意义维度得分最高,工作环境的氛围得分次之,健康状况带来的问题得分最低;单因素分析中,性别、受教育水平、工作性质及重返工作时长在重返工作岗位肺癌患者工作生活质量得分间的差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,重返工作岗位肺癌患者工作生活质量与心理适应、重返工作准备度总分及各维度得分均呈正相关关系(P<0.05);在多元逐步回归分析中,重返工作准备度、心理适应、重返工作时长及受教育水平进入回归方程,共解释总变异的36.3%。结论 重返工作岗位肺癌患者的工作生活质量水平有待提高,重返工作准备度、心理适应、重返工作时长及受教育水平能够...     

支气管热成形术治疗重度哮喘的研究(附2例报道)

目的报道支气管热成形术(BT)治疗重度哮喘的疗效。方法回顾性分析2例接受BT治疗的重度持续性哮喘患者临床资料。结果 2例患者手术过程均顺利,耐受良好。除第2例患者第3阶段术后出现肺部感染外,其余均无特殊不适。3个阶段完成术后患者哮喘控制评分(ACT)、哮喘控制问卷(ACQ)评分、哮喘生命质量问卷(AQLQ)评分及肺功能均较术前基线水平改善。结论 BT治疗重度哮喘患者安全、有效、耐受性良好。     

苦杏仁苷对肺心病大鼠呼吸衰竭的改善及对EGFR/MAPK信号通路的调控作用

[目的]观察苦杏仁苷对肺心病大鼠呼吸衰竭的改善作用及对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路的影响。[方法]取50只无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级雄性SD大鼠,随机分为正常对照组(常氧+腹腔注射0.9%氯化钠注射液)、模型组(低氧+腹腔注射0.9%氯化钠注射液)、苦杏仁苷低剂量组(低氧+腹腔注射10mg·kg-1苦杏仁苷)、苦杏仁苷高剂量组(低氧+腹腔注射20mg·kg-1苦杏仁苷)和阳性对照组(低氧+腹腔注射1.0mg·kg-1盐酸纳洛酮),每组各10只,药物处理均为1次/d,每周6d。干预4周后,检测肺功能、动脉血气相关指标、血流动力学和右心指数,以酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,以苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察肺组织病理学变化,Western blot检测肺组织EGFR、磷酸化EGFR(phosphorylation-EGFR,p-EGFR)、p38MAPK、磷酸化p38MAPK(phosphorylation-p38MAPK,p-p38MAPK)蛋白表达情况。[结果]苦杏仁苷低、高剂量组和阳性对照组较模型组呼吸频率、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)、50%肺活量时最大呼气流量(50%forced expiratory flow,FEF50)、氢离子浓度(potential of hydrogen,p H)、氧分压(partial pressure of oxygen,Pa O2)水平升高,呼气阻力、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2)、血清IL-8、TNF-α水平、平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)、右心指数、p-EGFR、p-p38MAPK蛋白表达降低(P0.05)。与阳性对照组比较,苦杏仁苷高剂量组上述指标差异无统计学意义(P0.05)。[结论]苦杏仁苷对肺心病大鼠呼吸衰竭具有抑制作用,其作用机制可能与抑制EGFR/MAPK信号通路相关蛋白表达水平有关。     

临床护士疼痛共情能力现状及 影响因素研究

目的 调查临床护士的疼痛共情现状,分析其影响因素,为促使临床护士在内在驱动力作用下更好地执行疼痛管理相关的制度和规范提供依据。方法 对2020年11月至2021年1月浙江省两家三级综合性医院的489名临床护士采用一般资料调查表、疼痛共情量表中文版和负性情绪量表进行调查。结果 临床护士疼痛共情平均（2.80±0.79）分,疼痛共情低水平的发生率为48.06%（235/489）;多元线性回归分析结果显示临床护士疼痛共情能力受诸多因素影响,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 护理管理者可根据临床护士疼痛共情的影响因素制定相应措施,改善临床护士疼痛共情能力,从而优化疼痛管理。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对低氧环境下肺心病大鼠呼吸衰竭的改善作用

目的 观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对低氧状态下肺心病大鼠呼吸衰竭的改善作用.方法 取50只大鼠,随机分为正常对照组(常氧+生理盐水)、模型组(低氧+生理盐水)、EGCG低剂量组(低氧+10 mg/kg EGCG)、EGCG高剂量组(低氧+50 mg/kg EGCG)和阳性对照组(低氧+1.0 mg/kg盐酸...