口服米索前列醇联合宫腔吸引管在剖宫产术后无痛人流的应用

分析口服米索前列醇联合宫腔吸引管治疗剖宫产术后无痛人流的临床效果及机制。120例患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组患者接受宫腔吸引管处理,观察组患者口服米索前列醇(0.6 mg)后接受宫腔吸引管。结果显示观察组患者的手术时间和苏醒时间明显缩短(P<0.05),术中出血量和异丙酚用量明显减少(P<0.05);观察组患者的宫颈扩张效果总有效率明显升高(P<0.05)而不良反应发生率明显降低(P<0.05);两组患者治疗后血清中白细胞介素1β(IL-1β)和IL-2水平明显升高,且对照组患者的上述白细胞介素水平升高更显著(P<0.05)而雌激素促黄体生成素(Luteotropic hormone,LH)、促卵泡激素(Follicle stimulating horman,FSH)和雌二醇(Estradiol,E2)水平无明显变化(P>0.05)。实验表明口服米索前列醇联合宫腔吸引管治疗剖宫产术后无痛人流临床效果明显,且不引起白细胞介素和雌激素水平的剧烈变化。     

地拉罗司与去铁胺治疗重型β-地中海贫血铁过载患儿的对比研究

目的探讨地拉罗司与去铁胺治疗重型β-地中海贫血铁过载患儿的临床疗效。方法收集重型β-地中海贫血铁过载患儿47例,按照不同治疗方案分为两组:观察组26例给予地拉罗司治疗,对照组21例给予去铁胺治疗。治疗12个月后比较两组患儿的治疗效果、血清铁蛋白(SF)、不良反应以及心脏、肝脏磁共振成像(MRI)T2~*检查结果。结果治疗12个月后,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组总控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组心脏、肝脏T2~*值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在治疗12个月后SF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地拉罗司治疗重型β-地中海贫血铁过载的近期效果明显优于去铁胺,明显降低了SF水平,尤其对肝脏去铁效果更为明显,且减少了不良反应的发生,值得临床重视。     

我的银发“站友”

在我们家楼下,有一位随女儿居住的李奶奶,虽然她已年过古稀,满头银发,但身子骨却很是硬朗,丝毫不输给年轻人。据老妈讲,每天都是她一个人张罗全家人的饭菜,谁要是抢着干她就跟谁急。     

瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿等离子刀扁桃体腺样体手术

目的:探讨小儿等离子刀扁桃体腺样体手术中应用瑞芬太尼全凭静脉麻醉的价值。方法:择期行等离子刀扁桃体腺样体手术的患儿40例,ASA级,随机分为观察组和对照组,观察组瑞芬太尼0.15~0.25μg.kg-1.min-1微量泵持续输注,对照组持续吸入异氟醚0.7%~2.0%。观察诱导前、插管后5min、手术开始后20min和拔管后20min血压、心率的变化。观察自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后20min清醒程度评分和拔管后恢复情况。结果:两组患儿围手术期循环平稳,观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组清醒程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼全凭静脉麻醉,与异氟醚静吸复合麻醉比较,苏醒迅速,清醒完全,能满足小儿等离子刀扁桃体腺样体手术的麻醉要求。     

腹诊腹症推拿术在内科临床中的运用(一)

本文分别用中医理论和现代医学理论介绍了腹诊腹症推拿术在胃肠疾病中的治疗机理;提出按中医传统的腹症分型进行辩证,并按一定程序的治疗手法对胃肠平滑肌痉挛、炎症和部分内科慢性疾病进行治疗。以期达到较好的效果,同时对治疗中反应、禁忌以及注意事项作了介绍。对于中医腹证的传统分型和手法详解,另文再叙。     

慢性肥厚性鼻炎不同术式下鼻甲黏膜的组织结构观察

目的：探讨不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎后下鼻甲黏膜组织结构的变化．方法：对38例慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲黏膜下成形术（A组），30例行下鼻甲部分切除术（B组），35例行下鼻甲微波热凝术（C组），27侧行低温等离子黏膜下减容术（D组）．比较4种术式手术前后下鼻甲黏膜的组织学特征．结果：术后随访1—3a，A，D组术式优于其他两组，下鼻甲黏膜的纤毛结构保存较好．结论：鼻内窥镜下的下鼻甲黏膜下成形术和低温等离子黏膜下减容术对下鼻甲黏膜损伤轻，最大限度地保留了纤毛的结构和功能，是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的手术方式．     

脂肪组织在鼓膜修补术中的临床应用

自体脂肪组织在鼓膜修补手术中应用的基础和临床研究在国外开始于上世纪90年代，经过临床证实，脂肪组织移植鼓膜修补简化和完善了传统的手术方法，提高了治疗效果，是一种简单、安全、有效的方法。我科自2002年1月～2006年1月，采用耳内镜下手术，对126例（128耳）外伤性及慢性单纯性中耳炎遗留干性鼓膜穿孔患者，应用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔，并经1年以上随访，治疗结果满意，现报告如下。     

通元针法治疗儿童注意力缺陷多动障碍的疗效观察

目的：观察通元针法治疗儿童注意力缺陷多动障碍的临床疗效。方法：将66例儿童注意力缺陷多动障碍患儿随机分为治疗组、对照组，各33例。治疗组采用通元针法治疗，对照组口服盐酸哌甲酯缓释片治疗。比较两组患儿治疗前后的Conners父母症状问卷积分及脑电波的变化情况。结果：两组患儿治疗后Conners父母症状问卷各因子积分均较治疗前有显著改善(P<0.01或P<0.05)。两组治疗后比较，治疗组在多动指数、冲动多动问题、心身问题的改善程度优于对照组(P<0.05);两组患儿脑电波各波形均较治疗前显著改善(P<0.01或P<0.05),且治疗组脑电波θ波、α波和SMR波指标优于对照组(P<0.05)。结论：通元针法可显著改善儿童注意力缺陷多动障碍患者的脑电波，从而使患儿的各种临床症状得到明显改善。     

白血病患儿心理状况调查及心理干预对预后的影响

[目的]探讨白血病患儿心理状况及心理干预对预后的影响.[方法]本文对两组患儿进行治疗与护理前的心理状况采用SCL-90症状自评量表进行调查,并与干预后进行比较评价.[结果]经过心理干预的患儿,其焦虑与抑郁症状得到了有效的缓解,而躯体化、强迫、人际关系、敌对、惊恐、偏执、精神病性等均未得到有效的缓解.[结论]采取积极主动的心理干预,训练患儿积极的心理应对方式,变消极为积极,增强与疾病斗争的自信心,使白血病患儿在身心康复的同时,提高自身生活质量.     

舌苔上的“健康晴雨表”

就舌尖所蕴含的口腹之欲而言,舌苔所呈现出的健康状况更值得我们关注.舌苔被称为"中医的胃镜",在生活中我们也可以通过舌苔的变化,来大致辨别身体有无异常. 舌苔在正常情况下,应该是舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如,舌面上的白苔稀薄、颗粒均匀、干湿适中、口中无异味.倘若患了病,舌质和舌苔会相应的发生一些变化,我们可以根据以下几种情况来甄别.