老年人预立医疗照护计划接受度的研究进展

对预立医疗照护计划的概念、作用,以及老年人预立医疗照护计划接受度评估工具、接受现状、影响因素进行综述,提出提升老年人预立医疗照护计划接受度的对策,旨在为促进我国老年人接受预立医疗照护计划,改善生存质量提供参考。     

我国心脏康复研究现状及问题的文献计量学评价

背景近年来我国心脏康复研究备受临床关注,心脏康复研究论文刊登数量明显增多,但心脏康复方案各异、缺乏统一的评价标准,文献计量学研究缺失。目的采用文献计量学方法评价国内心脏康复相关文献,分析我国心脏康复研究现状、明确存在的问题。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选有关心脏康复的文献,检索时间为建库至2018年11月。分析心脏康复研究论文刊载期刊、刊登数量、研究类型、统计学方法、研究主题及内容等。结果 (1)最终纳入1 127篇文献,其中24种护理学专业期刊刊载137篇(占12.2%);2012年以后心脏康复研究论文刊登数量呈现明显增多趋势。(2)涉及研究类型9种,其中随机对照研究(RCT)及准随机对照研究(CCT)443篇(占39.3%)。(3)651篇(占57.8%)采用描述性分析,465篇(占41.3%)未采用统计学方法。(4)研究主题及内容主要包括心脏康复模式、心脏康复措施、结局指标、心脏康复效果及评价指标,其中涉及运动康复文献393篇(占34.9%)、心理护理文献160篇(占14.2%)、中医适宜技术文献152篇(占13.5%)、信息技术应用文献107篇(占9.5%);涉及的病种主要包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、急性冠脉综合征、心脏瓣膜疾病及多种心脏病术后;涉及的心脏运动康复方式主要包括心肺运动试验、有氧运动、抗阻运动。结论基于文献计量学评价结果,我国心脏康复研究近年来备受关注、重视,运动康复及心理护理等是主要的研究热点,但与国外相比,我国尚未形成完善的心脏康复模式且干预性研究质量良莠不齐。     

俯卧位通气体位管理垫在重度急性呼吸窘迫综合征病人中的应用效果

目的:探讨俯卧位通气体位管理垫在重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人中的应用效果。方法:选取2017年3月—2019年11月在山东省某三级甲等医院重症医学科行俯卧位通气治疗的60例ARDS病人作为研究对象。采用随机数字表法将病人分为试验组与对照组，每组30例。对照组采用传统俯卧位方式，试验组使用俯卧位通气体位管理垫实施操作，比较两组病人操作用时、3 d治疗总时长、治疗效果、不良事件发生率。结果:试验组3 d治疗总时长[(46.20±3.40)h]长于对照组[(33.23±2.69)h]，操作用时[(3.60±0.56)min]短于对照组[(5.63±1.00)min]；试验组在俯卧位10 h及俯卧位治疗结束后的血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、经皮脉搏血氧饱和度(SpO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)均优于对照组(P<0.05)；试验组压力性损伤发生率(23.3%)低于对照组(53.3%)；试验组无呼吸机管路折管发生，而对照组呼吸机管路折管发生...     

分体式俯卧位通气垫的设计及应用

目的 自行设计分体式俯卧位通气垫,探讨其在重度急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者俯卧位通气治疗中的应用效果。 方法 分体式俯卧位通气垫包括头肩垫、髋部垫、手肘垫、腿垫4个部分。便利选取2017年3月—2019年11月在山东省某三级甲等医院重症医学科住院并行俯卧位通气治疗的60例ARDS患者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组使用分体式俯卧位通气垫行俯卧位通气治疗,对照组采用软枕将头部和胸部抬高的传统俯卧位通气方式。比较两组氧合情况（PaCO₂、氧合指数）、操作用时、治疗时长及不良事件（压力性损伤、人工气道弯折、人工气道滑脱）发生率。 结果 治疗后,试验组的PaCO₂为（30.37±2.41） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、氧合指数为（288.23±19.34） mmHg;对照组的PaCO₂为（38.93±3.59） mmHg、氧合指数为（197.53±45.22） mmHg,两组比较,差异均具有统计学意义（P<0.001）。试验组操作用时为（3.60±0.56） min,治疗时长为（46.20±3.40） h;对照组操作用时为（5.63±1.00） min,治疗时长为（33.23±2.69） h,两组比较,差异均具有统计学意义（P<0.001）。试验组压力性损伤发生率为23.3%,人工气道弯折发生率为0;对照组压力性损伤发生率为53.3%,人工气道弯折发生率为70.0%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组人工气道滑脱的发生率为0,对照组为6.7%,两组比较,差异无统计学意义（P=0.492）。 结论 使用分体式俯卧位通气垫能有效延长俯卧位通气治疗时间,改善治疗效果,降低不良事件发生率,减少医护人员工作量。