脂质运载蛋白-2在急性心肌梗死发病过程中的变化及临床意义

目的探讨脂质运载蛋白-2(lipocalin-2,Lcn-2)在急性心肌梗死(AMI)过程中的变化及其临床意义。方法分别采集100例AMI患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前及PCI治疗后24 h、72 h外周血,30例健康受试者外周血作为对照。分离血浆及中性粒细胞;分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)及RT-q PCR法检测血浆及中性粒细胞中Lcn-2水平。选取12周龄25~30 g的C57BL/6雄性小鼠(北京维通利华) 16只用于制备AMI模型。通过开胸结扎左冠状动脉前降支建立小鼠AMI模型(n=8)。分别取模型组小鼠结扎前及结扎1 h、24 h外周血,检测血浆及外周血中性粒细胞Lcn-2水平。此外,采用Lcn-2抗体对该模型进行干预,对结扎24 h后小鼠进行心功能检测,并采用TUNEL法和免疫荧光检测心脏梗死区心肌凋亡情况及中性粒细胞浸润情况。结果与健康受试者比较[血浆Lcn-2(20.35±8.51) ng/m L,中性粒细胞Lcn-2(1.03±0.16)倍],AMI患者PCI治疗前Lcn-2水平[血浆(113.55±22.73) ng/m L,中性粒细胞(16.81±3.83)倍]明显升高,PCI治疗后24 h[血浆(74.26±14.36) ng/m L,中性粒细胞(10.86±2.71)倍]、72 h[血浆(46.81±12.83) ng/m L,中性粒细胞:(6.15±1.92)倍]依次明显下降。在小鼠模型上,与结扎前比较[血浆Lcn-2(8.14±2.33) ng/m L,中性粒细胞Lcn-2(1.01±0.08)倍],小鼠结扎1 h Lcn-2水平[血浆(17.33±6.19) ng/m L,中性粒细胞(12.86±5.66)倍]、24 h[血浆(35.15±10.44) ng/m L,中性粒细胞(20.17±7.14)倍]依次明显升高。与模型组比较[左心室舒张末期容积(LVEDV)(143.25±10.29)μL,左室射血分数(LVEF)(40.35±5.10)%,左室缩短分数(LVFS)(20.16±2.64)%],Lcn-2抗体干预明显改善了小鼠的心功能[LVEDV(123.25±9.35)μL,LVEF(49.37±6.69)%,LVFS(24.79±3.40)%]。此外,Lcn-2抗体干预明显抑制心肌细胞凋亡。结论血浆及中性粒细胞中Lcn-2水平与AMI发生相关,靶向抑制Lcn-2对AMI有明显的保护作用。     

针灸配合康复训练治疗中风后遗症的效果观察

目的:探讨针灸配合康复训练对中风后遗症患者神经功能及日常生活能力的影响.方法:选取医院收治的中风患者96例,根据随机数表法分为两组,每组48例.对照组患者实施常规西医治疗联合康复训练治疗,观察组患者实施针灸联合康复训练治疗.观察两组患者治疗前后神经功能、日常生活能力变化.结果:观察组患者的NIHSS评分明显较对照组低,Barthel评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸配合康复训练有利于中风后遗症患者神经功能及日常生活能力的恢复,应用效果显著.     

甲状腺癌术后131I隔离治疗患者孤独感现状及影响因素研究

目的：调查甲状腺癌术后¹³¹I隔离治疗患者孤独感现状,并分析其影响因素。方法：采用方便抽样法,2021年3月至12月选择228例甲状腺癌术后¹³¹I隔离治疗患者为研究对象,采用一般资料调查表、癌症孤独感量表(CLS)、一般疏离感量表(GSA)、安全感量表(SQ)进行调查,采用多元线性回归分析患者孤独感影响因素。结果：甲状腺癌术后¹³¹I隔离治疗患者孤独感总分为(18.86±4.03)分;疏离感总分为(32.07±4.87)分;安全感总分为(59.73±12.39)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、负面社会期望、疏离感、安全感、学历、居住状态是孤独感影响因素(P<0.05),可解释总变异的56%。结论：甲状腺癌术后¹³¹I隔离治疗患者孤独感处于中等水平,重点关注年龄较大、学历较低、独居、疏离且缺乏安全感的患者。医护工作者应早期识别¹³¹I隔离治疗患者的孤独感情绪,采取积极的态度和科学的方法改善或解决患者孤独感问题,提升治疗效果,帮助患者早日回归社会。     

满洲里市2013全年全人群死亡病例监测结果分析

目的回顾性分析内蒙古满洲里市居民2013年死亡原因,掌握主要死因与人群分布特征,为政府卫生决策和疾病预防控制提供科学依据。结果 2013年满洲里市居民死亡1 168例,死亡率为694/10万。从≥30岁年龄组开始死亡率随年龄增加而升高,65岁上升趋势明显加剧。结论循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、疾病和死亡的外因、消化系统疾病是满洲里市居民死亡的五大主要影响因素。可见以循环系统疾病、肿瘤等疾病为代表的慢性非传染性疾病严重威胁着满洲里市居民的生命健康。慢性病的防治工作应从早期、一级预防抓起,长期坚持[1]。     

影响住院医师规范化培训开展的因素分析

目的 探讨影响住院医师规范化培训开展的相关因素。方法 本文选取解放军总参谋部总医院住院医师规范化培训的相关数据,以到位率为参考,研究影响培训开展的因素。结果 通过回顾性统计分析,发现培训时间、院方政策、外请专家等与培训的到位率有关。结论 住院医师规范化培训的培训时间、院方政策、外请专家等对顺利开展培训、提高培训质量有潜在的影响。     

冠心病患者发病早期血清超敏C反应蛋白和血脂四项水平变化

目的:回顾性分析96例冠心病患者发病48h内血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂四项的检测结果。方法:96例冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI组,n=41)、不稳定型心绞痛组(UAP组,n=35)和稳定型心绞痛组(SAP组,n=20)组,另选30例体检健康者作为对照组。采用免疫散射比浊法测定各组血清hs-CRP水平,采用酶法测定各组血脂水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。统计分析冠心病各组间各指标水平差异。结果:冠心病各组与对照组hs-CRP水平差异有统计学意义(P0.05),AMI组、UAP组、SAP组血清hs-CRP水平均明显高于对照组(P0.01),AMI组hs-CRP明显高于UAP组和SAP组(P0.01),UAP组又明显高于SAP组(P0.05);冠心病各组与对照组TG、HDL水平差异亦有统计学意义(P0.01),AMI组、UAP组和SAP组TG水平显著高于对照组(P0.05),AMI组HDL水平显著低于对照组(P0.05)。结论:不同分层冠心病患者,其血清hs-CRP和血脂四项在发病早期的变化不同,AMI患者以hs-CRP和TG升高以及HDL降低最明显。     

螺内酯对早期慢性肾病患者左室重量及主动脉僵硬度的

慢性肾病（CKD）为主要的公共健康课题之一，并将增高心血管病罹发风险，伴左室重量和动脉僵硬度增加，而于预后不利，推测可能与机体肾素一血管紧张素一醛固酮系统过度激活有关，因此全面拈抗该系统过度活化抑或于预后有益。     

茯苓诱引栽培技术研究

目的：探索茯苓定点培育的新型栽培技术。方法：在使用传统“菌种”栽培茯苓的过程中，当茯苓菌丝体生长到一定阶段，再补充植入一块新鲜的幼菌核块（称为诱引），以其为“基核”诱导周围菌丝体进行聚集、纽结，进而形成个体较大的菌核。结果：诱引栽培试验与传统栽培试验比较，每窖形成菌核（结苓）数量由平均3个减少为1个；平均单产由1kg（干品）提高到1．3kg，增产约30％；药材商品成品产出率由80％提高到90％，增长约10％；药材主要成分含量相似，基本达到了定点培育的目的。结论：诱引栽培具有定点培育、便于管理、产量较高、质量稳定等优势，是值得大力推广的一项新型栽培技术。     

64例中央尖牙畸形的临床观察

目的观察急性中央尖的临床症状及治疗的愈后。方法对无症状而牙尖低平的畸形中央尖不予处理或进行调磨;对高而尖而无症状的畸形中央尖进行磨除并制备洞形,进行充填;对有牙髓炎症的畸形中央尖进行活髓切断术或根管治疗。结果早期调磨的畸形中央尖无任何自觉症状,预后好;而波及牙髓的患牙治疗有失败病例。结论临床发现有畸形中央尖的患牙应及早治疗。     

腺苷脱氨酶与浆膜腔积液的鉴别

临床上鉴别结核性与非结核性胸腹腔积液是病因诊断的一个常见难题。实验室提供的胸腹腔积液的常规检验项目：蛋白定性、质量、比重、细胞计数及分类经常难以定诊结核性或非结核性积液，以致临床治疗也难以顺利进行。本实验室利用北京九强公司生产的腺苷脱氨酶（ADA）试剂盒在生化分析仪上进行胸腹腔积液和ADA的活性测定。统计时间为4月余，标本达56份，并对检测结果与临床沟通，追踪临床诊断、治疗、效果。报告如下。