互动式歌唱表演对轻中度阿尔茨海默病患者抑郁、精神行为和运动训练参与率的影响

目的 观察互动式歌唱表演对轻中度阿尔茨海默病（AD）患者抑郁、精神行为症状及运动训练参与率的影响。方法 选取符合入组条件≥60周岁AD患者63例，随机分为研究组（31例）和对照组（32例）。所有受试患者常规药物治疗及常规运动训练，对照组接受被动性音乐治疗，研究组接受以互动歌唱为主的主动性音乐治疗，1次/d，每次1小时，每周训练5天，持续干预6个月。于治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后、治疗6个月后分别采用康奈尔痴呆抑郁量表（CSDD）评分、阿尔茨海默病病理行为（BEHAVE AD）评分、参与率进行评估。结果 治疗1个月、3个月后，研究组CSDD评分较治疗前均降低（P<0.05）；治疗6个月后，研究组患者CSDD评分较治疗前、治疗1个月、3个月后均显著降低（P<0.05），且与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月、3个月后，研究组BEHAVE AD评分较治疗前均降低（P<0.05）；治疗6个月后，研究组患者BEHAVE AD评分较治疗前、治疗1个月、3个月后均显著降低（P<0.05），且与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后，两组运动训练参与率组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 互动式歌唱表演可能对改善轻中度AD患者的抑郁和精神行为症状有着积极的疗效，同时对提高受试者运动训练的参与率可能有着更积极的疗效。     

特殊环境对轻中度阿尔茨海默病患者日常生活活动能力、认知功能、抑郁状态的影响

目的:探讨特殊丰富环境训练对护理医院轻中度阿尔茨海默病患者ADL能力、认知功能、抑郁状态的影响。方法:选取我院符合入组条件的82例65—90岁住院老人,随机分为特殊丰富环境训练组和传统丰富环境训练组,每组42例,传统丰富环境训练组每天1次,每次1h,每周5次,特殊丰富环境训练组在传统丰富环境训练的基础上,增加训练内容的趣味性、变换不同的训练环境,每天1次,每次1h,每周5次,对治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后、6个月后的随访进行评估。结果:在治疗3个月后,特殊丰富环境训练组MMSE评分、Barthel指数、老年人抑郁量表评分较治疗前及同期传统丰富环境训练组均有所改善(P0.05)。结论:特殊丰富环境训练可以有效地改善轻中度阿尔茨海默病患者日常生活活动能力、认知功能、抑郁状态。     

特殊丰富环境对长期入住护理医院老年人抑郁状态和生活质量的影响研究

目的 探讨特殊丰富环境对于长期入住护理医院老年人抑郁状态的影响。方法 选取长期入住我院且符合简版老年抑郁量表（GDS 15）评分标准的74例≥60周岁老人,随机分为特殊丰富环境组（36例）和传统丰富环境组（38例）。传统丰富环境组每天训练1次,每次1小时,每周训练5天,持续12周;特殊丰富环境组在传统丰富环境训练的基础上,强调训练内容的趣味性、个性化与主动参与的重要性,每天训练1次,每次1小时,每周训练5天,持续12周。于治疗前1周、治疗4周、治疗12周、治疗结束3个月的随访进行评估。结果 两组干预12周,特殊丰富环境组的生活质量指数（QOLI）评分较治疗前有所改善（P<0.05）;老年抑郁量表（GDS 15）评分较干预前有所改善（P<0.05）;干预后12周、治疗结束3个月的随访,特殊丰富环境组的GDS 15评分较传统丰富环境组有所改善(P<0.05）;特殊丰富环境组在治疗4周、12周、治疗结束3个月QOLI评分与传统丰富环境组相比均有统计学意义（P<0.05）。结论 特殊丰富环境可以有效的改善长期住院老人的抑郁状态和生活质量。     

抗阻训练对卒中慢性期患者呼吸功能、运动耐力及负性情绪的影响

目的 观察中低强度上下肢抗阻训练对卒中慢性期患者呼吸功能、运动耐力及负性情绪的影响。 方法 前瞻性连续入组上海市金山区众仁老年护理医院2019年6月-2020年12月收治的卒中慢性期患者,随机分为研究组和对照组。2组均给予常规康复训练,包括转移训练、功率车训练、平衡及步行能力训练,研究组在此基础上给予中低强度上下肢抗阻训练。以上训练均每次30 min,每日1次,每周5 d,共8周。于治疗前、治疗8周后采用CORTEX心肺功能测试系统评估患者的呼吸功能相关指标,包括用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second,FEV1）、呼气峰值流速（peak expiratory flow,PEF）和FEV1与FVC的比值（FEV1/FVC）;采用6分钟步行测试（si x-minute walk test,6MWT）评估患者运动耐力;采用医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）评估患者焦虑（HADS-A）和抑郁（HADS-D）情绪。比较2组治疗前后上述指标的差异。 结果 研究共入组40例患者,研究组和对照组各20例。治疗前2组基线数据及各项评估指标差异均无统计学意义。治疗后,研究组FVC、FEV1、PEF、6MWT、HADS-A和HADS-D较本组治疗前改善,对照组FVC、FEV1、6MWT较本组治疗前提高,差异有统计学意义。组间比较显示,研究组治疗后FVC[2.73（2.44～3.36）L vs. 2.46（2.22～2.70）L,P =0.035]、FEV1[2.17（1.92～2.68）L vs. 1.94（1.76～2.15）L,P =0.040]及PEF（265.19±34.62 L/min vs. 231.03±33.97 L/mi n,P =0.003）优于对照组,6MWT高于对照组（330.89±52.29 m vs. 299.02±41.85 m,P =0.039）,HADS-A（6.25±2.51分 vs. 8.45±4.05分,P =0.040）和HADS-D[6.00（3.00～10.00）分 vs. 9.00（4.00～13.00）分,P =0.036]评分均显著低于对照组。 结论 在常规康复治疗基础上给予中低强度上下肢抗阻训练,在改善卒中慢性期患者的呼吸功能、运动耐力及负性情绪方面有积极的意义。     

反重力跑台系统在老年脑卒中患者平衡及步行训练中的疗效

目的：观察反重力跑台训练系统在老年脑卒中患者平衡及步行训练中的应用效果。方法：选取我院60例老年卒中住院患者,随机分为研究组和对照组各30例。2组均予常规康复训练及步行训练，研究组加用反重力跑台步行训练，连续治疗12周,并在治疗前后采用Berg平衡量表、Tinetti步态评估量表、10m最大步行速度测试评估患者平衡及步行能力。结果：治疗12周后，2组BBS及TGA评分均较治疗前明显提高(P<0.05)，且研究组更高于对照组(P<0.05)；治疗后，2组最大步行速度在治疗后各时间点均较治疗前明显提升(P<0.05)，且研究组在治疗4周、8周及12周时，步行速度提升均显著高于对照组(P<0.05)。结论:反重力跑台训练系统能够有效帮助改善老年脑卒中患者的平衡能力及步行能力，值得推广使用。     

肌电生物反馈疗法对老年脑卒中患者偏瘫侧Brunnstrom的疗效观察

目的 探讨肌电生物反馈疗法对老年脑卒中患者偏瘫侧Brunnstrom的影响.方法 将80例脑卒中老年病人随机分成治疗组与对照组各40例,两组均进行综合康复治疗,治疗组加以肌电生物反馈治疗.对每例患者在入组时及治疗各阶段中进行偏瘫侧Brunnstrom评定.结果 两组治疗前后比较和组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 肌电生物反馈治疗有助于改善老年脑卒中偏瘫患者偏瘫侧肢体功能.     

超短波结合康复训练治疗老年偏瘫性肩痛的疗效观察

目的 探讨超短波结合康复训练对老年偏瘫性肩痛的疗效.方法 选取存在偏瘫性肩痛的老年患者60例,分成观察组和对照组两组,每组各30例,治疗12 w.观察组给予常规康复训练和超短波治疗;对照组给予常规康复训练.两组选取视觉模拟评分法(VAS)、关节活动度(Rom)、改良Ashworth分级法在治疗前后进行疗效评定.结果 治疗12 w后,观察组较对照组各项评定指标均有不同程度改善(P＜0.05).结论 超短波结合康复训练能有效的改善老年偏瘫性肩痛患者的临床症状.     

肌电生物反馈治疗脑卒中恢复期后老年患者踝关节运动功能和认知功能的疗效观察

目的探讨结合常规康复训练,肌电生物反馈治疗（EMGBF）对脑卒中恢复期后老年患者踝关节运动功能和认知功能的疗效。方法选取病程4～6m的首次脑卒中恢复期后老年患者80例,随机分成EMGBF组和对照组,每组40例。两组患者药物治疗相同,EMGBF组患者采用常规康复训练结合EMGBF;对照组患者采用常规康复训练,治疗6m。分别采用Lovett分级评定量表、改良Ashworth量表、下肢Brunnstrom分级量表、MMSE量表进行测试,丁治疗前、后评估患者的踝关节运动功能和认知功能。结果治疗6m后,对照组与EMGBF组各评估的结果均有不同程度的改善,与治疗前比较患者Lovett分级评定昔表、下肢Brunnstrom分级量表的评估结果差异均有显著性意义（p〈0．05）;但EMGBF组患者Lovett分级评定量表、下肢Brunnstrom分级量表的评估结果均优丁对照组（P〈0．05）;随访6m后,EMGBF组改良Ashworth量表、下肢Brunnstrom分级量表的评估结果均优丁对照组（P〈0．05）。结论常规康复训练结合EMGBF能更有效地改善脑卒中恢复期后老年患者踝关节运动功能和认知功能。     

游戏疗法对老年脑卒中认知功能及情绪障碍的影响

目的:探讨游戏疗法对老年护理医院脑卒中患者认知功能及情绪障碍的影响。方法:选取脑卒中患者认知功能及情绪障碍患者85例,分为对照组41例和研究组44例,对照组常规训练结合常规作业治疗,研究组在常规训练的基础上,加入治疗师设计的游戏疗法,于治疗前、治疗3及12个月后的随访进行蒙特利尔认知量表(MoCA)、贝克抑郁量表(BDI)评估。结果:治疗3个月后,2组MoCA评分均较入组时明显升高(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05);12个月后随访,研究组MoCA评分较治疗3个月后显著降低(P0.05),但与入组时比较差异无统计学意义,对照组MoCA评分12个月后随访时较治疗3个月后及入组时显著降低(P0.05),研究组MoCA评分显著高于对照组(P0.05)。治疗3个月后,2组BDI评分均较入组时明显减低(P0.05),2组间比较差异无统计学意义;12个月后随访,研究组BDI评分较治疗3个月后明显升高(P0.05),但仍显著低于入组时(P0.05),对照组BDI评分较治疗3个月后及入组时明显升高(P0.05),研究组BDI评分明显低于对照组(P0.05)。结论:游戏疗法对改善老年脑卒中患者认知功能有积极效果,但对情绪障碍的改善还有待进一步的研究。     

氦氖激光结合康复训练治疗II期压疮的疗效观察

目的：观察氦氖激光结合康复训练治疗II期压疮的疗效。方法：老年II期压疮患者48例,分成观察组和对照组各24例,对照组采用常规护理和康复训练,观察组在此基础上结合氦氖激光治疗。结果：治疗8周后,观察组总有效率明显高于对照组（95．8％、62．5％,P＜0．05）。观察组在治疗4周时血红蛋白值及白蛋白值均较治疗前及对照组明显提高（P＜0．05）,治疗8周时及随访3个月时均较治疗4周时及对照组明显提高（P＜0．05）;对照组治疗前后差异无统计学意义。结论：结合常规护理,氦氖激光联合康复训练能更有效地改善老年患者II期压疮。