一种新型胸膜活检器在临床诊断中的应用（附33例报告）

一种新型胸膜活检器在临床诊断中的应用（附３３例报告）于长海，孙玉鹗，戴为民，周乃康，燕相山我们在１９９２年８月至１９９３年９月期间，使用北京天坛医院燕相山等研制的新型胸膜活检器做了３３例胞膜、浅表淋巴结及纵隔等部位的穿刺活检，结果理想。现报告如下：临...     

526例50岁以上男性前列腺增生与血清睾酮含量的变化

目的揭示老龄人群前列腺增生的发病现状及血清睾酮水平的变化规律.方法以一汽集团50岁以上男性为研究对象,另设2组年龄对照,均行直肠指诊、经腹前列腺超声检查、放免技术测定血清睾酮与皮质醇含量.结果(1)50岁以上人群中BPH发现率,直肠指诊诊断率为60.05%,经腹超声诊断率为69.57%,并且随增龄明显增高;(2)血清睾酮含量随增龄下降,二者间呈明显的负相关关系(r=-0.45,P＜0.0001);(3)前列腺体积与血清睾酮含量呈显著的负相关关系(r=-0.224,P＜0.001).结论在50岁以上人群中BPH的发现率超过60%,并发现BPH的发病可能与血清睾酮含量下降有关.     

TNF-α对人肺癌A549细胞凋亡的影响

目的探讨TNF-α对人肺癌A549细胞凋亡的影响;方法培养人肺癌A549细胞,与TNF-α(10、100U·ml-1)共孵育,通过Western blot分析P53蛋白表达的变化,同时利用Annexin V/PI双染色流式细胞仪,检测人肺癌A549细胞凋亡率的变化。结果与空白组相比,TNF-α组的P53蛋白表达明显升高,且细胞凋亡率也明显升高,分别为1.22±0.62和1.65±0.38(P<0.01)。结论TNF-α可以诱导人肺癌A549细胞凋亡,从而可能起到抗肿瘤的疗效。     

甲硫腺苷磷酸化酶在非小细胞肺癌中转录表达

目的 探讨甲硫腺苷磷酸化酶(MTAP)及其连锁基因p14，p15和p16在非小细胞肺癌中的转录表达变化情况。方法 采用RT-PCR方法检测15例新鲜肺癌标本及相应癌旁组织中MTAP及其边锁基因p14、p15和p16mRNA的表达情况。结果 MTAP在73．3％的肿瘤标本中不表达或转录水平降低5倍以上，而MTAP在癌旁对照组织中的表达率却高达93．3％；此外，MTAP在肺腺癌和鳞癌中的低表达现象无显著性差异，但在中／低分化肺癌中低表在显著高于高于分化癌。对7例标本分析表明，1例P15基因在正常组织及癌瘤中都高水平表达，1例均不表达。5例在癌标本中基本不表达．而在正常组织中表达；而p14和p16正常组织中转录表达水平很低，而在配对的7例肺癌组织中却分别有3项高表达。结论 MTPA基因低表达或丢失可能与肺癌的恶性程度密切相关，MTAP的缺失可能独立于p16之外，提示MTAP的低表达或缺失在肿瘤生物学中有其功基础的基础。     

非小细胞肺癌合并脑转移62例外科手术治疗分析

目的探讨手术改善非小细胞肺癌(NSCLC)合并脑转移患者的预后。方法对我院2005年3月—2013年5月切除NSCLC原发灶的62例患者进行分析,分析原发病灶的部位、手术方法、病理分型,脑转移灶的数量、治疗方式、治疗后的生存期等。结果本组男21例,女41例。全肺切除4例,肺叶、肺段或肺部分切除58例。腺癌47例(75.8%),鳞癌8例,混合型腺鳞癌7例。在处理脑转移瘤后再切除原发灶38例,先处理原发灶者24例。本组中位生存期18.7个月。其中1年生存率为75.9%;2年生存率为38.9%;3年生存率为16.7%。与同期未手术对照组比较1年生存率无差异,2、3年生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论积极处理肺部原发灶,结合头部放疗及全身化疗或基因靶向等综合治疗可延长生存期,提高此类患者预后。     

ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响。方法将72例食管癌术后患者随机分为试验组(n=37)和对照组(n=35)。试验组患者术后使用中长链脂肪乳+ω-3鱼油脂肪乳,对照组使用中长链脂肪乳,分别检测两组患者手术前、术后第1天和术后第7天外周血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12)水平,并记录全身炎性反应综合征(SIRS)的发生率。结果两组患者手术前CRP、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12无显著性差异(P>0.05)。术后第7天各项指标与术前比较均有显著性差异(P<0.05)。试验组术后血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12浓度明显低于对照组(P<0.05)。试验组术后SIRS的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论食管癌术后患者使用添加ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养能够显著抑制食管癌患者术后的炎性反应。     

胸内巨大淋巴结增生(castleman)伴贫血1例

巨大淋巴结增生症又称castleman病(Castleman's disease,CD)或血管滤泡淋巴结增生,1956年由castleman等首次报道[1],是一种罕见的,原因不明的淋巴结增生样病变.现报道一例以贫血为首发症状的巨大淋巴结增生症.     

小儿肠套叠1例误诊分析

1　病例介绍患儿男 ,2岁 ,以呕血 (呈紫红色 ) ,量约 2 0ｍｌ来我院就诊。患儿既往身体健康 ,1ｄ前患儿曾腹痛约 15ｍｉｎ后自然缓解 ,无发热 ,尿便均正常。体检 :生命体征平稳 ,营养状态佳 ,精神萎靡 ,意识清楚 ,面色略发白 ,颈软 ,心肺查体无异常改变。腹部平坦 ,无肌紧张 ,无固定压痛点 ,未触及包块 ,肠鸣音 4次 /ｍｉｎ ,在我院以“上消化道出血”给予止血、对症、禁食等治疗1ｄ ,患儿于次日再次呕紫红色血液约 15ｍｌ,考虑患儿出血量较大 ,应家长要求转至上级医院进一步诊治 ,随访知患儿系高位肠套叠 ,经手术治疗后治愈出院。2　讨论肠…     

异体心肺联合移植动物实验——犬异体心肺移植

1970年,Grinnan报告25条犬异体心肺移植,13条因技术问题如出血、气管支气管树血液和分泌物的潴留或急性肺水肿而于24小时内死亡,11条生存24～72小时,最长的1条生存10天,证明技术上是可行的,但因犬不能耐受肺去神经,终因呼吸衰竭导致死亡。1972年Castaneda用狒狒行自体心肺移植,23条狒狒中21条恢复自主呼吸,3条生存8个月以上,并显示了正常的呼吸功能。实验证明了灵长类动物有耐受心肺完全去神经的能力。Stanford大学医院于1980年在恒     

包皮环切术后切口愈合不良16例原因分析与处理

目的探讨如何降低包皮环切术切口愈合不良的发生率。方法对16例行包皮环切术术后切口愈合不良患者的原因进行分析。结果夜间阴茎勃起导致切口裂开患者6例,潜伏期梅毒患者2例,糖尿病患者2例,术中止血不彻底2例,局部感染患者2例,血小板减少症导致出血1例,手术缝合技术不良所致1例。结论严格掌握手术适应证、详细询问病史并进行必要的检查、提高手术操作技巧、切缘包扎力量适当、减少创缘水肿和血肿的形成及避免术后阴茎经常勃起是预防包皮环切术术后切口愈合不良的重要环节。