水痘的预防与护理

<正>水痘是一种小儿常见呼吸道急性传染病,我国近10年来发病率一直居高不下,水痘的主要症状为发热、皮疹。皮疹多出现在身躯,四肢较少。初时皮疹是不凸出的红点,稍后变成凸出,最后变成豆状小水泡,内有清澈或轻微混油的液体。小水泡在3天后变干结痂,两周后脱落,不留痕迹。患者体温多在39℃以下,一般持续2～5 d,以2～6岁小儿为多见,尤以3～5岁最多,此病一年四季均可发生,但以冬春季发病为高。     

原发性高血压患者尿微量白蛋白与高敏C反应蛋白及脉压

目的探讨原发性高血压(EH)患者尿微量白蛋白与高敏 C 反应蛋白(hsCRP)及脉压(PP)的关系。方法 EH 患者60例根据尿微量白蛋白(MAU)含量分为高血压尿微量白蛋白组(MAU 组,n=30)含量和高血压尿正常白蛋白组(NMAU 组,n=30)及健康对照组30例。测定各组 MAU、hscRP 及 PP 等,并进行比较。结果MAU 组的 hsCRP 及 PP 均高于 NMAU 组及对照组(P 均<0.05),EH 患者 hsCRP(r=0.42,P<0.05)及 PP(r=0.62,P<0.05)与 MAU 均呈正相关(P<0.05)。偏相关分析矫正年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖等因素后 hsCRP(r=0.26,P<0.05),PP(r=0.32,P<0.05)仍然保持与尿白蛋白排泄量(UAE)相关。结论合并MAU 的 EH 患者体内 hsCRP 增高,脉压增大,EH 患者肾损害与 hsCRP 及 PP 水平有关。     

曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将68例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各34例，对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗。结果治疗组较对照组心功能分级、超声心动图、C-反应蛋白等均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭治疗基础上，加用曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗，可进一步改善患者心功能，提高临床疗效。     

原发性高血压患者高敏C-反应蛋白、脉压、微量白蛋白尿的相关性研究进展

原发性高血压是临床常见疾病之一,亦是动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病以及其他许多血管性疾病发生的最危险因素.近年来研究发现炎症因素在原发性高血压的发生、发展及转归中起着极其重要的作用.     

原发性高血压患者尿微量白蛋白与高敏C反应蛋白及脉压

目的 探讨原发性高血压(EH)患者尿微量白蛋白与高敏C反应蛋白(hsCRP)及脉压(PP)的关系.方法 EH患者60例根据尿微量白蛋白(MAU)含量分为高血压尿微量白蛋白组(MAU组,n=30)含量和高血压尿正常白蛋白组(NMAU组,n=30)及健康对照组30例.测定各组MAU、hsCRP及PP等,并进行比较.结果 MAU组的hsCRP及PP均高于NMAU组及对照组(P均<0.05),EH患者hsCRP(r=0.42,P<0.05)及PP(r=0.62,P<0.05)与MAU均呈正相关(P<0.05).偏相关分析矫正年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖等因素后hsCRP(r=0.26,P<0.05),PP(r=0.32,P<0.05)仍然保持与尿白蛋白排泄量(UAE)相关.结论 合并MAU的EH患者体内hsCRP增高,脉压增大,EH患者.肾损害与hsCRP及PP水平有关.     

关节镜下"8"字缝线与克氏针内固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效

目的探讨关节镜下"8"字缝线与克氏针内固定治疗儿童前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 48例ACL胫骨止点撕脱骨折患儿采用关节镜下"8"字缝线("8"字缝线组,26例)与克氏针内固定(克氏针组,22例)治疗。末次随访时记录膝关节活动度、Lysholm评分和IKDC评分。结果患儿均获得随访,时间12～24个月。两组前抽屉试验及Lachman试验均转为阴性。末次随访时,两组膝关节活动度、Lysholm评分和IKDC评分均高于术前(P 0. 05);两组间3项比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论关节镜下"8"字缝线与克氏针内固定治疗儿童ACL胫骨止点撕脱骨折疗效相当,而"8"字缝线内固定无骨骺损伤风险,术后无需取出。     

关节镜辅助一期自体肌腱重建KD-Ⅲ-MC型多发韧带损伤临床观察

目的评估关节镜辅助一期自体肌腱重建KD-Ⅲ-MC型多发韧带损伤的临床疗效,为膝关节多发韧带损伤的治疗提供数据支持。方法我们选取甘肃中医药大学第一附属医院关节骨二科2015年7月至2018年7月,依据华西-膝关节脱位多发韧带损伤分期分型诊治体系标准收治符合KD-Ⅲ-MC型的患者32例,男24例,女8例;年龄16~70岁,平均(35.42±7.86)岁。致伤原因:交通事故伤14例,扭伤8例,砸伤6例,高处坠落伤4例。损伤至手术时间14~21 d,平均(16.25±2.87)d。所有患者国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分均为D级,手术前、后抽屉试验均≥Ⅱ度,Lachman试验均为Ⅲ度,终末点消失,内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤采用美国医学会三度分类法均为Ⅱ度以上。Tilos应力位X线检查提示:前向应力胫骨前移(8.15±3.46)mm、后向应力胫骨后移(12.51±3.98)mm、外翻应力内侧间隙(8.46±3.91)mm。术中均一期关节镜下取同侧自体肌腱进行前、后交叉韧带单束重建,内侧结构均采用带线锚钉固定加强缝合、关节囊紧缩必要时内侧解剖型自体肌腱修复。结果术后所有患者切口均一期愈合,无感染;深静脉血栓1例。所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.18±2.45)个月。末次随访所有患者前、后抽屉试验及Lachman试验转阴,2例患者MCL损伤分级Ⅱ度,1例膝关节僵硬。IKDC综合评分:A级10例,B级16例,C级6例;与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时将KD-Ⅲ-MC型中不同损伤类型的患者进行统计分组,观察相应时间段的Lysholm功能评分,结果发现术后末次膝关节Lysholm评分较术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术前各种损伤类型组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后末次随访软骨损伤组膝关节Lysholm功能评分低于其他组,说明韧带损伤组恢复欠佳与关节软骨损伤有一定关系。各组患膝术后3个月Lysholm评分均有明显的提高,差异相对较大,术后6个月、12个月相比术后3个月差异较小。结论在KD-Ⅲ-MC型多发韧带损伤中,一期关节镜下取自体肌腱单束解剖重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL),带线锚钉固定加强缝合、关节囊紧缩内侧解剖型自体肌腱分步重建固定可获得良好的近期疗效。     

高血压患者糖代谢异常与脂联素和颈动脉粥样硬化关系的观察

目的 探讨原发性高血压患者糖代谢异常与APN及颈动脉粥样硬化的关系. 方法 纳入150例原发性高血压患者,根据FPG和75 gOGTT检测结果分为糖耐量正常（NGT）组、IGT组和DM组.ELISA检测3组血清APN水平,彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及粥样斑块,并进行比较. 结果 3组间APN、IMT比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.APN与SBP、DBP、FPG、2 hPG、IMT呈负相关.多元逐步回归分析显示SBP、2 hPG是影响APN水平的独立因素. 结论 原发性高血压患者合并不同程度糖代谢异常,其严重程度与血清APN、IMT相关.     

高血压患者糖代谢异常与高敏C反应蛋白的关系

目的探讨原发性高血压患者糖代谢异常与高敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法120例原发性高血压患者,根据空腹血糖（FPG）和糖耐量试验（OGTT）结果分为糖耐量正常组（NGT组）、糖耐量异常组（IGT组）、糖尿病组（DM组）。用胶乳免疫增强比浊法测定三组患者血清hs-CRP。结果NGT组、IGT组及DM组hs—CRP水平逐渐升高,三组间差异有统计学意义（P〈0．05）,hs—CRP与收缩压、舒张压、餐后2小时血糖、FPG均呈正相关（r=0．48、0．37、0．46、0．31,均P〈0．05）。结论原发性高血压患者并发不同程度糖代谢异常,其严重程度与血清hs—CRP有关。