下颌前突患者术后软组织侧貌美学缺陷分析

目的研究下颌前突畸形患者术后软组织侧貌与中国美貌人群的差异,分析其存在的美学缺陷,为进一步提高治疗效果提供参考。 方法选取经正畸-正颌联合治疗术后6个月以上的下颌前突畸形患者52例（男31例、女21例）,拍摄头颅定位侧位片进行软组织侧貌测量,并与王兴所测中国美貌人群之测量结果进行比较分析,男女两组分别与美貌人群组数据进行独立样本t检验。 结果与美貌人群相比,男女两组下颌前突畸形患者术后软组织侧貌测量项目均有多点差异,主要表现为：（1）男性患者Ns、Prn、Cm及Sn X坐标值均较小（P<0.05）,女性仅Ns点X坐标值较小（P<0.05）,提示鼻根部较扁平;（2）两组颏唇沟角增大（P<0.05）,Si点、UL点至"审美平面"距离减小（P<0.05）,LL点基本位于"审美平面"右侧,为负值（P<0.05）,提示术后颏唇沟变浅,下唇较突,颏部轮廓欠佳;（3）两组患者面中份与面下份软组织线距比减小（P<0.05）,提示面中份与面下份比例不协调,面下三分之一长度相对较长;（4）两组患者C-Gn′软组织线距减小（P<0.05）,同时C-Gn′/Sn-Gn′线距比减小（P<0.05）,提示侧面观下颌缘长度减小。 结论患者上下颌发育不协调、手术方案的选择及正畸治疗等均影响其术后的侧貌美观。下颌前突畸形患者单行下颌后退手术其软组织侧貌存在不同程度美学缺陷,有必要行进一步综合治疗以提高美学效果。     

循证检验医学原则指导多项检测在鉴别胸腔积液性能上的应用

目的 探讨循证检验医学原则指导下对多项检测在胸腔积液性能鉴别的临床应用价值。 方法 应用化学发光免疫分析法、光学比色法、固相酶免疫法、皮试法、血沉按国际标准法分别对已确诊的肺癌、肺结核、肺部感染胸腔积液100例患者的血清及胸腔积液同时进行癌胚抗原,糖类抗原199,鳞癌相关抗原、可溶性细胞角质蛋白片断19和神经原特异烯醇化酶、腺苷脱氨酶及乳酸脱氢酶、结核菌素试验、结核抗体免疫球蛋白G、红细胞沉降率等10项检测。 结果肿瘤标志物及LDH:肺癌组明显高于结核组和感染组,胸腔积液两者有显著差异(P＜0.05);ADA:结核组阳性率达92%,肺癌组及感染组则正常;PPD:结核组阳性率为62%,感染组为50%,肺癌组为19.2%;TBAb-IgG:结核组仅为4%,而肺癌组和感染组均为阴性;ESR增高率:结核组为94%,肺癌组为84.6%,感染组为83.3%。结论在循证检验医学原则指导下,用诊断性试验的特征值对癌性、结核性、炎症性胸腔积液性质鉴别作客观评价,为临床医生选择试验项目提供依据。实验证明胸腔积液检测肿瘤标志物水平和酶活性的灵敏度、特异性均明显高于血清,用于鉴别3种积液性质更有价值。