牙源性钙化囊肿的病理学研究进展

本文对牙源性钙化囊肿的命名与分类，影细胞的本质，透明细胞的出现，以及牙源性钙化囊肿的复发，恶变，组织学发生和病因学等问题进行了综述。     

颌下腺巨大结石1例报告

<正>患女,48岁,口底肿痛1周。患者6年前发现口底肿物伴疼痛,在当地打消炎后疼痛缓解,未做其它处理。6年来口底胀痛时有发生,并伴有口腔内异味,未做任何处理。1周前口底肿痛,伴吞咽困难,进食时加剧。专科检查:口底右侧肿胀明显,距离右侧颌下腺导管开口1mm处可见一溃疡区,溃疡下可探及一质硬异物,双合诊可扪及口底硬结。口底横断X线检查:     

增殖细胞核抗原和Ki-67抗原在黏液表皮样癌中的表达

目的:检测细胞增殖核抗原(PCNA)和Ki-67抗原在黏液表皮样癌中的表达,探讨其表达量与粘液表皮样癌分级的相关性及意义。方法:对17例黏液表皮样癌的临床病理特点进行回顾性分析,采用SABC和LSAB免疫组化法分别检测PCNA和Ki-67在17例黏液表皮样癌的表达和分布。结果:17例黏液表皮样癌中,高分化型11例(其中1例转移)。低分化型6例(其中4例转移)。PCNA及Ki-67的增殖指数(PI值)在黏液表皮样癌中,低分化型明显高于高分化型(P<0.001)。在发生转移的黏液表皮样癌组中,PCNA及Ki-67的表达水平均明显高于无转移组。结论:黏液表皮样癌中PCNA和Ki-67的表达水平与细胞分化有关,其PI值可作为组织学分级的重要参数。PCNA和Ki-67的高表达预示着黏液表皮样癌预后的不良。     

168例涎腺肿瘤临床分析

目的:对涎腺肿瘤的临床和病理特点进行分析,探索涎腺肿瘤诊断治疗中存在的问题.方法:对1985～2005年间收治的经组织学确诊的168例涎腺肿瘤的临床和病理特点进行回顾性分析.结果:168例涎腺肿瘤男性多于女性.年龄在11～80岁.多发生于腮腺(67.3%),少发生于舌下腺(2.4%).良性肿瘤124例占73.8%,恶性肿瘤44例占26.2%.应用针吸细胞学检查,活检、B超、CT、MRI以及临床检查是诊断的重要措施.结论:涎腺肿瘤术前穿刺细胞学检查对诊断和治疗方案有指导意义.小的腮腺良性肿瘤,实施瘤周正常腺体切除的腮腺部分切除术,不增加复发率,并具有很多优点.     

PCNA和Ki-67在涎腺良、恶性多形性腺瘤中的表达及意义

目的：研究涎腺良、恶性多形性腺瘤的临床病理特点,生物学行为及细胞增殖活性,为其临床诊断及预后评估提供依据。方法：对114例涎腺良、恶性多形性腺瘤进行回顾性分析,对其中20例多形性腺瘤、9例多形性腺瘤生长活跃型及9例恶性多形性腺瘤采用SABC和LSAB免疫组化法观察增殖细胞核抗原（PCNA）和增殖细胞核相关抗原（Ki-67）的表达和分布。结果：恶性多形性腺瘤的PCNA及Ki-67表达水平显著高于多形性腺瘤及多形性腺瘤生长活跃型,其PI值较后二者差异有显著性（P〈0．01）;良性多形性腺瘤的复发组PCNA和Ki-67的表达明显高于原发组,二者之间有显著性差异（P〈0．01）。结论：PCNA和Ki-67检测在判断多形性腺瘤恶性增殖方面有重要意义,对良性多形性腺瘤复发预测有重要的参考价值。     

PCNA和Ki-67在涎腺良、恶性多形性腺瘤中的表达及意义

目的:研究涎腺良、恶性多形性腺瘤的临床病理特点,生物学行为及细胞增殖活性,为其临床诊断及预后评估提供依据.方法:对114例涎腺良、恶性多形性腺瘤进行回顾性分析,对其中20例多形性腺瘤、9例多形性腺瘤生长活跃型及9例恶性多形性腺瘤采用SABC和LSAB免疫组化法观察增殖细胞核抗原(PCNA)和增殖细胞核相关抗原(Ki-67)的表达和分布.结果:恶性多形性腺瘤的PCNA及Ki-67表达水平显著高于多形性腺瘤及多形性腺瘤生长活跃型,其PI值较后二者差异有显著性(P<0.01);良性多形性腺瘤的复发组PCNA和Ki-67的表达明显高于原发组,二者之间有显著性差异(P<0.01).结论:PCNA和Ki-67检测在判断多形性腺瘤恶性增殖方面有重要意义,对良性多形性腺瘤复发预测有重要的参考价值.     

牙源性钙化囊肿组织病理及细胞增殖活性的研究

目的研究牙源性钙化囊肿（ｃａｌｃｉｆｙｉｎｇｏｄｏｎｔｏｇｅｎｉｃｃｙｓｔ，ＣＯＣ）的组织病理、临床特征及其细胞增殖活性。方法对２５例ＣＯＣ的标本进行ＨＥ染色和组织学观察，增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）采用免疫组织化学法（ＡＢＣ法）和银染核仁形成区（ａｒｇｙｒｏｐｈｉｌｓｔａｉｎｉｎｇｎｕｃｌｅｏｌａｒｏｒｇａｎｉｚｅｒｒｅｇｉｏｎ，ＡｇＮＯＲ）计数。结果２５例ＣＯＣ中，１３例为囊肿型，８例为良性肿瘤型，４例为恶性型，即牙源性影细胞癌。不同类型的ＣＯＣ中，细胞增殖活性不同。牙源性影细胞癌内ＰＣＮＡ的阳性表达率和ＡｇＮＯＲ均数都显著高于其他类型的ＣＯＣ（Ｐ＜０．０１）。结论ＣＯＣ在结构和生物学行为上均具有较大的变异性。ＰＣＮＡ的阳性表达率及ＡｇＮＯＲ计数有助于各型ＣＯＣ的诊断     

电子病案是医院临床信息管理的趋势

所谓的电子病历,即是计算机化的病案系统,也可理解为基于计算机的患者记录,指的是存在于一个系统中的电子病案.在诸如美国、日本等发达国家,电子病案在临床信息管理方面的应用,已经达到相当成熟的水准.     

下颌急性智齿冠周炎181例临床分析

目的：探讨下颌急性智齿冠周炎的最佳治疗方案。方法：将181例下颌急性智齿冠周炎病例随机分为4组，分别采用保守疗法、磨除对颌牙尖法、拔对颌牙法、拔下颌牙法进行治疗，观察其疗效。结果：拔除下颌牙法显效率为79．49％，拔对颌牙法为61．29％，磨除对颌牙尖法为51．85％，保守疗法为21．05％。各组疗效两两比较，磨除对颌牙尖法与拔除对颌牙法无显著性差异如〉0．05），但与保守疗法及拔除下颌牙法相比均有显著性差异如〈0．05）。结论：对下颌急性智齿冠周炎，在患者条件许可时，应尽早拔除下颌智齿，或者拔除对颌牙。磨除对颌牙尖亦可迅速缓解病人痛苦，促使炎症消退。     

腮腺肿瘤112例临床分析

目的：对腮腺肿瘤的临床和病理学特点进行分析，探讨诊断和治疗中的注意事项。方法：对1985～2005年间收治的112例腮腺肿瘤病例的临床和病理学特点进行回顾性分析。结果：112例腮腺肿瘤男性多于女性。年龄14～80岁。良性肿瘤84例，占75％，恶性肿瘤28例，占25％。B超诊断符合率86．4％。细针吸细胞学定性诊断符合率92．9％，组织类型鉴别较困难。24例腮腺良性肿瘤直径〈2cm者行肿瘤加瘤周正常腺体切除术，获得随访18例，1例腺淋巴瘤在其它部位复发。结论：术前定性诊断应根据肿瘤的部位、大小及患者的情况选择合适的检查方法，疑难病例手术中冰冻活体组织检查是确诊的可靠依据。小的腮腺良性肿瘤实施瘤周正常腺体切除术，不增加复发率，并能减少腮腺手术的并发症。