乳腺癌组织中VEGF-C的表达及其与临床病理指标的关系

目的：探讨血管内皮生长因子-C（vascular endothelial growth factor C，VEGF-C）在乳腺癌组织的表达情况及与临床病理指标的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测69例乳腺癌和10例乳腺纤维腺瘤组织的VEGF-C表达情况，并分析其表达与临床病理特征的关系。结果：69例乳腺癌组织中VEGF-C阳性表达72．46％（50／69），10例乳腺纤维腺瘤表达为30％，两者差异有统计学意义（Hc=10．173，P〈0．01）。VEGF-C在乳腺癌中的表达与其组织学分级有关（χ^2=12．026，P〈0．01），组织学分化Ⅲ级的VEGF-C阳性表达率为92．86％，高于组织学分化Ⅰ级（37．5％，P〈0．01）、Ⅱ级（63．64％，P〈0．05），Ⅰ级与Ⅱ级比较差异无统计学意义（P〉0．05）；有腋淋巴结癌转移组与无转移组的VEGF-C阳性表达率分别为87．10％和60．53％，差异有统计学意义（P〈0．05）；而与月经状态、肿瘤大小、病理类型、TNM分期、ER／PR状态和预后无关（均P〉0．05）。结论：乳腺癌组织中VEGF-C的表达明显增加，其表达水平显著高于乳腺纤维腺瘤，并且与肿瘤组织学分级、区域淋巴结转移有关。     

γ-干扰素通过激活JAK/STAT信号转导途径上调小鼠系膜细胞内HMGB1表达

目的:本实验以小鼠系膜细胞为研究对象,IFN-γ为刺激物,通过检测JAK/STAT信号途经的激活及HMGB1mRNA及蛋白表达,探讨γ干扰素刺激系膜细胞HMGB1表达上调的可能机制。方法:常规培养小鼠系膜细胞(Mousemesangial cell,MMC),无血清培养基同步化后分为正常对照组、IFN-γ(500 U/ml)刺激组和INF-γ+AG490(INF-γ500 U/ml+AG490 200μmol/ml)组。Western blot检测JAK、STAT1和HMGB1蛋白的表达变化,RT-PCR检测HMGB1mRNA的表达变化。结果:Western blot结果显示IFN-γ能够促进小鼠系膜细胞JAK、STAT1磷酸化和STAT1核转位,并呈时间依赖性;AG490能够降低IFN-γ介导的JAK1、JAK2、STAT1的活化,并呈时间依赖性。IFN-γ能够上调系膜细胞中HMGB1mRNA及蛋白表达,并随着刺激时间延长,其相对表达量呈上升趋势,AG490处理后,系膜细胞中HMGB1mRNA蛋白表达降低,并随时间延长而下调。结论:IFN-γ能够促进小鼠系膜细胞HMGB1表达上调,JAK/STAT信号通路激活可能是其主要机制之一。     

食管胃交界腺癌的研究进展

食管胃交界腺癌(adeno-carcinoma of the esophagogastric junction,AEG)位于食管与胃的移行区,肿瘤的分类非常复杂,目前尚无统一认识,现在比较公认的分类方法基于解剖学的Siewert分型;Barrett途径和胃途径是其主要发病机制;由于AEG对放化疗敏感性差,多进行以手术为主的综合治疗,并应根据其类型的不同而采取不同的手术入路及手术方式;由于食管胃交界腺癌的的研究尚处于初始阶段,其发生率、发病原因、解剖学类型、组织学类型、生物学行为、分子生物学等方面都有待收集资料进行更深入的研究.     

不同组织学分型肺腺癌患者的临床特征及预后影响因素研究

目的 回顾性分析原位腺癌(AIS)、微浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌的临床病理特征及预后的影响因素,为早期肺腺癌的明确诊断及临床治疗提供依据。方法 回顾性选取2008年11月-2012年11月于河北医科大学第四医院行手术治疗的Ⅰ期肺腺癌患者190例为研究对象,其中AIS 7例,MIA 71例,浸润性腺癌112例。收集患者临床特征资料,自病理诊断为起点进行随访,随访截至2015年4月,结局事件为死亡。采用xTAG液相芯片法检测EGFR基因18~21号外显子的基因突变。结果 AIS、MIA、浸润性腺癌患者性别、TNM分期、肿瘤直径及发病部位比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。AIS/MIA患者5年生存率为100.0%,浸润性腺癌患者5年生存率为82.7%,差异有统计学意义（χ2=13.591,P＜0.001）。Cox比例风险回归模型分析显示,吸烟〔HR=0.084,95%CI(0.018,0.391)〕、TNM分期〔HR=2.528,95%CI(1.081,5.911）〕及EGFR基因突变〔HR=3.025,95%CI(1.279,7.157）〕是肺腺癌患者预后的影响因素（P＜0.05）。结论 AIS、MIA患者预后较好,吸烟、TNM分期及EGFR基因突变是肺腺癌患者预后的影响因素,国际新分类系统有助于肺腺癌患者预后评估。     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤26例临床分析

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤（primary lung malignant fibrous histiocytoma，PLMFH）是一种来源于间叶组织的少见恶性肿瘤，1979年由Bedrossian等首次报道，临床特征及影像学表现不易与肺癌鉴别，诊断难度大。我院1983年3月至2005年5月通过手术及病理检查诊断PLMFH26例，将其临床特征、影像学表现及组织病理学特点分析如下。     

伴有明显淋巴细胞浸润的几种涎腺肿瘤

伴有淋巴细胞浸润的涎腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,淋巴细胞浸润在这些病变中是显著特色,良性肿瘤包括Warthin瘤、皮脂和非皮脂淋巴腺瘤;恶性肿瘤包括皮脂淋巴腺癌、淋巴上皮癌和黏膜相关淋巴瘤等多种肿瘤[1],为了增强对该类肿瘤的认识,笔者特作综述如下……     

食管胃交界腺癌的病理特征及预后分析

目的探讨食管胃交界腺癌的病理特征及预后影响因素。方法对216例食管胃交界腺癌患者的病理资料及预后影响因素作回顾性分析。结果 216例肿瘤的大体类型为溃疡型168例、蕈伞型25例、弥漫浸润型8例、局部黏膜糜烂型15例,病理学分级Ⅰ级30例、Ⅱ级101例、Ⅲ级85例,S iewert分型Ⅰ型7例、Ⅱ型134例、Ⅲ型75例。术后5 a生存率为59.3%,Cox模型多因素分析结果显示,肿瘤临床分期、组织学分级对食管胃交界腺癌预后有显著影响（P均〈0.05）。结论食管胃交界腺癌以溃疡型、Ⅱ型常见,预后较差,肿瘤临床分期、组织学分级可以作为独立预后判断指标。     

子宫性索样间质瘤1例

患者 ,36岁 ,已婚。因阴道不规则出血 1年 ,加重 2月入院。近 1年来经期持续 10～ 2 0天 ,出血量多 ,伴血块 ,白带不多 ,于 2个月前症状加重。妇科检查 :经产外阴 ,阴道通畅 ,无充血、出血 ,宫颈肥大 ,轻度糜烂 ,无接触性出血 ,穹隆空虚 ;子宫稍大 ,水平位 ,中等硬度 ,无压痛 ,双附件未发现异常。超声检查 :子宫 5 .5ｃｍ× 5 .1ｃｍ ,宫内 2 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ低回声占位病变。 1周后复查超声 :子宫 6 .4ｃｍ× 5 .2ｃｍ ,宫内 3.0ｃｍ× 2 .2ｃｍ低回声占位病变。临床考虑子宫粘膜下平滑肌瘤。收住院后施行手术切除 ,术中见子宫如孕 2个月…     

胃肠道间质瘤中血小板衍生生长因子受体-α的表达及其临床意义

目的 探讨血小板衍生生长因子受体-α(PDGFR-α)在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)中的表达,分析其与胃肠道间质瘤临床病理特征的关系.方法 收集河北医科大学第四医院病理科1992-2002年收治的胃肠道间叶源性肿瘤手术切除患者169例,经复查存档切片及病理诊断无误后,再选取相应的存档蜡块,用免疫组织化学法确诊为消化道间质瘤113例,采用免疫组织化学法检测其PDGFR-α、PDGFR-β及CD117的表达情况,并与56例非胃肠道间质瘤患者进行对照研究.结果 113例胃肠道间质瘤中PDGFR-α表达阳性者73例,表达阳性率为64.60%,胃肠道间质瘤和非胃肠道间质瘤患者PDGFR-α、CD117的表达阳性率间差异有统计学意义(P＜0.05);极低危险性、低度危险性、中度危险性和高度危险性患者的PDGFR-α、PDGFR-β及CD117的表达阳性率间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PDGFR-α联合CD117对胃肠道间质瘤,特别是对一些CD117表达阴性的胃肠道间质瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义,但其不能作为胃肠道间质瘤分化程度的评定指标.     

肺纤维组织细胞瘤的诊断与治疗

目的探讨肺纤维组织细胞瘤临床特点、病理特征、诊断和治疗。方法回顾性分析该院1983～2005年5例肺纤维组织细胞瘤的临床资料。结果全组均行肺叶切除手术治疗,无术后并发症和死亡。术前诊断为肺癌3例;良性肿瘤2例,无1例术前明确诊断。结论该病临床症状无特征性,术前确诊极为困难。本病应手术治疗,术式以肺叶切除为主。预后良好。