预成冠间隙保持器在第一前磨牙助萌中的应用

目的：探讨预成冠间隙保持器在第一前磨牙助萌中的临床效果。方法：96例第一乳磨牙缺失病例,其中37例不佩戴任何保持器,佩戴预成冠间隙保持器31例,佩戴带环丝圈式间隙保持器28例,分别观察缺牙处第一前磨牙萌出情况。结果：通过2年3个月的观察,佩戴间隙保持器的病例第一前磨牙正常萌出率明显高于未佩戴间隙保持器组。佩戴预成冠间隙保持器组成功率明显高于带环丝圈式间隙保持器组。结论：预成冠间隙保持器能明显提高第一前磨牙的正常萌出率,与传统的带环丝圈式保持器相比其佩戴更为持久舒适,并能提高患者的咀嚼效率,且清洗方便,更易于为患儿接受。     

大鼠牙移动中牙周膜功能状态与牙槽骨改建关系的研究

目的:通过检测不同牙周膜功能状态大鼠磨牙移动过程中压力侧牙槽骨表面破骨细胞计数及牙移动距离的差异,探讨牙周膜功能状态与牙槽骨改建的关系.方法:选择48只6周龄体重(250±20)gSD大鼠,随机分为正常对照组(16只)和实验组(32只).通过拔除实验组大鼠右下颌所有磨牙使其上颌左、右第一磨牙咬合力改变,3周后分别形成牙周膜代偿性机能亢进模型和牙周膜废用性萎缩模型,据此实验组又分为萎缩组与亢进组(各16只).在各组大鼠上颌切牙和第一磨牙间放置5mm镍钛拉簧,初始力值60g,近中移动磨牙.分别于加力0d、3d、7d,每组各处死动物2只,14d处死其余动物,制备组织学标本,通过TRAP染色鉴别第一磨牙近中根压力侧牙槽骨表面破骨细胞并记数;对加力14d后的标本拍摄X线片测定牙齿移动距离.结果:牙周膜机能代偿性增强组牙齿移动距离(0.265±0.107mm)明显小于其它两组(0.631±0.142mm,0.679±0.090mm),P<0.01.牙周膜废用性萎缩组与正常对照组移动距离无显著性差异(P>0.05).萎缩组大鼠近中根压力侧牙槽骨表面破骨细胞计数在实验全过程中(除0d外)均低于亢进组和对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:处于退化状态的废用性萎缩牙周膜对矫治力抵抗性差,细胞分化增殖不活跃,骨组织改建率低;机能代偿性增强牙周膜对矫治力抵抗性好,细胞分化增殖活跃,成骨活动大于破骨活动.     

金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床疗效观察

目的 探讨金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损临床效果.方法 选取某院2007年1月～2011年9月收治乳磨牙大面积缺损患儿76例80颗牙,采用随机数字表法分为两组,其中对照组38例40颗牙,采用固化树脂修复；金属预成冠组38例40颗牙,采用金属预成冠修复.比较两组患儿术6个月、12个月临床治疗成功率；同时比较金属预成冠组患儿手术前后牙龈指数组间差异.结果 对照组与金属预成冠组患儿术后6个月临床治疗成功率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但金属预成冠组患儿术后12个月临床治疗成功率均合关系恢复,提高修复成功率,且对于牙龈状态无明显影响.结论 相较于固化树脂修复,金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损能够有效促进咬属预成冠组患者手术前后牙龈指数.     

鼠牙正畸移动中牙周膜功能状态与牙根吸收的关系

目的:探讨鼠牙正畸移动中牙周膜功能状态与牙根吸收的关系。方法:选择33只6~8周龄体质量(250±20)g的SD大鼠,随机分为正常对照组(C组,11只)和实验组(22只)。通过拔除实验组大鼠右下颌所有磨牙,使上颌左、右第一磨牙咬合力改变,3周后分别形成牙周膜代偿性机能亢进模型和牙周膜废用性萎缩模型,据此实验组又分为萎缩组与亢进组(A、B组,各11只)。在各组大鼠上颌切牙和第一磨牙间放置5mm镍钛螺簧,初始力值0.59N(60g),近中移动磨牙。14d后处死动物,拍摄X线片测定各组牙齿移动距离,并通过抗酒石酸酸性磷酸酶染色测定牙根吸收情况。结果:牙周膜废用性萎缩组牙根吸收程度〔(44.064±13.531)μm〕明显大于B、C2组〔(20.648±2.491μm),(28.045±5.683)μm,P<0.01〕,且牙移动距离B组与A、C2组也有显著性差异(P<0.01)。结论:正畸牙移动中,牙周膜废用性萎缩的无咬合接触牙较咬合力代偿性增强或正常咬合接触牙更易发生牙根吸收。     

大鼠正畸牙移动中牙髓iNOS表达的免疫组化研究

目的:建立大鼠正畸牙移动模型,观察牙髓组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达及分布,探讨正畸牙移动过程中牙髓改建的分子机制。方法:采用免疫组织化学方法对正畸加力后12h、1d、3d、7d和14d大鼠牙髓组织中iNOS进行检测,观察iNOS的时空分布。结果:iNOS阳性反应的产物呈深褐色均质沉淀,主要在血管内皮细胞、成牙本质细胞胞浆核周区颗粒状阳性表达。这种染色在正畸加力后12h、1d、3d天有不同程度的增强,3d达到高峰,加力后7d和14d表达减弱,第14d与对照组无明显差异。结论:正畸牙移动过程中牙髓组织iNOS的表达先升高后逐渐恢复正常,提示iNOS可能在正畸牙移动牙髓组织改建过程中起重要作用。     

牙周源性牙周牙髓联合病变微生物感染临床分析

目的：探讨牙周源性牙周牙髓联合病变微生物感染情况。方法对2013年1—12月就诊的牙周源性牙周牙髓联合病变38例78颗患牙(观察组)和同期正畸拔除的38例78颗牙(对照组),分别采集牙周袋、根管标本,以PCR-DGGE技术检测微生物种类,分析微生物感染情况。结果观察组患牙微生物检出率高于对照组( P<0．05)。观察组牙周袋检出菌属种类为弯曲菌属34颗、放线菌属42颗、梭杆菌属28颗、肠杆菌属19颗和嗜血杆菌属14颗,对照组为奈瑟菌属8颗、放线菌属6颗、弯曲菌属3颗。观察组牙周袋标本菌种条带14.33%~57.85%在同颗牙根管的牙髓标本中存在,但根管牙髓标本中菌种条带有1.32%~67.55%在同颗牙周袋标本中不存在;观察组中菌种条带1.21%~4.38%在对照组同位牙标本中存在,但对照组标本中菌种条带有0~0.57%在观察组同位牙标本中不存在。牙周源性牙周牙髓联合病变与弯曲菌属、放线菌属、梭杆菌属、肠杆菌属、嗜血杆菌属感染有关(r=0.232,P<0．05)。结论牙周源性牙周牙髓联合病变与微生物感染有关,且牙周源性与牙髓源性感染微生物种类既有相似又有不同,临床针对微生物感染种类进行治疗可提高治愈率。     

冠式间隙保持器恒牙助萌效果的影响因素分析

目的探讨冠式间隙保持器恒牙助萌效果的相关因素。方法收集武汉市妇女儿童医疗保健中心2007年1月至2011年12月收治的乳牙早失患儿150例的资料,采用单因素与多因素分析影响冠式间隙保持器恒牙助萌效果的因素。结果 132例患儿助萌成功,占全部患儿的88%。年龄、性别、缺牙数目、牙周情况、继承恒牙发育情况、患儿合作程度和缺牙时间均与助萌成功率相关,其中年龄、缺牙数目和缺牙时间与助萌成功率呈负相关;性别、牙周情况、继承恒牙发育情况和患儿合作程度与助萌成功率呈正相关。结论全面考虑影响助萌效果的因素,预防咬合紊乱的发生。     

正畸微型种植体支抗稳定性的临床研究

目的：研究微型纯钛种植体承受正畸力后的稳定性。方法：16例安氏Ⅱ类上颌前突的女性成年患者，以植入于上领第二前磨牙与第一磨牙牙根之间牙槽骨的微型种植体作为支抗内收上前牙。种植体植入2周后加力，加力前及加力后9个月分别摄X线头颅定位侧位片，将加力前后的头颅定位侧位片进行重叠，测量微型种植体的移位变化。结果：16例中5例患者的微型种植体伸长并移位（-1．0～1．5mm）。所有微型种植体头部平均向前位移0．4mm，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：微型种植体是一种稳定的支抗，但在承受正畸力后并不保持绝对的稳定，某些微型种植体在正畸力作用下会移位。为了防止其移位伤及邻近的重要组织，建议将微型种植体植入在无主要血管和神经通过的区域或植入在牙槽间隔区，必需使种植体与牙根之间保持2mm以上的安全距离。