改良闭口式印模在无牙下颌修复中的临床应用

目的 :研究改良闭口式印模在严重吸收无牙下颌修复中的临床应用方法和效果。方法 :2 9例重度或极重度吸收的无牙下颌患者 ,应用改良闭口式印模法 ,进行下颌总义齿修复。结果 :修复后的患者主观满意度高 ,且未增加其经济负担 ;医技操作简便、易掌握。结论 :此方法在基层医院可以作为严重吸收无牙下颌修复的常规印模方法。印模方法的不断改进在总义齿的发展中具有重要作用。临床上常听到病人抱怨下颌总义齿固位稳定性差 ,不能满足咀嚼功能的要求 ,影响其生活质量 ;并且因经济条件、惧怕手术等原因又不能接受种植义齿、线性牙合总义齿等精品修复治疗。笔者利用改良闭口式印模法修复重度或极重度吸收的无牙下颌后 ,取得了满意的临床效果     

口腔鳞癌及癌前病变组织中p27、p53蛋白的表达

目的　探讨 p2 7、p5 3蛋白表达在口腔鳞癌发生发展中的意义。 方法　应用免疫组化S P法分别检测 9例口腔正常黏膜 ,11例单纯性增生、2 6例癌前病变及 5 4例鳞癌组织中p2 7、p5 3蛋白的表达。 结果　p2 7蛋白在口腔正常黏膜和单纯性增生组织中呈高表达 ,在癌前病变和鳞癌组织中高 (低 )表达率分别为 6 1 5 % (38 5 % )、2 5 9% (6 1 1% ) ,在鳞癌中阴性表达率为 13% ;p2 7蛋白的表达与鳞癌的组织分化程度、临床分期相关 (P <0 0 5 )。p5 3蛋白在正常黏膜、单纯性增生及轻、中度不典型增生中未见表达 ,在重度不典型增生和鳞癌中可见 2 8 6 %和 4 8 1%的阳性表达 ,二者差异有高度显著性 (P <0 0 1) ;在鳞癌中 p5 3蛋白表达与组织分化程度相关 (P <0 0 5 ) ;p2 7和p5 3表达在鳞癌中呈负相关 (P <0 0 1)。 结论　p2 7蛋白表达的减少在口腔鳞癌的发生发展中起着重要作用 ,并与其预后因素密切相关。p5 3蛋白的表达在癌前病变向鳞癌转变过程中起重要作用。综合分析 p2 7、p5 3表达有助于口腔鳞癌的早期诊断和患者预后的估计。     

牙科放大镜在前牙美学修复中的临床应用

目的:探讨应用放大镜辅助前牙牙体预备的临床修复效果。方法:选取2017年1月-2018年2月于合肥市口腔医院行上颌前牙美学修复的40例患者,共45个单位修复体,随机分成两组。实验组:利用放大镜辅助肩台预备、辅助修复体粘接;对照组:常规牙体预备,然后行全瓷冠修复。牙体预备和修复完成后,由医生和患者本人分别进行VAS评分,并按照USPHS标准进行随访评价。结果:实验组的预备效率低于对照组,在操作时间和预备质量方面高于对照组(P<0.05)。临床专家对预备后的牙体评分,实验组为(1.91±0.426)分,与对照组(2.22±0.518)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后3个月随访复查,实验组的牙龈反应优于对照组(P<0.05)。结论:利用牙科放大镜辅助全瓷美学修复,能有效提高修复效果。     

超声预备牙体表面的三维形貌分析

目的:了解超声制备牙体的表面三维形貌特征.方法:将纳入的10颗上颌前磨牙,按照临床烤瓷冠牙体预备要求及步骤,完成牙体初步预备,形成的浅凹形肩台,采用分半预备,牙体一半(对照侧)使用常规马尼车针制备肩台及抛光,另一半(超声处理侧)依次使用超声预备车针PM1/PM2/PM4制备肩台及抛光,完成肩台边缘线,使肩台均匀下移约0.5 mm.通过电镜及白光干涉仪观察、记录表面三维粗糙度、表面偏态,采用SPSS 13.0软件包对所得的各组数据进行独立样本t检验分析.结果:扫描电镜及白光干涉仪均观察到,对照组表面旋转器械的砂石磨削痕迹明显;与处理组相比,呈现更细密的波纹状,而处理组波纹痕迹的上表面被较平整的小平面覆盖;超声处理组与对照组相比,处理组表面粗糙度以及表面偏态均显著小于对照组(P=0.011,P=0.000).结论:超声预备的牙体表面形貌较常规旋转器械更平整、光滑.     

分体插入式桩核在磨牙残根残冠修复中的临床应用

目的:探讨分体插入式桩核在磨牙残根残冠修复中的临床应用方法和效果.方法:选择40例磨牙残根残冠用分体插入式桩核冠修复,观察临床使用效果.结果:40例磨牙残根残冠修复后经3～6个月随访,修复体固位良好,咀嚼功能良好.结论:分体插入式桩核是修复磨牙大面积缺损或全缺损的较好的方法之一.     

平台转换种植体周围应力分布的三维有限元分析

目的:分析平台转换种植体周围的力学分布特点。方法:利用CATIA画图软件,建立种植体支持的上颌第一前磨牙三维模型,分析垂直向和斜向加载条件下平齐对接(PM)和平台转换(PS)种植体周围的应力分布差异;比较不同材料基台平台转换冠修复后种植体周围的应力分布差异。结果:①PS型种植体在垂直加载和斜向加载时种植体周围骨组织内最大von Mises应力值均较PM型小。②不同材料基台种植体周围应力分布云图相似,应力均集中在种植体颈部。结论:①PS种植体周围骨组织最大应力值较PM种植体小,但基台、中央螺丝、种植体的应力增大。②斜向加载较垂直向加载种植体周围应力值大大增加,特别是基台及种植体部位较为明显。③基台材料对种植体周围应力值无明显影响。     

长效硅橡胶软衬材料在全口义齿修复中的临床应用研究

目的：探讨长效硅橡胶软衬材料对疑难全口义齿修复后义齿满意度的影响.方法：选择95例因牙槽嵴条件差而导致下颌总义齿固位不良或压痛的患者,随机分为软衬组和对照组,分别于修复后3个月和12个月进行满意度问卷调查.结果：软衬组和对照组满意度调查结果比较,在固位效果、咀嚼功能、舒适度方面的满意度有显著差异（P＜0.01）,软衬后12个月与3个月的固位效果、咀嚼功能和舒适度的满意度结果相比没有明显差异（P＞0.05）.美观效果和语言功能两组没有明显差异（P ＞0.05）.结论：对牙槽嵴条件差的疑难全口义齿修复患者,使用长效热凝硅橡胶软衬可以提高义齿使用的满意度,长效硅橡胶软衬材料使用寿命长,可以维持较长时间的义齿满意度.     

平台转换在种植义齿修复中的临床评价

目的：评价平台转换技术在牙列缺损种植修复中的临床效果。方法：38例牙列缺损种植患者随机分为实验组与对照组,共植入51枚直径为4.5 mm XIVE种植体。实验组：19例27枚种植体选用愈合基台直径为3.8 mm平台转换连接式,重建种植区的结合上皮,3.8 mm修复基台,高含金量贵金属烤瓷冠修复。对照组：19例24枚种植体选用愈合基台、修复基台直径与种植体直径相同的平齐对接连接式,高含金量贵金属烤瓷冠修复。分别于种植体负载前及负载后3、6、12月时行X线检查,测量种植体颈部边缘骨吸收量及软组织健康状况并进行评价。结果：平台转换种植体颈部骨吸收量明显小于对连接种植体（P﹤0.01）,两者软组织健康状况差异不明显（P﹥0.05）。结论：与平齐式对接相比,功能负载1年内,临床平台转换设计可保留种植体颈部边缘骨高度。     

紫外线对IPS e.max全瓷贴面粘结剂颜色稳定性影响

将30个瓷试件随机平均分为A(Superbond C&B化学固化粘结剂)、B(RelyXTMVeneer光固化粘结剂)、C(VariolinkⅡ双重固化粘结剂)3组。3组的L*、a*、b*值均随着照射时间的延长而发生变化:L*值变小,a*、b*值变大,变化的大小程度随粘结剂种类的不同而不同。其中化学固化粘接树脂的颜色变化较大,超出了临床可接受的范围。光固化粘接树脂和双重固化粘接树脂在经过紫外光照射后虽然都会发生一定的变色,但是颜色变化都在临床允许范围内,而不易被肉眼所觉察。