颌面外科全麻苏醒期留置气管导管病人的呼吸管理

颌面外科手术对呼吸有较大的影响 ,手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的恢复 ,全麻术后苏醒期留置气管导管的病人越来越多。2 0 0 2年 1～ 6月 ,我院对 5 91例患者在手术麻醉后进行密切观察和精心护理 ,使病人平稳渡过了苏醒期。1　临床资料1 1　一般资料我科 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 6月共护理全麻术后苏醒期病人 5 91例 ,其中留置气管导管的病人184例 ,年龄 5个月～ 73岁。有 2例病人无自主呼吸需人工通气。1 2　结果意外拔管 1例 ;出现拔管后气道阻塞 2 8例 ,其中舌后坠 2 4例 ,喉痉挛 1例 ,颌面部手术导致的呼吸道梗…     

真空灭菌器B-D试验效果监测分析

目的通过B-D试验效果监测分析,总结影响因素,找出相应对策,指导今后工作. 方法通过回顾性调查,对1998年1月～2002年11月的B-D试验效果进行评价. 结果监测例数共计659例,成功618例,失败41例,成功率93.78%. 结论 B-D试验失败的原因分为技术因素和设备因素,随着业务意识及人员素质的提高,设备维护保养制度的完善,B-D试验的成功率逐年上升,从而保证了灭菌的安全性.     

口腔专科护士规范化培训教学实践研究

[目的]通过口腔专科护士规范化培训,使口腔专科护士熟悉口腔护理核心技术、更新理论和临床操作配合。[方法]采用课堂讲课及示范、口腔专科操作护理技能演练、临床专科随诊实践指导等方法对105名学员进行口腔专科护士规范化培训。[结果]培训结果达到口腔专科护士培训的目标和要求,理论考试成绩80分2人,80分~90分56人,90分以上47人;操作考试成绩80分1人,80分~90分54人,90分以上50人。[结论]口腔专科护士经过规范化培训更新了观念,掌握了全新的口腔护理核心理论和技术。     

唇腭裂患儿在全麻手术中体温调控的护理

目的 通过护理干预调控唇腭裂患儿术中躯体及铺巾下的环境温度,确保患儿全麻术中的安全.方法 将120例患儿随机分为实验组1、实验组2与对照组各40例.分别用支架铺巾法、冰袋降温法与传统铺巾法,测量分析患儿在手术开始后15 min和手术结束前15 min体温变化,探讨唇腭裂患儿术中控温的有效方法.结果 手术开始后15 min时患儿在无菌巾的环境温度与患儿体温3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术结束前15 min环境温度和患儿体温3组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 支架铺巾法与冰袋降温法明显优于传统铺巾法,而冰袋降温法在临床运用中更具有实用性.     

颌面外科术后病人转运途中的呼吸道安全管理

为加强对全麻术后病人转运途中的安全管理工作 ,收集了我院颌面外科手术病人共 2 96 8例 ,分析在转运途中发生的险情 ,现报告如下。1　临床资料1998～ 2 0 0 0年华西口腔颌面外科住院手术病人病种主要有 :肿瘤、外伤、整形等 ,共 2 96 8例。其中施行全麻手术病人 16 6 6例 ,有 12例在转运途中出现险情 (4例为呼吸道分泌物阻塞 ,6例为呼吸抑制 ,2例为鼻咽通气道位置不当致呼吸困难 )。2　讨论2 1　转运前对病人综合情况评估是安全的基础。评估的内容有如下。2 1 1　神经系统。包括意识状态、四肢活动度。2 1 2　呼吸系统。包括呼吸的频率…     

净化配液工作台净化腔内配件细菌监测分析

为了掌握静脉肌注净化配液工作台净化腔内常用配件的无菌状态保持时间,便于临床使用。对净化腔内的负压管和安全瓶、安瓿折断孔、自动双通分流器针头进行了细菌学监测。结果显示,使用中的自动双通分流器针头、安瓿折断孔的无菌状态保持时间分别为4h、3.5L,无菌合格率均为100%,负压管和安全瓶的无菌状态保持时间为4天,合格率均为100%。笔者认为该“净化工作台”有较强的局部空气自动净化功能,其净化腔内常用配件无菌状态保持时间较长,效果可靠,值得推广。     

带状疱疹后遗神经痛相关因素的分析及护理

目的 探讨音乐干预对缓解颌面部癌症患者疼痛的效果。方法 选择2004年3月-2005年11月在头颈肿瘤外科住院治疗的颌面部癌症伴疼痛患者140例，随机分为实验组和对照组各70例。实验组患者在常规护理的基础上提供音乐干预护理，分别于术前1d（T2）、术后第1天（T3）、术后第3天（T4）进行，并即刻评估疼痛强度。对照组患者只提供常规护理，比较2组患者不同时点的疼痛程度的差异。结果 实验组与对照组患者在T2、T3、T4时点的疼痛程度比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组患者T：与T3时点的疼痛程度比较差异有统计学意义（P〈0、05），对照组患者T2与T3时点的疼痛程度比较，差异无统计学意义（P〉0、05）。结论 音乐干预可缓解颌面部癌症患者的疼痛感。     

口腔正畸科责任制护理模式的探讨

目的：探讨口腔正畸科责任制护理的工作模式。方法对照组患者由主管医生负责管理,护士实施常规的椅位配合护理,根据医生要求进行护理操作配合;试验组建立责任制护理小组,采用医、护、患同组工作模式,患者由主管医生和责任护士共同负责管理,护士按护理程序实施护理。采用自行设计的满意度调查表,分别对患者、医生、护士进行满意度调查。结果试验组患者满意度高于对照组( P<0.05)、试验组医生满意度高于对照组( P<0.05)、试验组护士满意度高于对照组( P<0.05)。结论在正畸科开展责任制护理可以提高患者、医生、护士的满意度,为患者提供高效优质的护理服务。     

我国专科护士核心能力研究现状

介绍了专科护士、护士核心能力、专科护士的角色功能的概念;从专科护士核心能力理论研究、专科护士核心能力评价方法、专科护士核心能力研究方法、专科护士核心能力研究领域综述了我国专科护士核心能力研究现状.     

口腔专科护士核心能力评价指标体系的构建

[目的]建立口腔专科护士核心能力评价指标体系。[方法]采用德尔菲法对全国口腔医院32名护理专家进行2轮问卷咨询,使用层次分析法确定一、二级指标的权重,专家重要程度赋值法确定三级指标的权重。[结果]专家的判断系数(Ca)为0.885 5,熟悉程度系数(Cs)为0.883 9,权威系数(Cr)为0.884 7,各级指标的协调系数为0.423,0.509、0.560,差异具有统计学意义(P0.001),各项指标的变异系数小于0.2,最终形成了包括一级指标7个、二级指标26个和三级条目52个的"口腔专科护士核心能力评价指标体系"。[结论]口腔专科护士核心能力评价指标体系专家权威程度高,意见集中,研究结果科学可靠,为护理管理者在培训、考核和聘用口腔专科护士时提供了客观、科学、合理的依据和标准。