20例正畸患者矫治后合障碍调查

通过抽查２０名用Ｅｄｇｅｗｉｓｅ细丝弓技术矫治的青少年错患者矫治结束时的功能，发现８５％的人有以下一种或一种以上障碍：前伸干扰、侧方干扰、下颌从后退接触位（ＲＣＰ）向牙尖交错位（ＩＣＰ）偏斜滑动、早接触；而在上下颌第二磨牙区容易出现干扰。障碍的存在可使功能异常并成为颞颌关节紊乱症的潜在病因。矫治结束时对进行功能检查并根据学原则进行处理应是正畸矫治程序的一个部分。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝止血对卵巢功能的影响

目的:观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝止血对残留卵巢储备功能的影响。方法:选取我院2016年1月～2017年1月收治的88例卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例。术中对照组采用缝合止血,观察组采用电凝止血,观察两组患者术后的卵巢储备功能差异及发生卵巢衰竭的情况。结果:术后两组囊肿位于卵巢门附近的患者相比较:观察组的雌二醇和窦卵泡计数明显降低,且低于对照组,观察组的促卵泡素升高,且高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;两组的黄体生成素相比较,P0.05;对照组术前和术后的卵巢储备功能相比较,差异无统计学意义,P0.05。两组囊肿位于卵巢门外的患者相比较:两组术前和术后的卵巢储备功能相比较,差异无统计学意义,P0.05。术后对照组未出现卵巢功能衰竭或功能下降病例,观察组出现4例卵巢功能下降,均为位于卵巢门附近的囊肿患者,经Fisher’s确切概率法计算,差异有统计学意义,P0.05。结论:对于囊肿位于卵巢门附近的患者,进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时应尽量选用缝合止血处理创面,以减少对卵巢功能的损伤;对于囊肿处于卵巢门外的患者,应选用电凝止血方式处理创面,该方式对卵巢功能影响小,操作也较缝合止血简单。     

一个先天缺牙家系的基因突变及病例对照研究

目的：探讨非综合征型多数牙先天缺失患者的人类成对盒基因9(PAX9)、同源盒基因1(MSX1)、中轴抑制蛋白2(AXIN2)突变位点,为该疾病的病因学研究提供依据。方法对该例患者及其家庭成员进行全身系统检查、口腔专科检查(含拍摄曲面断层片)及家系调查;抽取外周静脉血,提取基因组DNA,采用聚合酶链式反应( PCR)扩增PAX9基因的外显子1、2、3、4,MSX1基因外显子1、2及AXIN2基因外显子2、3、4、5、6、7、8、9、10、11,通过对分段PCR纯化产物进行测序,并结合系谱图进行基因突变分析。同时,通过病例-对照实验(先天缺牙组50例,健康对照组100例)对突变位点AXIN2G1807C与先天缺牙的相关性进行分析。结果先证者的祖母和外祖父为兄妹关系。口内检查以及曲面断层片发现先证者为无牙牙合,仅见左侧下颌升支处有一阻生牙影像,其余家庭成员牙齿数目发育正常。均未合并其他组织器官的先天发育异常。先证者及部分表型正常者分别发现3个已知突变位点,分别为AXIN2外显子6第1365位A变为 G ( rs9915936),外显子7第1807位 G 变为 C (rs145353986)以及外显子8第2062位 C 变为 T ( p. Leu688Leu)。 PAX9、MSX1未见异常。病例组和对照组间AXIN2G1807C的基因频率和基因型频率差异无统计学意义。结论 AXIN2c.2062C>T突变可能是导致中国人群非综合征型多数牙缺失的危险因素之一。 AXIN2c.1807G>C与此类疾病之间不存在明显的相关性。     

微笑美学基础知识教育对大学生主观感知变化的影响

目的 了解大学生对微笑美学基础知识的了解程度以及需求现状.方法 随机选取120名在读大学生进行问卷调查.在120受试者中随机抽选男女各20位,进行微笑基础知识教育,1周后随访调查.取受试者干预前后2次正面微笑照片被男女各10名大众参与者进行主观评价.结果 从各个问题答案构成比中看出,男女各占比例相差小,但微笑美学基础知识在大学生中迫切需要学习.卡方检验显示受检者主观感知变化结果:对微笑美学基础知识了解改变,干预具有一定效果;专业指导与训练后会变得更好,男性改变明显,女性选择“可能性”的非常多;估计自己微笑理想程度以0～10分的中点5分处分界,对评分数据分析,显示出尚不能认为女性变化明显但整体主观变化明显.大众评价结果显示,尚不能认为女性评价者认为授课后的相片更好看;而男性评价者认为授课后的相片更好看;男女共20名评价结果显示,更倾向于授课后的相片好看.结论 当今大学生迫切需要微笑美学知识这方面的教育,需要进一步发挥正畸医师的社会性作用,即将微笑美学知识面向社会推广.     

2×4矫治技术矫正替牙期前牙反的临床分析

目的探讨2×4矫治技术在矫正替牙期前牙反中的作用、特点和临床疗效。方法应用2×4矫治技术配合上颌后牙垫和Ⅲ类牵引矫正替牙期前牙反。结果2×4矫治技术可以改正前牙反,缩短疗程,同时还可以减少患者复诊的次数。结论2×4矫治技术矫正替牙期前牙反是一种很有效的方法。     

Fr(s)nkel矫治器治疗早期骨性Ⅱ类错(s)的八因素初步分析

目的:探讨安氏Ⅱ类1分类骨性错(s)经FR-Ⅰ、Ⅱ型矫治器治疗前后八因素变化.方法:对17例安氏Ⅱ类1分类骨性错(s)患者经FR-Ⅰ、Ⅱ型矫治器治疗前后进行X线头影测量,分析对比治疗前后八因素的改变.结果:FR矫治器可促进髁突的前下生长,均使下颌体、下颌支增长,颅底角减小以及上颌骨向前旋转,有利于Ⅱ类错(s)的矫治,但该矫治器不能很好地控制上颌骨的矢状向和垂直向的生长发育,以及后部齿槽高度的生长.结论:FR矫治器最适于治疗上颌发育基本正常而下颌发育不足的Ⅱ类患者,不宜用于上颌发育过度和垂直生长型的患者.     

Typodont模型配合桌面临床比赛在本科正畸教学中的应用

目的评价Typodont和桌面临床比赛配合应用于本科正畸教学的效果。方法完成基础正畸课程学习后,参赛者需对Typodont上的病例完成诊断、方案设计和治疗。以自制问卷调查参赛者对课程的评价。结果大多数（82．2％--92．9％）的参赛学生认为该课程教学效果更好。结论Typdont模型配合桌面临床比赛有利于提高学生学习兴趣并促进理论知识和实际操作的结合。     

Fraenkel矫治器治疗早期骨性Ⅱ类错He的八因素初步分析

目的：探讨安氏Ⅱ类１分类骨性错Ｈｅ经ＦＲ－Ⅰ,Ⅱ型矫治器治疗前后八因素变化。方法：对１７例安氏Ⅱ类１分类骨性错Ｈｅ患者经ＦＲ－Ⅰ,Ⅱ型矫治器治疗前后Ｘ线头影测量,分析对治疗前后因素的改变。结果：ＦＲ矫治器可促进髁突的前下生长,均使下颌体,下颌支增长,颅底２有减小以及上颌骨向前旋转,有利于Ⅱ类错Ｈｅ的矫治,但该矫治器不能很好地控制上颌骨的矢状向和垂直向的生长发育,以及后部齿槽高度的生长。     

Frnkel矫治器治疗早期骨性Ⅱ类错的八因素初步分析

目的 :探讨安氏 类 1分类骨性错经 FR- 、 型矫治器治疗前后八因素变化。方法 :对 17例安氏 类 1分类骨性错患者经 FR- 、 型矫治器治疗前后进行 X线头影测量 ,分析对比治疗前后八因素的改变。结果 :FR矫治器可促进髁突的前下生长 ,均使下颌体、下颌支增长 ,颅底角减小以及上颌骨向前旋转 ,有利于 类错的矫治 ,但该矫治器不能很好地控制上颌骨的矢状向和垂直向的生长发育 ,以及后部齿槽高度的生长。结论 :FR矫治器最适于治疗上颌发育基本正常而下颌发育不足的 类患者 ,不宜用于上颌发育过度和垂直生长型的患者。     

无托槽隐形矫治在疑难病例二次矫治中的应用

术者诊断设计不当、矫治技术应用失误、正畸治疗后的复发以及患者依从性较差无法配合矫治等原因可导致患者对矫治结果不满意, 寻求二次矫治。此类患者通常已减数, 或伴牙周、关节、牙体或缺牙等问题, 常需多学科联合治疗, 二次矫治难度较大, 可选方案受限。无托槽隐形矫治舒适美观, 具备数字化精准化程度高、可个性化排牙模拟矫治后终末状态等特点, 使其在失败病例的二次矫治中具有一定优势。本文通过展示无托槽隐形矫治在二次矫治病例中的应用实例, 对矫治设计和监控细节进行讨论和总结。建议医师在接诊前利用无托槽隐形矫治难度评估工具对患者情况进行评估, 接诊自身诊疗能力范围内的病例, 以获得满意的矫治疗效。无托槽隐形矫治技术治疗减数病例的成功关键在于诊断正确, 选对病例。在方案设计上, 二次矫治应注意前牙转矩的恢复, 利用推磨牙向后获得间隙, 做好垂直向控制, 改善后牙咬合关系。在无托槽隐形矫治中正确选择、谨慎纳入、合理设计, 有望在二次矫治的疑难病例中获得牙排列整齐、尖窝交错、覆覆盖正常、牙周健康、牙根平行的矫治效果, 达到美观、功能、稳定、健康的矫治目标。