慢性牙周炎患者后牙区种植修复后5年临床疗效分析

目的　观察并分析慢性牙周炎患者后牙区种植修复后5年的临床疗效。方法　选取2012—2013年于中国医科大学附属口腔医院种植中心行后牙区种植修复的患者120例,共计患牙232颗,其中慢性牙周炎患者67例为牙周炎组,种植修复患牙112颗;牙周健康患者53例为对照组,种植修复患牙120颗。上部结构修复5年后,比较两组种植体的牙周情况及边缘骨吸收情况。在牙周炎组中,比较种植体与相邻天然牙及吸烟与非吸烟患者的边缘骨吸收情况。结果　上部结构修复5年后,牙周炎组和对照组种植体成功率均为100%。牙周炎组种植体牙周探诊深度、牙龈指数及牙菌斑指数均较对照组高,但差异均无统计学意义（P > 0.05）。牙周炎组和对照组种植体边缘骨吸收量分别为（0.89 ± 0.68）mm和（0.56 ± 0.35）mm,差异有统计学意义（t = 3.338,P < 0.05）;牙周炎组种植体种植体边缘骨吸收量明显大于相邻天然牙边缘骨吸收量［（0.45 ± 0.32）mm］,差异有统计学意义（t = 4.172,P < 0.05）;牙周炎组吸烟患者的种植体边缘骨吸收量［（1.23 ± 0.75）mm］大于非吸烟患者［（0.62 ± 0.48）mm］,差异有统计学意义（t = 5.763,P < 0.05）。结论　与牙周健康患者相比,慢性牙周炎患者后牙区种植修复后5年的种植体成功率和牙周情况无差异,但边缘骨吸收量明显增加,且吸烟可增加慢性牙周炎患者种植体边缘骨吸收量。     

RP-HPLC法测定巴鸡丸胶囊中葛根素的含量

巴鸡丸胶囊由鹿尾巴、海马、葛根、白芍、枸杞、杜仲、北芪、鸡血藤等16味中药经提取加工制成，具有壮腰补肾，舒筋活血，驱风逐湿，活血镇痛功效。葛根用于头痛、项背强痛、高血压颈项强痛^[1]，葛根素为其主要成分。本文参考文献^[2-4]建立了高效液相色谱法测定巴鸡丸胶囊中葛根素的含量，并进行了方法学考察，方法简便、准确、重现性好，可用于该制剂的质量控制。[第一段]     

HPLC法测定广东土牛膝中腺苷的含量

目的 测定广东土牛膝中腺苷的含量.方法 采用反相高效液相色谱法,色谱柱:DiamonsilTM C18柱,流动相:甲醇-磷酸盐缓冲溶液(体积比12:88),流速:1. 0 mL·min-1 ,检测波长260 nm,柱温30 ℃.结果 腺苷的平均回收率为99.5%,RSD值为1.69%;方法 精密度试验RSD值为1.15%(n=6).结论 该法可用于广东土牛膝中腺苷的含量测定.     

种植体周围炎对牙龈中组织蛋白酶B表达影响的实验研究

目的    组织蛋白酶B（Cathepsin B，CatB）是一种能在许多慢性炎症进展中发挥重要作用的溶酶体半胱氨酸蛋白酶，本研究旨在观察牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis，P.g）感染后的人单核细胞系THP-1中和种植体周围炎患者的牙龈组织中CatB表达量与炎症及自噬的关系。方法    P.g感染人单核细胞系THP-1细胞后，用CatB抑制剂CA-074Me处理THP-1细胞，Western blot对比CA-074Me处理前后CatB、自噬相关蛋白Beclin-1、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor -α，TNF-α）和白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）的表达情况。取志愿者正常牙龈组织和种植体周围炎患者的牙龈组织，分别制作冰冻切片后对CatB、Beclin-1和TNF-α进行免疫荧光染色，并提取蛋白采用Western blot检测CatB、Beclin-1和TNF-α在牙龈组织中的表达情况。结果    经P.g感染的THP-1细胞中CatB、Beclin-1、TNF-α和IL-1β的表达量均增高，且这些指标在CatB抑制剂的作用下降低；种植体周围炎患者的牙龈组织中，CatB、Beclin-1和TNF-α的表达量均明显高于正常牙龈组织。结论    P.g感染的人单核细胞和种植体周围炎患者牙龈组织中CatB的表达增高，且这一变化与自噬及促炎因子的分泌相关。     

经冷常压等离子体处理的纯钛与氧化锆陶瓷粘接强度的实验研究

目的　研究冷常压等离子体处理纯钛,对纯钛微观结构及纯钛与氧化锆陶瓷粘接强度的影响。方法　冷常压等离子体处理纯钛试件不同时间的组均为实验组,不使用冷常压等离子体处理的纯钛试件组作为对照组。分别用接触角测量仪、扫描电子显微镜（SEM）、激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）、X射线能谱仪（EDS）、电子万能试验机、体式光学显微镜对纯钛试件表面接触角、表面形貌、元素含量、纯钛与氧化锆陶瓷粘接强度以及粘接断面的断裂模式等进行分析。采用SPSS18.0软件对测量数据进行统计学分析。结果　经冷常压等离子处理的各实验组纯钛与氧化锆陶瓷粘接强度均大于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;冷常压等离子体处理后的纯钛表面接触角变小,氧元素含量升高,表面粗糙度与形态无明显变化。结论　冷常压等离子体处理纯钛试件能在不改变其表面粗糙度及形貌的情况下,增强表面亲水性,提高表面氧元素含量,从而增强纯钛试件与氧化锆陶瓷试件粘接的强度。这为临床上使用冷常压等离子体处理种植体钛基台后,增强钛基台与氧化锆陶瓷牙冠的粘接强度方面提供了新思路。     

美学区单颗牙即刻种植和延期种植的短期红色美学和种植体边缘骨吸收的临床效果比较及影响因素分析

目的 比较美学区单颗牙即刻种植和延期种植的短期红色美学和种植体边缘骨吸收的临床效果,并对其影响因素进行分析。方法 选择2008年1月—2015年12月在中国医科大学附属口腔医院种植中心行美学区单颗牙种植的患者共114例,分为即刻种植组和延期种植组。上部结构修复完成后随访1年,测量修复完成当天和1年后的红色美学评分（pink esthetic score,PES）,修复完成1年后种植体边缘骨吸收量。采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。结果 上部结构修复完成1年后114颗种植体均稳固,即刻种植组在修复完成1年后种植体边缘骨吸收量为（0.36±0.39） mm,显著小于延期种植组（0.79±0.67mm）（P<0.001）;2组在修复完成当天和1年后的PES得分差异均无统计学意义（P>0.05）。即刻修复对2组修复完成当天和1年后的PES得分,以及修复完成1年后的种植体边缘骨吸收量均无显著影响（P>0.05）。不翻瓣术修复完成当天和1年后的PES得分分别为9.58±1.67和11.58±1.57,修复完成1年后种植体边缘骨吸收量为（0.25±0.22） mm;而翻瓣术修复完成当天和1年后的PES得分分别为7.11±1.45和9.96±1.56,修复完成1年后种植体边缘骨吸收量为（0.43±0.47）mm,2组相比差异有统计学意义（P<0.05）。SLA和DAE表面处理方法对PES和边缘骨吸收量无显著影响（P>0.05）,但植骨手术对修复完成当天和1年后的PES均有不利影响（P<0.05）。结论 美学区即刻种植的种植体边缘骨吸收速度小于延期种植,有利于延长种植体寿命。不翻瓣术提高了修复后的美观度,在选择合适病例的前提下,不翻瓣即刻种植能够达到良好的临床效果。     

RP-HPLC法测定羓鸡丸胶囊中芍药苷的含量

目的 建立羓鸡丸胶囊中芍药苷含量测定方法.方法 采用反相高效液相色谱法.色谱柱DiamonsilTm(钻石)C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相A为甲醇,B为0.025mol·L-1磷酸氢二钠溶液(用0.025mol·L-1磷酸二氢钾溶液调节pH值至7.4),进行二元梯度洗脱;检测波长为230nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃.结果 芍药苷在15.10～105.70μg·mL-1范围内线形关系良好,r=0.9999,平均加样回收率为100.1%,RSD为1.94%(n=9).结论 所建立的方法准确,重现性好,可用于该制剂的质量控制.     

冷常压等离子体处理对纯钛表面性能和成骨细胞增殖迁移的影响研究

目的　研究冷常压等离子体处理后纯钛表面性能变化及对成骨细胞增殖和迁移的影响。方法　本研究于2017年6月至2018年3月在中国医科大学附属口腔医院中心实验室完成。以冷常压等离子体处理后的纯钛片为实验组,未处理的纯钛片作为对照组。（1）通过X射线光电子能谱分析两组钛片表面的化学元素和价键状态,并应用静态接触角测量仪测量两组钛片表面的接触角。（2）通过MTT细胞增殖检测和划痕实验比较两组钛片表面接种的MC3T3-E1成骨细胞增殖和迁移速度。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果　（1）实验组钛片表面TiO2和Ti-OH的相对含量百分比较对照组增加;实验组钛片表面的接触角为10.55° ± 0.94°,对照组钛片表面的接触角为46.68° ± 2.77°,两组差异有统计学意义（P < 0.001）,且实验组钛片表面的接触角随着在空气中放置时间的延长而迅速增大,2 h后趋于稳定。（2）实验组钛片表面的MC3T3-E1成骨细胞增殖和迁移速度均明显较对照组快（P < 0.05）。结论　冷常压等离子体处理纯钛片表面后能增加其表面的亲水性,促进成骨细胞的增殖和迁移,可加快种植体植入后与骨组织的整合并促进骨组织的再生,具有重要的临床意义。但冷常压等离子体处理后的纯钛片表面亲水性会在空气中迅速降低,因此须将处理后的种植体立即植入种植窝洞中。     

常规种植术与骨挤压种植术对上颌后牙区Ⅲ类骨种植5年成功率及边缘骨吸收量的影响比较研究

目的　比较常规种植术与骨挤压种植术对上颌后牙区Ⅲ类骨种植5年成功率及边缘骨吸收量的影响。方法　选择2010年1月至2011年12月在中国医科大学附属口腔医院种植中心行上颌后牙区种植修复并且骨质分类为Ⅲ类骨的患者82例（共使用111颗种植体）。以种植体为研究单位,根据是否行骨挤压术,将纳入的病例分为常规种植术组（53颗种植体）和骨挤压种植术组（58颗种植体）。术后随访5年,计算两组种植体5年成功率,并测量种植体植入后半年和1、2、3年时的种植体边缘骨吸收量。比较上颌后牙区Ⅲ类骨行常规种植术与骨挤压种植术对种植体5年成功率及种植体边缘骨吸收量的影响。结果　常规种植术组和骨挤压种植术组种植体5年成功率分别为96.23%和98.28%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。种植体植入后半年时,骨挤压种植术组的种植体边缘骨吸收量明显小于常规种植术组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而植入后1、2、3年时两组的种植体边缘骨吸收量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　常规种植术和骨挤压种植术对种植体的5年成功率及远期边缘骨吸收量的影响无明显差异。因此,临床中对于上颌后牙区Ⅲ类骨种植病例,术者可根据种植体初期稳定性的需要决定是否行骨挤压术。     

冷常压等离子体对牙龈卟啉单胞菌抗菌作用的实验研究

目的　评价冷常压等离子体（cold atmospheric plasma,CAP）对牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,P.g）的抗菌作用并观察其对P.g超微结构的影响。方法　用CAP对接种在钛片表面的P.g进行处理,依据处理距离和处理时间将实验组分为5 mm 30 s组、5 mm 60 s组、9 mm 30 s组和9 mm 60 s组,对照组不进行CAP处理。通过平板菌落计数法观察各组P.g数量的变化,场发射扫描电子显微镜（SEM）观察各组钛片表面P.g的形态和分布,并通过透射电镜（TEM）观察处理前后P.g超微结构的变化。结果　CAP处理时间和处理距离对各组菌落数均有显著影响,且各实验组菌落数与对照组相比,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。SEM观察可见,随着CAP处理时间和距离的变化,菌体受到不同程度的破坏;5 mm 60 s组和9 mm 60 s组细菌溶解、破碎,几乎观察不到完整的细菌形态;对照组仍为完整的短杆状菌体结构。TEM观察可见,通过CAP处理,P.g细胞膜断裂、模糊不清,细胞质外溢,可观察到扭曲和完全分离的膜结构;对照组P.g菌体超微结构未发生明显改变,细胞壁、细胞膜及细胞质结构清晰。结论　CAP对P.g有较好的杀灭作用,并可引起P.g超微结构的变化,在一定范围内增加处理时间、缩减处理距离有助于增强抗菌效果。