种植初期稳定性的意义及其参数标准

通过文献复习,梳理明确种植初期稳定性的性质、意义、测试、参数以及影响因素。种植初期稳定性即种植体?骨界面的锚固力,是一种纯粹的机械现象,其意义在于维持种植体静立不动状态,使新骨不受干扰地生长附着在种植体表面,避免纤维组织生长,最终达到骨整合。临床比较常见的初期稳定性测试方法有植入扭力(insertion torque,IT)、共振频率分析(resonance frequency analysis,RFA)的种植体稳定指数(implant sta?bility quotient,ISQ)、叩诊试验Periotest等,以IT值更为常用,直接以IT值代替初期稳定性。目前未能就预示骨整合的初期稳定性具体参数标准形成统一认识,各个数值段初期稳定性的种植均有可能达到骨整合,但过高的初期稳定性有形成界面骨质微骨折导致骨坏死进而种植失败的可能。影响初期稳定性的因素有种植体的设计、牙槽骨骨质条件以及手术技巧三个方面。临床上在初期稳定性欠佳的情况下,即刻种植仍有获得成功骨整合的可能,需要重新审视现有测量初期稳定性手段的准确性,这直接关联临床是否能够选择正确合适的种植治疗路径。     

热牙胶充填应用于颌骨囊肿手术前根管治疗的临床效果

目的 探讨热牙胶垂直加压充填技术应用于颌骨囊肿手术前根管治疗的临床效果.方法 试验组35例颌骨囊肿患者共118颗患牙,术前根管治疗采用热牙胶垂直加压充填;对照组33例颌骨囊肿患者共102颗患牙,术前根管治疗采用传统冷牙胶侧压充填.术后3个月、6个月、1年复诊,比较两组的成功率.结果 试验组118颗患牙根管充填致密,恰填.除4例患者的5颗患牙因肿胀、松动拔除外,1年后患牙咀嚼功能良好,X线片示根尖区透射暗影消失或明显缩小.1年成功率试验组为95.8％,对照组为83.3％,差异有统计学意义(x2=9.391,P＜0.05).结论 颌骨囊肿手术前根管治疗中应用热牙胶垂直加压充填技术临床疗效优于传统侧压法充填.     

KRAS突变对肺损伤大鼠蛋白激酶信号途径的影响

目的 研究鼠类肉瘤病毒癌(KRAS)基因突变对肺损伤大鼠蛋白激酶信号途径的影响。方法 建立大鼠急性肺损伤模型。根据组织芯片KRAS蛋白表达分组,KRAS阴性组:KRAS蛋白表达H-score计分<3分),KRAS阳性组(KRAS蛋白表达H-score计分> 3分)。KRAS突变型组:突变型KRAS蛋白的表达H-score计分<3分,KRAS野生型组:突变型KRAS蛋白的表达H-score计分> 3分。采用免疫组化法检测10种肺损伤相关蛋白[磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K),KRAS,KRAS突变蛋白,NRAS,BRAF,丝裂原活化的细胞外信号调节激酶(MEK),细胞外信号调节激酶(ERK),磷酸化MEK1(p MEK1),磷酸化MEK2(p MEK2)和磷酸化ERK1/2(p ERK1/2)]的阳性表达,采用组织化学评分法(H-score)对蛋白表达情况进行定量并分组,比较各组KRAS下游蛋白及MEK2/ERK通路蛋白的表达情况。结果①与KRAS阴性组相比,KRAS阳性组该基因下游蛋白中BRAF、MEK、ERK表达显著上升(P <0. 05),而NRAS无显著差异(P> 0. 05);②与KRAS野生型相比,KRAS突变型基因下游蛋白中BRAF、MEK、ERK表达显著上升(P <0. 05),而NRAS无显著差异(P> 0. 05);③与KRAS阴性组相比,KRAS阳性组pMEK2,pERK1/2蛋白表达显著上升(P <0. 05),而p MEK1无显著差异(P> 0. 05)。结论 KRAS蛋白阳性大鼠肺损伤组织中,该蛋白下游蛋白BRAF、MEK和ERK(RAS/RAF/MEK/ERK信号通路的下游蛋白)在KRAS基因突变的肺损伤组织中的表达量显著增加,且MEK2/ERK通路蛋白MEK、p MEK2和ERK表达率也显著增加,提示KRAS蛋白通过调控其下游蛋白表达调控肺组织损伤,该过程可能与MEK2/ERK通路相关。     

4颗多生牙1例报告及临床探讨

多生牙也称额外牙,是一种牙齿数目的发育异常,可发生于牙弓的任何部位,其中以上颌前牙区多见,多为1—2颗多生牙,3颗以上者少见。现报告1例全口4颗多生牙,并就其影像学检查及诊治进行临床探讨。     

髋关节置换术后48例运动功能的康复护理

总结48例人工髋关节置换术后运动功能的康复护理体会。依据病程,给予体位护理,行肌力锻炼、体位转换及步行训练,加强出院后功能康复指导。48例患者出院6月髋关节功能评分平均(86.46±5.66)分,优良率为77.08%;出院2年髋关节功能评分平均(89.75±5.04)分,优良率为79.17%,康复效果理想且稳定。     

核素骨显像对玻璃陶瓷修复下颌骨区骨代谢的初步动态视察

追踪随访了12例植入成形的微孔性生物活性玻璃陶瓷(BGC)修复下颌骨节段性缺损的病员,时间为1至2年。采用放射性核素骨显像法结合常规手段,对其植入区的骨代谢进行了初步研究。结果表明,植入区内存在着骨质代谢。当受植区骨膜完整,单纯植入 BGC,植入区内的骨代谢在术后3月即可达到高峰。当受植区骨膜不完整、自体松质骨及 BGC 联合植入,植入区内的骨代谢在术后1年达到高峰。     

停训练对大鼠骨骼肌超微结构和酶的影响

[目的]研究旨在观察停训对大鼠骨骼肌的超微结构以及氧化酶与无氧酶含量的影响.[方法]采用两月龄雄性大鼠44只,随机分为正常对照组(NC,16只)与力量耐力训练组(ST,28只),通过6周跳跃性力量耐力训练后,对ST组中的12只大鼠停训6周,分别对骨骼肌中酶的含量和超微结构进行采集. [结果]通过6周的停训之后,Gn、LDH、SDH以及ATPase含量均明显降低,线粒体体积减小,数量减少. [结论]停训可明显降低机体的有氧和无氧代谢能力.     

牙周韧带无痛局部麻醉注射技术在拔牙术中的应用

目的:探讨无痛麻醉注射仪实施牙周韧带(PDL)麻醉开展拔牙术的可行性及效果.方法:收集拔牙病例共224例,以无痛麻醉注射仪实施PDL麻醉开展拔牙手术,了解麻醉效果,并比较上、下颌拔牙PDL麻醉效果的差异以及在炎症、非炎症状态下拔牙PDL麻醉效果的差异.结果:全部224例拔牙病例PDL麻醉总有效率达到83.48%.上颌拔牙的PDL麻醉有效率89.47%,下颌拔牙的PDL麻醉有效率82.26%,统计学x2检验(x2=1.262 7,P＞0.25)显示两者PDL麻醉有效率差异无显著意义.炎症拔牙的PDL麻醉有效率76.92%,非炎症拔牙的PDL有效率84.91%,统计学x2检验(x2=1.084 7,P＞0.25)显示两者PDL麻醉有效率差异无显著意义.结论:以无痛麻醉注射仪实施PDL麻醉拔牙,可以取得良好的麻醉效果,具有一定的可行性.但是具体操作时,在注射技巧方面需要加以改进提高,以克服由于病患牙病变导致的非理想性注射条件而所造成的麻醉不全.     

下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛、张口受限及肿胀之分析

目的：探讨下颌阻生第三磨牙拔除术后的疼痛，张口受限及肿胀与手术难度的关系。方法：收集124例下颌阻生第三磨牙拔除术的病例，按手术难度分为三组，分别于术后第二日及第七日分析三者之间的疼痛，张口受限及肿胀差异。结果：三组的大部分病例均发生了张口受限，疼痛及肿胀反应，术后第二日及第七日三组间张口受限差异无统计学意义，术后第二日，挺出组疼痛分级程度较其它两组轻，而切开组与去骨组疼痛的分级无差异；术后第七日，去骨组仍有疼痛的比例较高，而切开组与挺出组间则无差异，术后第二日及第七日，去骨组及切开组之肿胀分级均较挺出组为高，在去骨组与切开组间则均无差异。结论：下颌阻生第三磨牙拔除术后均有可能发生张口受限，疼痛及肿胀反应，张口受限与手术难度无关，软组织损伤小者。术后疼痛较轻，去骨无加重疼痛，但疼痛缓解较慢，软组织的损伤程度与肿胀的发生及缓解有关联，肿胀与是否去骨并无密切关系。