亚胺培南/西司他丁治疗院内肺部细菌性感染的临床分析

对１２７６名门诊自愿要求无前人工流产术的患者,进行异丙酚全身静脉麻醉下人工流产术,观察患者在无痛人工流产手术中的反应,进行护理。结果表明：虽然异异酚具有抑制患者的循环和呼吸等不良瓜尖,但是通过术前肌注阿托品,术中吸氧,密切监测生命体征变化,加强护理,可保证在全麻下进行人工流产术的安全性及可靠性。     

1000-5676(2000)04-0288-03呼吸道标本中不动杆菌的分布及耐药性分析

目的：分析在呼吸道标本中不动杆菌的检出率及其对15种抗生素的耐药性。方法：选择呼吸道感染的病人,经过痰培养或支气管肺泡灌洗液培养判断为不动杆茵感染,并进行15种抗生素药敏实验,对分离出的123株不动杆菌进行分析。结果：1820份标本中检出阳性标本657株,不动杆菌123株,检出率18．72％。不动杆菌耐药率自高至低依次为氨苄西林和头孢克罗各85．36％,头孢呋新78．04％,头孢哌酮60．16％,头孢噻肟33．33％,头孢曲松31．71％,头孢他啶23．58％,哌拉西林18．69％,庆大霉素14．63％,头孢吡肟(马斯平)12．00％,左旋氧氟沙星9．80％,环丙沙星7．84％,亚胺培南0．81％。而头孢布烯(先力腾)86．36％,头孢哌酮／舒巴坦(舒普深)为0。由于我们观察的例数尚少无法进行统计比较。结论：不动杆菌在呼吸道感染中占非常重要的地位,并且细菌的耐药性上升。     

试述艾滋病各临床分期的ICD-10编码标准

随着艾滋病在中国的快速蔓延,编码员在临床工作中正在遇到越来越多的处于疾病不同进程阶段的艾滋病患者。ICD-10针对艾滋病的各个发展阶段提供了一系列相应编码。面对各类艾滋病例,部分编码员由于对相关医学概念不清,编码的确切含义模糊,不知如何在这一系列的相关编码中选择正确匹配的编码,或者经常张冠李戴,查找错误,从而导致该病种的编码错误率极高。针对这一普遍存在,亟待解决的问题,本文结合艾滋病临床分期的各自特点,重点阐述各阶段相应的ICD-10编码的选择标准,旨在帮助编码员梳理医学背景知识,明晰编码原则,全面提高该病种的编码质…     

长期氧疗对海拔5000m以上地区慢性高原病的影响

目的:探讨长期氧疗(LTOT)对移居海拔5000m以上青年慢性高原病(CMS)预防作用。方法:对2010年进驻海拔5 070m、5 200m和5 380m的96例男性青年,在进入高原后每人每天持续鼻管吸氧(2L/min)1h(LTOT组),驻守1年根据国际CMS诊断标准进行CMS流行病学调查,采用超声诊断仪检测右室舒张末前后径(RVED)、右室前壁厚度(RVAW)、右室流出道(RVOT)、肺动脉主干内径(MPA)和左室后壁收缩末内径(LVSD),同时采血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)和氧饱和度(SaO2)的浓度,并与2008年驻守相同海拔高度1年的同一群体91例青年(未采用任何干预措施,对照组)作对照。结果:1CMS流行病学调查显示,LTOT组较对照组SaO2增高,有显著性差异,CMS、高原红细胞增多症(HAPC)患病率降低,有显著性差异(P<0.05)。2超声心动图结果显示,LTOT组较对照组RVAW、RVED、RVOT降低,有显著性差异(P<0.05或<0.01),LVSD、MPA无统计学差异(P>0.05)。3生化指标结果显示,LTOT组较对照组SOD、NO、NOS增加,有显著性差异(P<0.05或<0.01),MDA、ALT、AST、LDH降低,有显著性差异(P<0.05或0.01),γ-GT、CK无统计学差异(P>0.05)。结论:在高海拔地区LTOT能减轻脂质过氧化反应,对预防慢性高原病的发生有重要作用。     

原花青素联合乙醇湿粘结技术对乳牙牙本质剪切粘结强度的影响

目的：观察原花青素（PA）联合乙醇湿粘结技术对树脂乳牙牙本质剪切粘结强度的影响。方法：选取乳磨牙35颗,沿近远中向劈开,制成70个样本。将实验牙随机分为5组,分别为PA＋乙醇溶液预处理60 s和120 s组;乙醇单独预处理60 s和120 s组;对照组的牙本质树脂粘结试件。电子万能试验机测定37℃水浴保存24 h和30 d的剪切粘结强度;扫描电镜观察断裂面形态。结果：PA＋乙醇预处理组剪切粘结强度值明显大于乙醇单独预处理组和对照组（P＜0．05）,FESEM观察结果显示PA＋乙醇预处理组断裂主要发生在混合层顶部。结论：原花青素和乙醇湿粘结技术联合使用可以提高树脂乳牙牙本质间的剪切粘结强度。     

血管内皮生长因子受体-2在人乳牙及年轻牙恒牙髓中的表达

目的：评估乳牙及年轻恒牙牙髓内的血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）表达以及VEGFR-2阳性细胞的空间分布。方法：10颗健康的乳牙和10颗健康年轻恒牙采用抗VEGFR-2抗体进行免疫组化的方法并借助Image-Pro-Plux软件分析系统测量牙髓细胞中VEGFR-2的光密度值,进行统计学分析。结果：乳牙及年轻恒牙的牙髓血管内皮细胞对VEGFR-2的免疫染色均为阳性。在乳牙牙髓中VEGFR-2阳性细胞趋向于靠近成牙本质细胞层,年轻恒牙中VEGFR-2的免疫染色的空间分布更加一致。乳牙的牙髓血管内皮细胞胞浆中VEGFR-2免疫组化染色阳性,且表达高于年轻恒牙,差异有统计学意义（P〈0．05）,结论：VEGFR-2在乳牙及年轻恒牙牙髓的血管内皮细胞均能表达,表明这些细胞能够对由血管内皮生长因子调节的形态变化及成活信号产生反应。     

影响儿童结核性脑膜炎患者近期预后的相关因素分析

目的 探讨影响儿童结核性脑膜炎(tuberculosis meningitis,TBM)近期预后的相关因素.方法 采用回顾性分析的方法,收集西安市结核病胸部肿瘤医院2008年1月1日至2012年12月31日收治的83例TBM患儿临床资料.近期预后良好者53例(63.9％),预后不好者30例(36.1％),以近期预后为应变量,对36个可能影响近期预后的因素进行单因素分析.计量资料如脑脊液中各项指标的组间比较采用t检验;计数资料,如年龄分组、性别、临床表现、脑积液检测等组间比较采用x2检验.再将差异具有统计学意义的10个变量进行多因素逐步logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.采用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 单因素分析显示:呕吐[近期预后良好者及不良者分别为50.9％(27/53)、76.7％(23/30),x2=5.292];脑膜刺激征[近期预后良好及不良者分别为67.9％(36/53)、100.0％(30/30),x2=9.318];脑神经损害[近期预后良好及不良者分别为11.3％(6/53)、33.3％(10/30),X2=13.561];瘫痪[近期预后良好及不良者分别为5.7％(3/53)、26.7％(8/30),x2=7.353];临床分期[近期预后良好者早期、中期、晚期分别为26.4％(14/53)、56.6％(30/53)、17.0％(9/53),不良者分别为3.3％(1/30)、30.0％(9/30)、66.7％(20/30),x2=22.162];昏迷[近期预后良好及不良者分别为17.0％(9/53)、60.0％(18/30),x2=14.922];抽搐[近期预后良好及不良者分别为22.6％(12/53)、70.0％(21/30),x2=17.939];颅脑影像学改变[近期预后良好者影像学正常、单纯脑积液、单纯脑实质病灶、脑积液+脑实质病灶分别为49.1％(26/53)、32.1％(17/53)、15.1％(8/53)、3.7％(2/53),不良者分别为16.7％(5/30)、56.7％(17/30)、6.7％(2/30)、20.0％(6/30),x2=14.571];脑脊液蛋白量高[近期预后良好与不良者分别为(1.38±1.07)g/L、(2.29±1.93) g/L,t=2.741];脑脊液氯化物低[近期预后良好与不良者分别为(115.59±8.85) mmol/L、(109.55±7.83) mmol/L,t=3.116]等10项指标与近期预后不好相关(P值均＜0.05).多因素分析显示:出现昏迷(OR=13.670,95％CI=4.268～43.768)、脑积液(OR=6.895,95％CI=1.439～33.031)、临床分期为晚期(OR=10.580,95％CI=2.866～38.091)是影响TBM近期预后的独立危险因素.结论 出现昏迷和脑积液、临床分期属晚期为影响儿童TBM近期预后的危险因素,尽早明确诊断并给予治疗,此为改善近期预后的最重要方面.     

酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙复合物对窝沟封闭剂耐久性的影响

目的：评价酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙复合物（CPP-ACP）对窝沟封闭剂粘结系统耐久性的影响.方法：选取第三磨牙28颗,用低速涡轮钻沿颊舌向劈开,随机分为2实验组、2对照组.实验组经CPP-ACP处理后再分别用传统酸蚀系统和自酸蚀粘结系统进行窝沟封闭.对照组清水处理再分别进行两种方法的封闭.分别测定37℃水浴保存24 h和30 d的剪切黏结强度（SBS）,并用扫面电镜（SEM）观察断裂面形态.结果：实验组剪切粘结强度明显大于对照组（P＞1）,SEM结果显示全酸蚀实验组多为内聚破坏.结论：使用CPP-ACP可以提高窝沟封闭剂的粘结耐久性.     

芪参复康胶囊对衰老模型小鼠单胺类神经递质的影响

目的 探讨中药芪参复康胶囊(QSFK)对D-半乳糖致衰老模型小鼠单胺类神经递质的影响.方法 用D-半乳糖制备小鼠衰老模型,QSFK灌服6周,用荧光法检测去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸含量的变化.结果 QSFK能明显提高D-半乳糖致衰老模型小鼠脑组织中单胺类神经递质的含量,中、大剂量组作用显著,小剂量组作用不明显.结论 QSFK具有明显的抗衰老作用.     

我区部队卫生装备包装工作几点思考

结合军区卫生装备包装工作现状和存在的问题，提出卫生装备包装工作应健全组织机构，投入专项经费，加强军队特殊需求的包装研制，提高包装的标准化、信息化、集装化水平，对于提高保障能力和促进部队卫生装备包装工作又好又快地发展具有重要的意义。