老年人牙体牙髓病的防治特点

随着人类的进步 ,社会的发展和生活水平的提高 ,人口老龄化已成为全世界所关注的问题 ,作为口腔医务工作者 ,必须研究和掌握老年人这一特殊群体在牙体牙髓病的预防诊断和治疗中的特点 ,更好地为老人服务。1　牙体牙髓的增龄性变化当牙根尖发育完成后 ,即可以认为牙齿的发育已经完成 ,此后牙体牙髓组织开始的渐进性改变 ,称之为牙齿的增龄性变化。1 1　牙釉质 (ｅｎａｍｅｌ)　釉质的增龄变化基于离子的交换功能 ,它随年龄增加而变得不易渗透和脆性增大 ,表面含氟量增加以及裂隙增多或增大。检查时可见老年人釉质色暗、光泽弱 ,有不同程度的…     

根管治疗中一次法和多次法对术后疼痛的影响

目的:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,观察一次法根管治疗和多次法根管治疗术后疼痛的发生情况,探讨根管治疗术后疼痛的影响因素。方法:选择212例患者的212例患牙,随机分为2组,A组为一次性完成根管治疗,B组分次完成根管预备和根管充填,所有组内患牙均使用Mtwo根管预备系统进行根管预备,并于每次术后询问治疗后的疼痛情况,采用SPSS13.0软件包中的非参数Mann-Whitney U检验和χ2检验进行两组间疼痛情况的比较。结果:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,一次法完成根管治疗术后疼痛发生率(6.88%)和多次法完成根管治疗术后疼痛发生率(15.08%)没有显著性差异。结论:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备后,一次法完成根管治疗和多次法完成根管治疗术后疼痛发生率相同,2组根管治疗术后疼痛均表现为无疼痛或轻度疼痛。     

根管治疗中器械分离是否需要取出

由于根管系统的复杂性,根管内器械分离是根管治疗中常见的并发症之一,从远期疗效来看,有些根管内分离的器械可充当根管内充填物的作用,并不影响根管治疗的预后效果,但也有可能是导致根管治疗失败的一个隐患因素,但在取出分离器械的过程中往往又会给患牙带来新的并发症,比如根管侧穿、牙根折断等,是否需要将其取出是困扰临床工作者的棘手问题。本期争鸣栏目特别邀请了5位国内牙体牙髓疾病领域的知名专家就这一问题进行探讨,以期能为临床工作带来些许启示。     

老年性骨质疏松症患者下颌骨骨密度的检测分析

目的 研究老年性骨质疏松症患者下颌骨骨密度的改变,探讨下颌骨骨密度改变与全身骨密度改变的相关性.方法 对加例老年性骨质疏松症患者(A组)、40名非骨质疏松症老年志愿者(B组)和40名青年健康志愿者(C组)摄取标准化数字曲面体层X线片;应用计算机图像处理软件对标准化数字曲面体层X线片的下颌骨下缘皮质骨厚度、曲面体层下颌指数、牙槽骨骨密度、牙槽骨骨高度进行测量.使用双能X线吸收骨密度仪测量腰椎及髋关节骨密度.结果 A组下颌骨下缘皮质骨厚度(3.57±0.82)与全身骨密度显著相关(P＜0.05).A组与C组标准化数字曲面体层X线片测量指标(下颌骨下缘皮质骨厚度、曲面体层下颌指数、牙槽骨骨密度、牙槽骨骨高度)差异均具有统计学意义(P＜0.05);A组下颌骨下缘皮质骨厚度(3.57±0.82)与曲面体层下颌指数(0.29±0.06)与B组(下颌骨下缘皮质骨厚度:4.07±0.75,曲面体层下颌指数:0.32±0.07),差异有统计学意义(P＜0.05);B组牙槽骨骨密度(105.40±20.48)与牙槽骨骨高度(10.42±1.82)与C组(牙槽骨骨密度:117.10±22.23,牙槽骨骨高度:11.69±1.63)差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年性骨质疏松症患者下颌骨下缘皮质骨丢失明显,骨质疏松症对健康牙槽骨没有显著影响,其牙槽骨骨丢失主要为一种增龄性改变.     

RayPex5根尖定位仪测量根管工作长度准确性的临床评价

采用手感法、电测法测量211 个根管工作长度,而后用X线片法对所确定的根管工作长度进行验证.电测法和手感法准确率分别为96.21%和78.20%,两者有显著统计学差异(P<0.001).电测法测量前牙和磨牙的准确率分别为100%和92.5%,两者有统计学差异(P<0.05),而测量根尖周有病变与无病变组、前牙与前磨牙组、前磨牙与磨牙组准确率均无统计学差异.研究表明,电测法测定根管工作长度准确性高,且测量前牙的准确率高于测量磨牙的准确率;Raypex 5 型根尖定位仪可以较准确地测量根管工作长度.     

Raypex 5根尖定位仪临床应用的准确性观察分析

目的：观察Raypex 5在临床应用中测量根管工作长度的准确性及影响因素。方法：共收集342例患者的903个根管,随机分为实验组和对照组。实验组458个根管采用Raypex 5测量根管工作长度。对照组445个根管,按手感法测量根管工作长度,拍摄X线片,分析比较,研究其准确性及影响因素。结果：在X线片上恰填范围内,实验组准确率达94.32%,对照组75.06%。电测法与手感法的准确率比较有显著性差异（P〈0.01）。牙髓活力,根尖骨质破坏状况,龋洞类型,牙位,牙齿形态,根管数目对Raypex 5测量根管工作长度的准确性无明显影响。结论：根尖定位仪Raypex 5能较为准确地测量根管工作长度,准确率比手感法高,值得临床推广使用。     

正常和炎症牙髓组织中超氧化物歧化酶的活性研究

从１２～６４岁做牙髓摘除术和根管治疗的患者中，采集正常牙髓９份，炎症牙髓１２份，冰浴下匀浆、离心，用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的活性。正常牙髓组织中ＳＯＤ活性为１８．９６～３０．９９ＮＵ／ｍｇ蛋白，炎症牙髓组织中ＳＯＤ活性为３５．５０～４５．１６ＮＵ／ｍｇ蛋白，两组有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）．说明人牙髓组织具有内源性防御机制，保护牙髓组织免受反应性过氧化媒介物的毒性作用。本研究还发现，不论是正常牙髓还是炎症牙髓都存在着ＳＯＤ的增龄变化，即随着年龄的增高，ＳＯＤ的活性逐渐下降．     

拔牙引起下颌骨骨折一例报告

1982年8月我院收治一例因拔牙而致的左下颌骨角部骨折的病人.现报告如下: 张某某女 34岁住院号09483 患者于82年7月I 9日在厂医院拔除8阻生齿,术中曾感到医生使用牙挺时颌骨有响声,术后不久,面部肿胀、下唇麻木,咀嚼疼痛.8月9日在厂医院摄片发现左下颌骨骨折,8月12日转入我院.体检,T:37.4℃WBC:4000/mm3,左侧下颌区略肿胀、轻压痛,张口3cm,咬合关     

美松糊剂与氧化锌丁香油糊剂的临床疗效观察

目的：比较美松糊剂和传统的氧化锌丁香油糊剂（ZOE）根充后的效果。方法：选择96位病人双侧均有牙髓病变的牙齿192颗,且两侧病牙为相对应的牙齿或为相对应牙齿的邻牙,采用自身对照的方法,在根管充填时,一侧牙齿用美松糊剂加牙胶尖充填,另一侧用ZOE加牙胶尖充填根管,通过观察根充术后牙齿疼痛情况及持续时间来比较两组的根充效果。结果：美松糊剂组术后轻、中和重度疼痛的牙齿分别为85、10、1颗,而ZOE组分别为34、50、12颗,两组经χ2检验,P〈0.05;术后疼痛时间3、5、7d以内的美松糊剂组牙齿分别为91、5、0颗,而ZOE组分别为37、43、16颗,两组比较,亦为P〈0.05。结论：美松糊剂根充的效果要明显优于ZOE。