新疆老年人隐性便秘发生情况及对生命质量的影响

目的了解新疆老年人隐性便秘发生的基本情况,探讨其对老年人生命质量的影响。方法应用排便情况及便秘日志,调查新疆四个城市的947名60岁以上社区老年人的便秘情况。隐性便秘者的筛查严格依据的是罗马Ⅲ便秘诊断标准;利用欧洲五维度健康量表测量生命质量;对影响社区老年人隐性便秘的影响因素进行分析。结果947名老年人中患有功能性便秘的为323人(34.1%),患有隐性便秘的人为196人(20.7%),隐性便秘者占功能性便秘者比例为60.7%。不同性别及婚姻状态老年人在隐性便秘情况方面有统计学差异(P<0.05)。长期便秘的老年人在生命质量的行动、平常工作、自我照顾、身体疼痛以及焦虑或沮丧方面有统计学差异(P<0.05)。结论隐性便秘是隐藏在老年人健康生活中的杀手,若长时间患有隐性便秘则会严重威胁到患者的健康和安全。正确评估老年人便秘情况,帮助老年人正确识别便秘及养成良好的生活习惯对降低老年人隐性便秘的发生具有十分重要意义。     

腓骨移植联合红骨髓与骨碎屑骨泥填充治疗股骨头坏死

目的 评价腓骨移植联合红骨髓与骨碎屑骨泥填充治疗股骨头坏死的近期疗效. 方法 2006年3月至2012年3月,采用关节囊外吻合血管游离腓骨移植联合红骨髓与骨碎屑骨泥填充治疗股骨头坏死48髋病例,48髋按Ficat分期分为4组:Ⅰ期12髋、Ⅱ期24髋、Ⅲ期8髋、Ⅳ期4髋,对各期术前、术后最近一次Harris评分变化,Harris评分大于80所占比例、X线片改善、稳定、恶化以及人工关节置换率进行统计学分析(SAS3.0软件包),Harris评分用(x)±s表示.各组手术前后Harris评分均数比较用配对t检验;各组Harris评分80分以上的百分率、X线片稳定或改善的百分率、以及转为人工关节置换的百分率比较用Fisher确切检验,检验水准均为α=0.01. 结果 随访6～48个月,平均30个月,Ficat Ⅰ ～Ⅲ期手术后平均Harris评分有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01);而Ⅳ期病例手术前、后平均Harris评分差异无统计学意义;髋关节Harris评分优良率Ficat Ⅰ期100％、Ⅱ期91.6％、Ⅲ期62.5％、Ⅳ期25.0％;各组间Harris评分优良率、术后X线片好转或稳定率以及股骨头幸存率差异有统计学意义(P＜0.01);术后并发(躅)长屈肌挛缩2例. 结论 腓骨移植联合红骨髓与骨碎屑骨泥填充治疗股骨头缺血坏死近期疗效确切;影像学分期是影响疗效的主要因素.     

新疆地区维吾尔族35岁以上人群肾功能与动脉僵硬度的相关性

目的 研究新疆地区维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬程度的相关性.方法 应用四阶段分层整群随机抽样方法,于2007年10月至2010年3月,在乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州、阿勒泰地区抽取了35岁以上,资料完整的维吾尔族城乡居民4312人,进行研究分析.用简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR).测量双侧臂-踝脉搏波速度(b-aPWV),取双侧的平均值与eGFR做线性相关性分析,并对b-aPWV的影响因素进行校正.结果 eGFR与平均b-aPWV值呈负相关(R=0.174,P＜0.01).运用Stepwise多重线性回归校正年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、腰围、臀围、尿酸、空腹血糖、总胆同醇、三酰甘油、低密度脂蛋白后,eGFR仍与b-aPWV呈负相关(P=0.012).结论 新疆地区35岁以上维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬度存在负相关.     

新疆汉族成年人三酰甘油分布特点及其与颈动脉粥样硬化的关系

目的 调查新疆地区汉成人三酰甘油(TG)的分布特点及其与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 应用四阶段整群随机抽样法,在新疆的7个地区抽取年龄在35岁以上汉族样本.统计TG水平及TG升高的患病率,并分析TG升高与CAS的关系.结果 汉族TG平均水平为1.33 mmol/L,男性1.52 mmol/L,女性1.19 mmol/L,男女间差异有统计学意义(P＜0.01).经年龄标化TG边缘升高和高TG血症的患病率分别为14.4%、20.7%.TG升高的知晓率为17.1%、治疗率为6.8%、控制率为3.4%.标化后CAS组的高TG血症的患病率(26.2%)高于非CAS组(18.5%),差异有统计学意义(P＜0.05).非条件Logistic回归分析显示高TG血症是CAS的危险因素[OR=1.276,95%CL(1.098,1.484)].结论 新疆地区汉族的TG平均水平及TG升高患病率较高,TG升高的知晓率、治疗率、控制率较低.高TG血症在汉族可能是CAS的危险因素,应加强对新疆地区汉族血脂异常的教育及监测.     

复合树脂收缩应力测量系统初探

目的 探讨复合树脂聚合收缩应力的测试方法及树脂基质对收缩应力的影响.方法 使用模拟临床条件下的聚合收缩应力测量系统,测量两种以新型单体为基质的复合树脂(P 90、维纳斯钻石)和传统基质复合树脂(Z350和卡瑞斯玛)光照开始后收缩力值变化情况,并测得复合树脂在光照后300 s时的聚合收缩应力值.结果 两种采用新型基质的复合树脂在光照后300 s时的收缩应力显著低于传统基质复合树脂,4种被测复合树脂收缩应力的大小依次为Z350[ (4.08 ±0.12)MPa]＞卡瑞斯玛[(1.92 ±0.10)MPa]＞维纳斯钻石[(1.16 ±0.03)MPa] ＞P90[(0.94±0.04)MPa] (P ＜0.05).且两种新型复合树脂的聚合收缩反应速率较缓慢.结论 本测量系统可实时有效监测复合树脂固化过程中收缩应力的变化过程;以新型单体代替传统树脂基质是开发低收缩复合树脂的有效途径.     

2型糖尿病患者并发症数目与焦虑障碍的相关研究

目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者并发症数目与焦虑障碍的相关性.方法 选取2018年9月至2019年10月于陕西省人民医院心血管疾病内一科住院治疗的295例T2DM患者,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对其进行焦虑障碍评估,并分析相关临床资料.结果 无并发症患者HAMA评分(5.06±2.10)分、合并1个并发症(8.24±3.66)分、合并2个并发症(12.93±3.54)分、合并3个并发症(16.88±4.60)分、合并4个并发症(18.50±2.66)分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.001).Pearson相关性分析显示:HAMA评分与年龄(r=0.250,P＜0.001)、糖尿病病程(r=0.431,P＜0.001)、每天注射胰岛素次数(r=0.255,P＜0.001)、血红蛋白(HB,r=--0.209,P＜0.001)、总胆固醇(TC,r=0.134,P=0.021)、肌酐(Cr,r=0.230,P＜0.001)呈线性相关;Logistic回归分析显示在校正年龄、糖尿病病程、高血压、HB、Cr、是否使用胰岛素、聚居地、有无使用降糖药、每天注射胰岛素次数后,T2DM患者TC(OR=1.675,P=0.005)、B型钠尿肽(BNP,OR=1.013,P=0.045)、糖尿病并发症数目(OR=5.021,P＜0.001)与HAMA评分相关.结论 T2DM患者并发症数目、总胆固醇及BNP均可增加T2DM患者焦虑发生的危险性,其中糖尿病并发症数目对焦虑发生的影响力更大.     

慢性心力衰竭患者中性粒细胞百分比与抑郁障碍相关

目的 观察和分析慢性心力衰竭（CHF）患者中性粒细胞百分比与抑郁程度的相关性。 方法 纳入住院CHF患者,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评估抑郁程度,并测定血清学相关指标。按照患者有无抑郁障碍分为2组:抑郁组（n=105）和非抑郁组（n=78）,两组间显著差异的因素带入Logistic回归进行校正。 结果 单因素分析中发现两组心功能分级、中性粒细胞百分比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血肌酐存在显著差异。多因素Logistic回归分析显示心功能分级、总胆固醇和中性粒细胞百分比是抑郁障碍患者的独立相关因素。 结论 中性粒细胞百分比是CHF并发抑郁障碍的独立相关因素。     

新疆维吾尔族、汉族健康人群β3肾上腺素能受体基因多态性分布特征及其与血脂关系的研究

目的 探讨β₃肾上腺素能受体(ADRβ3)基因标签单核苷酸多态性(tagSNP)rs2298423和rs6986132在新疆维吾尔(维)族和汉族健康人群中的分布特征及其与血脂的关系.方法 采用随机抽样方法选取新疆地区维族(n=362)和汉族(n=653)健康体检者,采用实时荧光定量PCR(TaqMan)方法进行基因分型.结果 (1)rs2298423三种基因型在维族人群中的分布频率分别为TT型76.5%、GT型22.1%、GG型1.4%,汉族人群分别为TT型74.7%、GT型23.3%、GG型2.0%,两组基因型分布的差异无统计学意义(P=0.695).(2)rs6986132三种基因型在维族人群中的分布频率分别为GG型81.5%、AG型16.6%、AA型1.9%,汉族人群分别为GG型59.6%、AG型33.7%、AA型6.7%,两组基因型分布的差异有统计学意义(P< 0.001).(3)维族人群rs2298423基因型亚组间的TC、LDL-C水平的差异有统计学意义(P< 0.01),携带GG或GT基因型者较TT基因型有更高的TC、LDL-C水平(P< 0.01),而汉族人群则无差异.两族人群rs6986132基因型亚组间TC、LDL-C、TG、HDL-C水平的差异无统计学意义(P> 0.05).通过非条件logistic回归调整性别、年龄、身高、体重、腰围、尿素氮、SCr、FPG、TG、吸烟史、饮酒史混杂因素后,维族人群GG或GT基因型携带者较TT基因型携带者患高胆固醇血症的风险增高(OR=3.140,95%CI:1.270～7.764,P=0.013),LDL-C水平升高的风险增高(OR=3.818,95%CI:1.761～8.280,P=0.001).(4)rs2298423和rs6986132共构建3个单倍型,其中维族人群T-G单倍型的分布明显高于汉族(P< 0.001),汉族人群T-A单倍型的分布明显高于维族(P< 0.001).结论 新疆维、汉族人群间ADRβ3基因标签SNP的分布频率有差异,维族人群rs2298423多态性与血清TC、LDL-C水平有关,G等位基因可能是该两指标水平升高的危险因素.     

细胞外钾对HERG基因无义突变L539fs/47表达的调控

 目的: 研究持续细胞外钾对野生型HERG与其突变体L539fs/47蛋白表达的影响。方法: 用脂质体转染法将野生型HERG(WT)及其突变体HERG-L539fs/47(MT)分别转染HEK293细胞36 h后,0.8、4.3及10 mmol/L的钾干预6 h,流式细胞术检测HERG蛋白表达量;干预12 h用激光共聚焦成像和免疫印迹法进行HERG蛋白定位及表达量检测。结果: 用激光共聚焦成像检测发现野生型HERG蛋白主要分布在细胞膜上;而HERG突变体L539fs/47蛋白大部分滞留胞浆;并且HERG蛋白的表达均随细胞外钾浓度升高而增多。流式细胞术结果显示细胞外高钾组荧光增多(P < 0.01),WT组荧光阳性细胞百分比和荧光强度均高于MT组(P < 0.05)。免疫印迹显示,不同于野生型 HERG 135 kD及155 kD 2个条带,突变体仅60 kD 1个条带,3个条带均受细胞外钾影响(P < 0.05)。结论: 细胞外高钾增强细胞膜上野生型和突变型HERG通道蛋白的稳定性,持续低钾干预时间依赖性地减少HERG通道蛋白的表达。     

新疆哈萨克族成年人群最适腰臀围比切点值对预测高血压、糖尿病和血脂异常作用的研究

目的 探讨新疆哈萨克族成年人群最适WHR切点值对筛选心血管疾病高危人群的作用。方法 2007年10月至2010年3月开展新疆地区心血管风险调查（CRS）,共选择具有代表性样本14 618人,其中哈萨克族4 094人,从中选取资料完整的4 004人作为研究对象,年龄35～88岁,平均48.60岁。测量并记录每名入组对象的血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C和FPG。计算并记录不同WHR值所对应的心血管疾病危险因素的患病率、敏感度、特异度及在受试者工作特征（ROC）曲线上的距离。结果 （1）无论男性和女性,WHR值较高人群其高血压和高TG血症的患病率较高;（2）WHR值较高的女性,其高TC血症的患病率较高;（3）无论男性和女性,其高血压、血脂异常、糖尿病或≥2个危险因素在ROC曲线上的最短距离定为最适WHR切点值,男性为0.92和0.91,女性为0.86和0.85。结论 在≥35岁哈萨克族成年人群中需要采用较高的WHR切点值筛查心血管疾病风险人群。