可吸收内固定材料聚消旋乳酸在颌面外科的应用

可吸收内固定材料PDLLA因其适当的机械性能、良好的生物相容性、适度的生物降解性能,可避免因二次手术取出而再次造成软组织创伤受到广泛重视。本文将就PDLLA的材料性质及其在口腔颌面部的复合应用研究和临床应用作出综述。     

上颌美学区早期种植修复临床初探

目的对上颌美学区早期种植修复的治疗效果进行初步观察和分析。方法对15例上颌前牙缺失的患者于缺牙后4～8周植入种植体18颗,并同期进行引导骨组织再生术,在种植体植入后4～6个月行二期手术,采用种植体支持的暂时冠进行牙龈塑形1～2个月后行永久冠修复。随访2年,采用种植体成功率、红色美学评分（pink esthetic score,PES）和种植体平台到骨与种植体第一点接触的距离（distance fiom the implant shoulder to the firstbone-to-implant contact,DIB）对种植体周软硬组织进行评价。结果18颗种植体成功率为100％。暂时冠塑形后PES为7．33±1．61,永久修复后1年PES为7．78±1．22,DIB为0．21±0．14,永久修复后2年PES为8．11±1．21,DIB为0．28±0．23。结论 上颌美学区早期种植修复能获得良好的短期治疗效果。     

牙龈诱导术在美学区单个前牙种植修复中的临床应用

目的研究美学区单颗牙种植修复采用临时冠对牙龈诱导成形的临床效果。方法为24例上颌前牙单颗牙缺失超过3个月的患者植入种植体,试验组即刻戴入临时冠进行牙龈塑形,对照组直接放援愈合基台。3个月后进行永久冠修复。采用种植体成功率、红色美学评分来对种植体周软硬组织进行评价。结果24枚种植体成功率为100％;试验组临时冠牙龈塑形后红色美学评分为8．17±1．26,对照组使用愈合基台红色美学评分为7．17±1．02,两组美学评分之间的差别有统计学意义（P=0．045）;其中近远中龈乳头的红色美学评分较低,近中龈乳头试验组为1．33±0．49,对照组为1．16±0．39;远中龈乳头试验组为1．50±0．52,对照组为1．25±0．45。结论在戴入最终修复体之前采用临时冠对牙龈进行诱导成形能获得町预期的美学效果。     

单颌和双颌拔牙矫治成人骨性Ⅱ类1分类错（牙合）疗效比较

目的比较上颌单颌拔牙与双颌拔牙矫治骨性Ⅱ类1分类错胎患者的软硬组织变化,探讨掩饰性治疗成人骨性Ⅱ类错[牙合]的合适方案。方法成人骨性Ⅱ类1分类错[牙合]患者20例,单颌拔牙组18例上颁拔除两个第一前磨牙;双颌拔牙组10例上颌拔除两个第一前磨牙、下颌拔除两个第二前磨牙,将矫治前后的X线头影测量结果进行对比研究。结果矫治前后两组的U1-FH,U1-AP、H角均明显减小,UL-E、LL-E距离均明显缩小;Z角均明显增大,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。两种拔牙模式L1-MP．LL-E、U1-L1、U1-FH、U1-AP的变化量差异具有统计学意义（P〈0．05）;UL-E变化差异无统计学意义（t=0.80,P=0．430）。治疗前,单颌拔牙组FMA,LL—E较双颌拔牙组小。结论两种拔牙矫治方法均能达到内收前牙、改善软组织侧貌的治疗目的,但双颌拔牙方案矫治效果更好;临床应用中应根据主诉及具体情况选择好适应证。     

种植体表面处理与形状设计研究进展

种植体的初期稳定性、骨结合和负重后的应力分布是影响种植体长期成功率的重要因素。这3个因素很大程度上取决于种植体的表面设计特点。本综述结合目前临床常用的种植体系统,从种植体表面设计的宏观角度即螺纹设计和微观角度即表面处理来阐述对种植体长期成功率的影响。