温针灸联合小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡疗效观察

目的观察温针灸联合小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效。方法 100例脾胃虚寒型消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用小建中汤加减治疗,观察组在对照组基础上加用温针灸治疗。观察两组治疗后溃疡复发率、溃疡面积、胃幽门螺旋杆菌(Hp)清除率和生活质量评分,并检测外周血清和胃液表皮生长因子(EGF)、胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)的水平变化,并比较临床疗效。结果观察组总有效率为88.0%,对照组为66.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后溃疡复发率、溃疡面积、Hp清除率优于对照组(P0.05);观察组治疗后生活质量评分各维度优于对照组(P0.05)。观察组治疗后血清、胃液EGF以及胃黏膜EGFR水平高于对照组(P0.05)。结论运用温针灸联合小建中汤的方式治疗脾胃虚寒型消化性溃疡可以显著提高临床疗效,通过上调EGF、EGFR水平来促进胃黏膜修复和溃疡的愈合。     

人卵巢颗粒细胞分离培养的优化及生物学特性

目的:建立原代人卵巢颗粒细胞(hGCs)的分离培养方法,观察其生物学特性。方法:取卵日,收集hGCs,分为对照组(DMEM培养基)和实验组(DMEM培养基∶卵泡液=1∶1)进行培养。比较2组hGCs的生长状态和雌激素分泌情况。利用RT-qPCR检测Nanog、Oct4、Sox2的表达,应用流式细胞术检测CD44、CD73、CD45的表达。结果:hGCs培养24 h贴壁良好,细胞间伸出伪足。对照组和实验组分别在培养14 d和21 d后出现凋亡。实验组雌激素的分泌显著增加,第9天出现高峰,第21天显著下降。培养第7天实验组Oct4和Nanog mRNA表达显著增加。培养7 d后,CD44、CD73表达阳性, CD45表达阴性。结论:该方法简单、有效,可获得大量hGCs。培养基中添加卵泡液有益于hGCs的生长,增加培养天数。同时hGCs可分泌雌激素并具有一定的干细胞特性。     

梯度平衡法改善猪卵巢组织玻璃化保存效果

目的研究梯度平衡法对卵巢组织玻璃化冷冻后组织形态学及凋亡的影响。方法取新鲜猪卵巢切成小块,未进行任何处理的为对照组、采用梯度平衡法冷冻的为梯度平衡组、采用直接平衡法冷冻的为直接平衡组。HE染色观察3组组织形态,原位末端转移酶标记(TUNEL)技术检测细胞凋亡情况。结果与对照组相比,梯度平衡组和直接平衡组卵泡的正常率均下降(均P<0.05),但后两组比较无显著差异(P>0.05)。与对照组相比,梯度平衡组与直接平衡组的细胞凋亡率均显著增加(P<0.05),但梯度平衡组相对于直接平衡组,卵母细胞、颗粒细胞、基质细胞凋亡率(分别为14.8%vs.17.6%、13.8%vs.15.2%和15.7%vs.18.5%)均显著降低(P<0.05)。结论梯度平衡法可以减少玻璃化冻融卵巢组织过程中的细胞凋亡。     

六经实质研究的再认识

六经实质研究的再认识朱鹏飞《伤寒论》研究的重要课题之一是"六经"的实质,历代往家对其研究立论众多,见仁见智.     

探通术治疗新生儿泪囊炎时机的探讨

新生儿泪囊炎是临床常见的眼病,生后几天或更长时间即发现患儿流泪、眼分泌物增多,常被误诊为结膜炎。常用的治疗方法有向下挤压泪囊法、加压冲洗法及泪道探道冲洗法。自1991年以来,我们对152例216眼新生儿泪囊炎用3种方法治疗,其中泪道探通冲洗法效果良好。现报道如下。1临床资料1．1一般资料152例216眼新生儿泪囊炎中,男83例,女69例,双眼64例．单眼88例,其中右眼103眼,左眼113服．年龄50d～3a,其中＜3mo者24例,3～6mo者42例,6mo～la者48例．1～3a者38例。发病于生后2～4wk者126例,占82．89％．患儿溢泪、内眦部结膜充血、结…     

封闭式负压引流术联合游离植皮、皮瓣移植术对四肢难治性感染创面患者的疗效分析

目的分析封闭式负压引流术(VSD)联合游离植皮、皮瓣移植术对四肢难治性感染创面患者的临床疗效。方法选择某院2016年1月至2017年6月收治的90例四肢难治性感染创面患者随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例患者。对照组予以常规治疗,观察组予以VSD联合游离植皮、皮瓣移植术治疗,比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、疼痛VAS评分、换药次数、创面愈合时间。结果观察组患者的总有效率93.33%显著高于对照组的68.89%。并发症发生率24.44%显著低于对照组的46.67%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组疼痛VAS评分(28.95±2.63)分、换药次数(3.56±1.47)次、创面愈合时间(9.85±2.53)d均显著低于对照组的(55.73±5.12)分、(8.25±3.92)次、(21.46±5.21)d,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 VSD联合游离植皮、皮瓣移植术治疗四肢难治性感染创面患者疗效确切,可显著缓解患者的疼痛。     

微波消融治疗肝癌40例治疗前后肝功能变化的临床观察

目的 探讨微波消融治疗肝癌的肝功能变化情况.方法 选取接受微波消融治疗的的肝癌患者40例,根据治疗时间将其分为治疗前组和治疗后组(治疗后1周、2周、1个月、2个月),对比分析治疗前后患者的临床观察指标和肝功能具体变化情况.结果 接受微波消融治疗1周后,患者的肝功能明显好转,AST、ALT、ALB、CHE等观察指标与治疗前组相较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1~2周,肝功能恢复正常的患者33例(82.5%);治疗1~2个月后,患者各项观察指标无明显变化.结论 在肝癌的临床诊治中,通过采用微波消融治疗的方法,能有效改善患者的肝功能, AST、ALT、ALB、CHE等观察指标变化较大,这说明微波消融治疗方法能有效恢复患者肝功能,帮助患者早日康复,值得在临床上推广和应用.     

真武汤在缩窄性心包炎患者围术期的应用价值及其机制研究

目的：观察真武汤对缩窄性心包炎患者围术期心功能的影响,并进一步探讨其抑制心包组织纤维化的病理机制。方法：纳入80例确诊为缩窄性心包炎的围术期患者,随机分成常规治疗对照组和真武汤联合治疗组各40例。收集术前、术后4周患者的一般临床资料、NT-proBNP及心功能等临床指标。心包剥离术中留取心包组织,HE染色观察病理组织学改变。采用免疫印迹试验（Western blot）检测心包组织匀浆液中转化生长因子-β1（TGF-β1）的含量;实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）分析心包组织中细胞外基质相关基因转录水平的组间差异。结果：两组患者术后NT-proBNP及LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标均较术前改善（P<0.05）,而真武汤组较对照组改善程度更为显著（P<0.05）。HE染色结果提示患者心包组织出现明显纤维化,而真武汤组心包纤维化程度较对照组减轻。RT-qPCR显示真武汤组较对照组心包组织中I型胶原（Collagen I）和III型胶原（Collagen III）的转录水平、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）/基质金属蛋白酶抑制物-2（TIMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）/基质金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）的比率明显降低,而弹性蛋白（Elastin）的基因转录、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）/TIMP-1和基质金属蛋白酶-13（MMP-13）/TIMP-1的比率有所增高（P<0.05）。Western blot进一步证实真武汤组较对照组可有效抑制TGF-β1/Smads信号通路（P<0.05）;结论：真武汤可显著改善缩窄性心包炎患者围术期心功能,其机制可能是通过抑制TGF-β1/Smads信号转导,调节纤维化相关基因的转录水平,从而抑制心包组织纤维化。     

抗病毒治疗对慢性丙型肝炎患者Treg/Th17细胞比例变化的影响

目的 了解抗病毒治疗对慢性丙型肝炎患者调节性T细胞(Treg) /Th17细胞比例变化的影响.方法 32例慢性丙型肝炎患者进行聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,20例健康人作为对照.在抗病毒治疗前和随访24周时,采用流式细胞仪检测患者外周血Treg和Th17细胞频率,ELISA法检测患者IL-17的水平,观察Treg/Th17细胞比例变化与患者获得持续性病毒学应答(SVR)的关系.统计学处理采用t检验.结果 抗病毒治疗前患者外周血中Th 17、Treg细胞频率和Treg/Th17比例明显高于对照组[(4.58±0.86)％与(2.48±0.60)％,t=2.399,P＜0.05;(8.58±2.20)％与(4.70±1.30)％,t=7.990,P＜0.01;(1.82±0.40)与(1.60±0.35),t=2.088,P＜0.05].抗病毒治疗后Th 17、Treg细胞频率和Treg/Th17比例分别为(5.35±0.79)％、(6.46±1.29)％、(1.25±0.21).获得SVR患者Th17细胞频率为(6.27±1.15)％,明显高于未获得SVR的(4.05±0.82)％(t=10.103,P＜0.01).获得SVR患者Treg细胞频率和Treg/Th17比例为(4.90±1.39)％、(0.80±0.15),明显低于未获得SVR的(7.42±1.95)％、(1.83±0.42)(t=5.718,8.752,P＜0.01).获得SVR患者IL-17水平为(143.5±31.2)pg/mL,明显高于未获得SVR患者组的(121.4±30.1 )pg/mL(t=2.028,P＜0.05).结论 慢性丙型肝炎患者Treg/Th 17细胞比例高于对照组,抗病毒治疗后Treg/Th17细胞比例下降,获得SVR患者下降更为明显.