分层次教学目标管理在护理临床带教中的应用

目的探讨护理临床带教中分层次教学目标管理的应用价值。方法对照组为2016年4月21日—2017年3月30日我院22名实习护理人员,观察组为2017年4月10日—2018年4月25日25名实习护理人员。对照组采取常规管理模式,观察组实施分层次教学目标管理,观察两组带教效果、满意度。结果观察组实践操作、理论知识、制度掌握、流程掌握及法律法规评分高于对照组,P 0.05;在满意度方面,观察组自我评价、教学方式、实习过程数据分别高于对照组,P 0.05。结论护理临床带教中实施分层次教学目标管理,效果确切,可有效提供带教效果,利于实际工作开展。     

229例变应性鼻炎患者的吸入变应原谱分析

目的:调查登封地区变应性鼻炎患者变应原的分布情况.方法:应用14种标准化吸入变应原对229例拟诊为变应性鼻炎患者进行皮肤点刺实验,分析其分布情况.结果:①229例患者中,变应原阳性率由高到低排序为粉尘螨、屋尘螨、艾蒿、蟑螂、动物毛、小豚草、霉菌1、小虾、禾本科、欧芹、霉菌2、鸡蛋、凤梨、牛奶.②单一变应原阳性占19.2％,多重变应原阳性占80.1％.③不同年龄和性别患者阳性变应原分布中,19～50岁组阳性率最高,性别分布无差异.结论:登封地区变应性鼻炎的变应原主要是尘螨(包括屋尘螨和粉尘螨)；变应原阳性的患者绝大多数都为多重变应原,仅有少数为单一变应原；不同年龄的患者以19～50岁阳性率最高,性别分布无差异.     

昆明地区不同人群对HIV/AIDS患者的态度及行为调查

艾滋病(AIDS)由于传播快，流行广，病死率高，现已成为全球性的公共卫生问题。对昆明地区不同人群对艾滋病病毒(HIV)／AIDS患者的态度及行为进行了调查，现报告如下。     

球帽式附着体在活动义齿中的应用效果

目的研究球帽式附着体在活动义齿中的应用效果。方法选取2014年2月至2016年8月濮阳市口腔医院用活动义齿修复的68例牙列缺损患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各34例。对照组用传统卡环固位活动义齿进行修复,观察组用球帽式附着体固位活动义齿进行修复,统计对比两组修复前,修复后6个月、1 a、2 a基牙龋齿发生率、牙龈炎发生情况、牙齿美观程度及牙齿咀嚼效率。结果两组修复前,修复后6个月、1 a、2 a基牙龋齿发生率、基牙牙龈炎发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组修复前咀嚼效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),修复后6个月、1 a、2 a观察组咀嚼效率较对照组高(均P<0.05)。观察组牙齿美观程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。结论球帽式附着体应用于活动义齿中可改善牙齿美观程度,提高咀嚼功能和患者满意度。     

右房密度监测触发 CT 肺动脉成像

目的：通过对右房(RA)CT 值的监测,寻找其达峰时间,优化 CT 肺动脉成像(CTPA)显像。方法采集拟行 CTPA 的患者60例,随机分成2组,肺动脉触发(PT)组(n=30)：注射70 mL 对比剂(CA)并屏气,采用肺动脉干 CT 值监测触发方式获取CTPA 图像;RA 组(n=30)：注射40 mLCA,自由呼吸,并采用 RA 监测触发方式。对图像质量、肺动脉及肺静脉 CT 值、肺动脉-肺静脉密度差值等进行对比。结果RA 组图像质量、肺动脉平均值及肺动脉-肺静脉密度差明显高于 PT 组(P <0.05),而 RA 组肺静脉 CT 值更低(P <0.05)。肺动脉6级分支显示比例2组无统计学差异(P >0.05)。结论自由呼吸状态下基于 RA 密度监测触发的 CTPA 能在肺静脉 CT 值最低时使肺动脉得到最大强化,且 CA 使用量减少。     

邻苯二甲酸二乙基己酯可能通过损伤血脑屏障诱导小鼠焦虑样行为和学习记忆障碍

目的 探讨邻苯二甲酸二乙基己酯（DEHP）对小鼠焦虑样行为和学习记忆能力的影响及机制。方法 将40只雄性ICR小鼠随机分为对照组（0 mg/kg）和DEHP暴露组（10、50、100 mg/kg）。通过灌胃暴露DEHP 4周,再进行开场实验、高架十字迷宫实验和Morris水迷宫实验。取小鼠海马组织检测丙二醛（MDA）含量,取大脑进行HE切片观察海马组织形态学变化,检测海马组织紧密连接蛋白ZO-1、Occludin的分子表达。结果 与对照组相比,4周DEHP暴露对各组小鼠体质量未造成明显的影响（P>0.05）。行为学实验表明,DEHP暴露组小鼠在开场中心区域的运动距离（P<0.05）和停留时间（P<0.05）少于对照组;在高架十字迷宫开臂区的运动距离和停留时间少于对照组（P<0.05）。在Morris水迷宫实验中,和对照组小鼠相比,DEHP暴露组小鼠找到平台的潜伏期明显延长（P<0.05）,且穿越平台位置的次数减少（P<0.05）。HE染色可以观察到海马CA1至CA3区出现明显的椎体细胞坏死,海马组织中MDA含量增加（P<0.05）,且与血脑屏障完整性相关的ZO-1和Occludin在基因（P<0.01）、蛋白（P<0.05）水平的表达也显著降低。此外,多元线性回归分析显示,DEHP诱导的小鼠焦虑样行为与学习记忆能力之间有密切的关联性。结论 DEHP暴露可能通过破坏血脑屏障,损伤海马椎体神经细胞,进而诱导小鼠焦虑样行为和学习记忆能力下降。     

PLDD治疗颈椎间盘突出28例术后观察

颈椎间盘突出是骨科常见病，治疗方法较多，效果不一。我科自2004年12月采用半导体激光刀治疗系统．经皮穿刺激光椎间盘减压（PLDD）治疗28例颈椎间盘突出症．效果良好．报告如下：     

重复经颅磁刺激联合节律性运动训练对脑卒中偏瘫下肢痉挛患者下肢功能的疗效分析

目的 探究重复经颅磁刺激联合节律性运动训练对脑卒中偏瘫下肢痉挛患者下肢功能的影响。方法 本研究采用平行设计法,选取2021年3月至2022年8月在温州医科大学附属第一医院康复医学科住院患者80例,根据随机数字表法分为对照组20例、观察组26例及联合组34例。对照组予节律性运动训练,观察组予重复经颅磁刺激治疗,联合组予重复经颅磁刺激联合节律性运动训练。3组均治疗3周。比较治疗前、治疗3周后患者的改良Ashworth(MAS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中枢运动传导时间(CMCT)、下肢Fugl-Meyer运动功能(FMA-LE)评分。结果 治疗后,与对照组、观察组对比,联合组MAS评分、NIHSS评分、CMCT均降低(均P <0.05);BBS评分、MBI评分、FMA评分均升高(均P <0.05);与对照组、观察组相比,联合组总有效率最高(P <0.05)。结论 重复经颅磁刺激联合节律性运动训练治疗,能够有效降低脑卒中偏瘫下肢痉挛患者下肢肌张力,改善平衡能力及神经功能,降低中枢运动...     

后路椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱术24例康复指导

2005年2月~2006年6月,我院对24例腰椎滑脱症患者采用后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术,术后根据个体情况制订了详细的康复训练计划,效果满意。现将康复指导报告如下。1临床资料本组男8例,女16例,平均46.5岁。病程1~7.5年。经X线片、CT、MR I确认为腰椎双侧峡部不连伴滑脱。滑脱M ey-erd ing分度,Ⅰ度9例,Ⅱ度12例,Ⅲ度3例。L4滑脱11例,L5滑脱13例。2康复指导2.1心理支持多由于长期遭受病痛折磨、意志减弱、情绪不稳定。术后又多因怕痛或担心植骨块脱出拒绝早期锻炼,甚至翻身。故护士应根据不同文化层次、心理状态讲明术后功能锻炼的重…     

PICC置管在临床中的应用与护理措施分析

外周穿刺中心静脉置管（PICC）的穿刺点在外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）。PICC导管可降低颈部和胸部插管的严重并发症，减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适，避免药物引起的外周静脉炎及组织外渗性损伤。PICC导管因一次性置管成功率高、节省时间和人力，并发症少、操作简单安全。不需要局麻、不需要缝针、不限制病人臂部活动，病人痛苦时间短，在临床上得到广泛应用。PICC一次置管最长可以保留近2年时间。