系统培训心肺复苏术的体会

目的评价心肺复苏术的培训效果。方法对培训前后护士在心肺复苏术考核中存在的问题进行分析,进行效果评价。结果强化培训心肺复苏术增强了护士的急救意识及对急救现场的判断与处置能力,提高了护士的心肺复苏技术和技能。结论对心肺复苏术进行专题的培训学习有利于提高护士的综合急救能力,提高了真正有效救治急危重症伤员的能力。     

妊娠期糖尿病血浆Ghrelin水平与胰岛素抵抗的关系

目的对检测GDM母儿血浆Ghrelin、血糖(BG)、胰岛素(INS)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性研究,探讨Ghrelin对GDM母儿的影响。方法分别于妊娠24～28周及入院临产前(37～41周)各抽取孕妇血液一次,酶联免疫反应法(ELISA)测定Ghrelin;放射免疫法(RIA)测定空腹胰岛素(Fins),葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG);高压液相色谱法测定GHbA1c。结果 GDM组孕妇分娩前体重、BMI和新生儿出生体重及PI值均明显高于正常对照组(p<0.05);GDM组母血及脐血的Ghrelin水平均明显低于正常对照组(p<0.05);而母血及脐血的胰岛素水平均高于正常对照组(p<0.05);不管在妊娠中期和晚期,GDM组孕妇血浆脑肠肽水平与BMI、FINS、HOMA-IR均呈负相关,而正常对照组孕妇血浆脑肠肽水平与BMI、FINS、HOMA-IR均呈正相关。结论妊娠期糖尿病母儿同时存在低脑肠肽血症,母亲的低脑肠肽水平可防止肥胖、胰岛素抵抗及糖尿病继续进展的作用;新生儿低脑肠肽水平可防止宫内高血糖引起的高胰岛素所致的过度刺激胎儿脂肪组织形成,减少巨大儿的发生。     

摆式矫治器在大龄青少年错（牙合）矫治中的临床研究

目的：探讨摆式矫治器在大龄青少年错（牙合）矫治中的I晦床效果。方法：安氏Ⅱ类错（牙合）12例,平均年龄14．5岁,男4例,女8例。所有病例上颌第二磨牙已完全萌出。使用摆式矫治器推上颌第一磨牙向远中移动,当上下磨牙达到轻度Ⅲ类关系时停止加力,维持3个月。治疗前后均拍摄头颅侧位片。比较治疗前后患者的牙耠与骨骼变化。结果：第一磨牙平均远中移动5．60mm,远中旋转3．49°,整体移动约80％。第二磨牙平均远中移动5．19mm,远中旋转6．40°,整体移动约50％,无明显骨骼改变。结论：摆式矫治器在大龄青少年错耠矫治中仍可取得良好的治疗效果     

安氏Ⅱ类错[牙合]拔牙与非拔牙矫治病例牙槽嵴吸收的对比研究

目的：了解拔牙与非拔牙矫治在治疗安氏Ⅱ类错[牙合]时牙槽嵴高度的变化情况。方法：选取双期矫治病例16例,摆式矫治器病例18例及拔牙矫治病例20例,治疗前后均拍摄上前牙根尖片,比较上前牙治疗前后”CEJ—AC距离”在三个治疗组中的平均变化量,并作方差分析及组间LSD—t检验。结果：治疗结束时,三治疗组的CEJ—AC变化量存在组间差别,并具有统计学意义如〈0．05）,其中双期矫治组和摆式矫治器组的CEJ—AC分别增加了0．19mm和0．21mm,两组间无统计学差异（p〉0．05）,均小于拔牙矫治组的0．41mm,并有显著的统计意义（p〈0．001）。三治疗组在治疗结束时的CEJ—AC距离均不超过2mm。结论：双期矫治、摆式矫治器及拔牙矫治在治疗安氏Ⅱ类错[牙合]时,均会造成牙槽嵴高度下降,其中拔牙矫治的下降程度较为严重,但三种方法均未造成具有临床意义的牙槽骨丧失。     

Ghrelin与妊娠期糖尿病的研究进展

Ghrelin是近年来发现的一种生长激素促分泌素受体的内源性配体,具有促进生长激素分泌、促进摄食、参与能量代谢等多种作用。新近研究发现,Ghrelin与妊娠期糖尿病的发生过程密切相关,对Ghrelin的深入研究,有望为妊娠期糖尿病的诊断和治疗提供新的方法。     

BP神经网络预测妊娠期糖尿病胎儿体重的研究

目的探讨BP神经网络预测妊娠期糖尿病（GDM）胎儿出生体重的价值。方法将306例足月、单胎、无妊娠其它合并症及并发症的GDM孕妇随机分为训练组（200例,男女胎儿分别为106例、94例）和验证组（106例,男女胎儿分别为56例、50例）。训练组分别选取不同参数构建3个神经网络：（1）孕妇参数法：包括孕妇体重指数（BMI）、腹围、宫高、孕期增加体重、空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（PBS）、糖化血红蛋白（GHbA1c）等7项参数作为输入节点;（2）胎儿参数法：用胎儿的双顶径（BPD）、股骨长度（FL）、头围（HC）、腹围（AC）、腹径（AD）、股骨皮下脂肪厚度（FTSTT）、胎儿腹壁脂肪层厚度（FFL）等7项参数作为输入节点;（3）联合参数法：将孕妇及胎儿的参数作为输入节点。神经网络构建完成后以106例验证组来分别测试3种网络法的误差率和符合率。结果联合参数法准确率最高为86.20%,胎儿参数法为71.30%,孕妇参数法为64.50%。结论BP神经网络预测胎儿体重有很好的应用前景。选取合适的孕妇及胎儿参数建立网络可提高预测的准确性。     

糖尿病患者对胰岛素用药依从性情况调查分析及对策

目的了解糖尿病患者对胰岛素用药依从性的情况。方法采用问卷访问调查的方法,对63例出院24周后复诊或再次住院患者进行调查,分析其对胰岛素用药依从性的情况。结果63例糖尿病患者中完全按医嘱使用胰岛素25例,占39．68％;未能按医嘱使用胰岛素38例,占60．32％,说明糖尿病患者对胰岛素用药依从性差。结论应加强针对性的健康教育,提高糖尿病患者对自身疾病的认识;讲解不遵医用药的危害性,并注意心理护理,建立良好的护患关系,提高患者的遵医行为及对胰岛素用药依从性;减少复发率和并发症,提高患者的生存质量和延长寿命。     

消毒隔离管理的持续质量改进

目的开展持续质量改进,促进消毒隔离制度落实,减少医院感染发生。方法利用健全的护理质控网络,完善的消毒隔离制度,按标准实施质量检查,对存在的主要问题,作为持续质量改进的重点。结果针对消毒隔离制度实施过程中存在的薄弱环节,进行持续质量改进,使消毒隔离制度落到了实处。结论落实消毒隔离制度,持续质量改进,是做好医院消毒隔离工作的关键。     

对3315例出院患者实施电话随访服务的效果评价

目的评价出院患者电话随访工作的实施效果。方法分析3315例出院患者的电话随访资料,对电话随访工作的效果进行评价。结果95%的受访对象对电话随访工作是满意的,有效的提高了患者的遵医依从性。结论对出院患者实施电话随访服务能提高病人对医院的忠诚度和患者出院后的生活质量,值得进一步深化、推广。     

解剖学在急诊科心肺复苏术培训中的应用

2005年6月～2006年6月，我院急诊科结合临床急诊需要进行专题培训。在对急诊科护士进行心肺复苏术的培训中，强调解剖学的重要性，在操作训练中结合相关的解剖学知识进行培训，极大地提高了护士学习的积极性，提高了应急能力和工作效率。现报告如下。